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寒假作業 7030 2013-02-25 07:57:13
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章： 某區域醫院肺結核病患護理指導之改善 作者:吳紹筠，陳淑怡，江宜珊，陳淑賢
*文章： 護理人員對於肺結核防治之認識 作者:李珮菁
*文章： 肺結核病患未完成治療原因探討 作者:胡曉雲，蔡文正，龔佩珍
【讀後心得】(至少300字)：
看完了此篇以後我發現,肺結核復發具有以下特點：病程長、病情嚴重(多數為肺空洞形成)、間斷用藥、耐藥病例多、多數有嚴重合併症。
主要原因為：不規則的化療、化療督尋不善、缺乏結核病的防治知識、有經濟困難、耐藥率高、合併症多、身體一般情況差。防止老年肺結核復發的對策有：加強肺結核的管理、有效的抗結核病強化治療、避免單一用藥以防耐藥的發生、增強免疫功能。（結核病與身體的免疫功能有最直接的關係，可以說是身體免疫功能低下所造成的結果。）、加強營養（足夠的營養會直接的影響治療效果。）、加強宣導工作且規範治療的管理（使病患及家屬認識結核病的傳染性、可治癒性，進而建立起他們的信心且配合治療）
看完以上的討論後，我覺得還是從日常生活中一點一滴的＂預防＂開始做起吧，有了健康的身體才是最重要的！
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寒假作業-個案報告 7140 2013-02-25 00:10:22
寒假作業-個案報告
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章一：一位末期腎病病人初次接受腹膜透析之護理經驗 作者:彭碧慧、黃秀梨
*文章二：協助一位慢性腎臟疾病患者接受腹膜透析預先植管的護理經驗 作者:蕭仕敏、王淑麗、吳鈴珠
*文章三：一位腹膜透析併發腹膜炎青少年之護理經驗 作者:孫靜芸、黃小萍
【讀後心得】(至少300字)：
首次接受腹膜透析患者，都會擔心及害怕，身為護理人員的我們更需要發揮我們的專長及同理心，患者再接受植管手術加上導管留置，本身自我防禦機轉缺損、免疫功能降低易增加感染機率。擔心植管手術過程失敗及自己無法法勝任腹膜透析執行、透析管路感染等併發症及身體心像改變！
尤其是藥物濫用真的是腎臟功能衰退的重要因素之一，尤其是一些來路不明的藥物(ex：電台的減肥藥,健康食品)那些都沒有通過標準認可的藥物，服用後而產生尿毒症造成需洗腎長期治療，所以我們應該避免隨便亂服用任何藥物。接受腹膜透析的個案，在身心靈會產生很大的改變，因為需長期洗腎他們會對植管手術感到恐懼,害怕失敗，加上身體外觀改變出現自卑，社交退縮的負面情緒！
作為護理人員的我們可以先協助各案表達感受，給予尊重及關愛也請家人給予最大的支持與鼓勵！而我們最重要的是個案提供社交機會，還有自我照顧的資訊，並且教導正確的限水低鈉低鉀等正確的飲食方式，才可以使個案降低恐懼以正向的態度面對未來，適應這些改變！
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心得 7114 2013-02-24 23:09:22
*文章：代理孕母合法化-護理人員所面臨之照護及因應 作者：李從業T. Y. Lee,周承珍C. C. Chou
*文章：一位單親青少年未婚懷孕接受終止妊娠之護理經驗 作者：劉嫈茹,黃素蜜
*文章：醫事廣場:代理孕母之立法爭議 作者：邱永仁
讀後心得：在現代有很多人有不孕的問題,想要有小孩還需要透過很多管道,例如試管嬰兒,代理孕母.....等,代理孕母雖然有很多爭議但卻可以大大滿足想要小孩子卻不孕的家庭!站在不同角度想就會有不一樣的結果,很多人認為代理孕母要是通過可能就會有人會利用子宮來賺錢!在倫理方面也會有些混淆!在代理孕母懷孕的過程中要是有對小孩健康不利的行為又要怎麼解決?怎麼處理?或許在很多方面會有問題,但我認為要是立法通過,這樣可以造就很多家庭的美滿有何不可?在另外一方面又覺得很奇怪的是,很多未成年的不想懷孕卻又特別容易懷孕,沒有能力可以養一個小孩,然後又要花錢墮胎,完全不能理解!對於一個還沒有出生的小孩沒經過他的同意就結束他的生命,這樣豈不是很殘忍,對於想要小孩的家庭是否太不公平?我認為可以在墮胎和不孕症或許可以取得一個平衡點讓更多生命延續也讓更多家庭圓滿!
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寒假作業 4835 2013-02-24 22:49:58
*書名：愛孩子，別用錯方法 作者：孫瑞雪
*文章：如何準備做一位蒙特梭利教學法的老師 作者：蒙特梭利
【讀後心得】：
目前蒙特梭利教育仍被視為另類教學，人們擔心蒙氏幼兒教育缺乏情感、創造力與人際互動的學習，並對蒙氏幼兒教育是否能與小學教育接軌感到疑慮。
對此，中華民國蒙特梭利教師協會在紀念特刊中指出許多研究顯示，蒙特梭利孩子除了在課業成績表現優異外，在主動學習、人際關係、情緒管理上也優於一般小孩。
蒙特梭利教育始於智能障礙兒童，然後是貧窮的兒童，蒙氏雖沒有討論孩子在入學前必須具備哪些知識，但她將生活中最簡單的經驗融入教學法當中，每一項技能皆以最原始的源頭出現，由未發展到已發展，從具體到抽象，每一過程都經過精心設計。而透過以上討論，我們可以看見幼兒就學準備度與蒙特梭利教育兩者隱而未顯的具體脈絡，包括在幼兒就學準備度的影響因素、幼兒就學準備度的重點範疇、我國體制內小學教育內涵，顯示蒙特梭利教育有益幼兒發展進入正式學校所需具備的能力與知識。
幼兒期處於一個大量吸收的階段，並且深受敏感期的影響，顯示幼兒在所處環境中接觸到的人、事、物，都對其發展具有關鍵性的影響力。建立有彈性的規則，並且慢慢運用在生活情境中。規則可以使孩子擁有心理的力量，使孩子擁有安全感，使孩子守秩序的和環境及他人相處。對此，人類過去累積的經驗也許可以讓我們預測各敏感期大約是出現在某一幼兒發展階段，但我們無法準確預知每位幼兒的敏感期及吸收性心智將何時、何地會開始產生作用。因此，為幼兒預備一個準備好的環境，以符合每位幼兒在敏感期及吸收性心智的需求便顯得相當重要。而這也反應出，蒙氏是立基於「準備好」的立場上，規畫適合幼兒教育之內涵。
幼兒就學準備的概念與重要性已廣受國際重視。當透過對幼兒準備度概況之理解，有助於幼兒、家庭、教師、學校彼此之間的配合，達最佳學習成效。如就幼兒而言，就學準備度評量可以了解自己在學習上的表現和進步的狀況、明白學習的內容及在教師和家長的協助和鼓勵下，培養對學習的興趣、增進反省能力等等；就家庭而言，就學準備度評量可以了解子女的學習成果、加強對子女成長的認識、建立對子女合理的期望、了解教師課程的安排並與教師配合，讓子女得到最合適的教育等等；就教師而言，就學準備度評量可以幫助瞭解幼兒發展狀況和學習狀況、鑑定有特殊需求的幼兒、改善教學、向其他人報告和溝通等等。
自由是指孩子的行為、心理、意志、情感，不受外力的之配和壓迫。自由表達了孩子在環境中的獨立性和自主性以及孩子在人格和身體上的尊嚴。當孩子獲得愛和尊重的時候，就會將生命的大部分精力用來創造和形成自我。這是生命的本能與法則。愛是孩子成長的最好食糧，當父母愛孩子時，孩子則是學會了愛一切，愛是孩子提升生命最關鍵的契機。愛是及時的陪伴，孩子的成長只有一次，給孩子巨大的愛、寬容和理解，並讓孩子完全自由的聽從內心的驅動去做事，孩子將得到美好的發展，成為一個心理健全、品格完善的人。從愛走向獨立。得到充分愛的人，做事情按規律行事也是平靜的體諒人、想幫助人的。
「尊重，自由，與獨立」往往被理所當然地視為成熟成人才具有的表現和能力，並且經由這些所謂能尊重、自由、與獨立的成人判斷-幼兒缺乏尊重、自由與獨立的能力。成人抱持著這種態度教育幼兒，但卻在幼兒某個年齡時，突然要求孩子必須符合尊重、自由、與獨立的表現，造成個體無所適從。自由包含了對生命的尊重，對生命成長法則的尊重，對人的尊重。反之，蒙特梭利認為，應從小就尊重幼兒為一獨立個體，並讓幼兒行使自由的權力、培養獨立的精神，其為幼兒營造一個預備進入未來社會的成長生態，無非也是一種準備的觀點；即從小開始每一次尊重、自由，與獨立的學習和經驗，都是為未來奠定發展基礎。
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『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 6809 2013-02-24 22:47:42
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
五護三甲:林姿芳
學號:0995101016
*文章：產科護理人員對愛滋病毒篩檢孕婦之照護的知識 作者: 蘇燦煑
*文章：台灣男同志愛滋病毒感染者延遲診斷之危險因子研究 作者: 羅一鈞；巫沛瑩；劉玟君；張上淳
*文章：一位愛滋病患初次發病之護理經驗 作者: 范倩華、劉芳蓁
【讀後心得】(至少300字)：
愛滋病是一種無法治癒的慢性病，現在這個社會上同志們越來越多，以前同志不被認同，現在逐漸能夠讓社會大眾接受，但是感染愛滋率也越高，特別是男同志，他們不安全的性行為，導致愛滋病毒感染者越多，有很多感染者深怕被其他人知道自己得愛滋病，怕被歧視、擔心藥的副作用，而不去就醫，造成延遲就醫，而愛滋病通常要等到好幾年才會發病，空窗期有3~10年不會有任何不適，當發病時自己會有生理的痛與不適感，心理的壓力、無望感，早期症狀: 體重減輕、活動容易喘、疲倦、腹瀉，睡眠型態改變，起初為雞尾酒療法，使病患延長存活時間，另外不安全性交也會導致女性得愛滋，如果孕婦得了愛滋病，必須要防止母子垂直感染愛滋病毒，台灣地區為了防治母子垂直感染HIV，衛生署從民國94年1月開始，施行孕婦全面HIV 篩檢的政策，即是替下一代的健康做把關。因此，孕婦接受HIV 篩檢及其被篩檢出陽性反應的後續照護，對產科護理人員而言，是相當重要的!
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