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寒假作業 4617 2013-02-23 16:45:58
書名: 彼拉提斯解剖書
作者:艾比˙埃爾渥斯 博士
讀後心得: 這本書可以改善背痛，學習呼吸運用，改善胸悶還可以紓解壓力。書中的練習分為3個技巧，初級，中級和高級，並且還有圖示教導你!!
文章: Blog、MSN的使用對人際溝通互動之影響—以社會臨場感理論為觀點
作者: 許麗玲(Li-Ling Hsu)；賴杉桂(Sun-Quae Lai)；許家祥(Chia-Shiang Hsu)；李志原(Chih-Yue Li)
讀後心得:研究旨在探討Blog、MSN使用者之人格特質、媒介使用與使用後的溝通滿足程度對維持人際互動影響之比較，採用「社會臨場感理論」（SocialPresence Theory, SPT）作為理論基礎。經由三階段有效問卷篩選1.使用者之「人格特質」對「Blog、MSN媒介使用」具有正向顯著之影響。2.使用者使用的「Blog、MSN媒介使用」對使用後的「Blog、MSN溝通滿足」具有正向顯著之影響。3.使用者使用媒介後知覺「Blog、MSN溝通滿足」對「維持人際互動」具有正向顯著之影響。綜觀整體模型，本研究額外發現，使用Blog或MSN溝通媒介對使用者而言並無顯著差異，但經驗證結果顯示，MSN之顯著性略優於Blog，因此，本研究認為雖然使用者使用Blog或MSN對其個人維持人際互動而言，並無特別顯著差異，但MSN之使用者會略優於Blog使用者更容易維持其人際溝通互動。本研究所作假說全數獲得驗證成立，最後，根據本研究結果提供Blog服務提供業者與MSN業者一些有效管理Blog或MSN系統營運之實務建議
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寒假作業 6993 2013-02-23 16:28:02
*文章：照護一位活體腎臟捐贈手術母親之護理經驗 作者: 王文燕、李苑瑟、李德芬
*文章：一位神經性厭食症病患之護理經驗 作者: 陳雅郁
*文章：一位初為人母的産後憂鬱症患者之護理經驗 作者: 黃秋敏、洪翠妹、楊子慧
【讀後心得】(至少300字)：
原來台灣有這麼多人等著換腎，所以我們要更加照顧自己的身體。覺得媽媽很偉大，可以因為自己的兒子要洗腎，就貢獻出自己的腎臟，很感動，感覺捐腎要花很多心理建設而且生理也會受到非常大的傷害，所以願意捐腎的人很勇敢、很大愛。
進一步了解厭食症後，深深體悟何必要追隨別人而迫使自己要和他一樣。許多人總是把自己和伸展台上的模特兒相比，總是對於自己的身材不滿意，就算已把自己改造成理想的目標，但是內在才是最重要，沒有內在美而只有外在的突出是沒有用的，畢竟人會老，內在才能伴隨自己到永遠，擁有健康的身體才是重要。面對有厭食症的患者，不該投以異樣的眼光，應該鼓勵他走出低潮，走出自己的一片天空。
懷孕和生是人生周期的重大事件，對家庭而言是充滿喜悅，而產後憂鬱症對於一位孕婦及新生兒產生深遠的影響。產後憂鬱症是一個可以治療的疾病只要能夠早期的診斷和早期的治療，大部分的產後憂鬱症病患都可以得到相當不錯的療效。
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寒假作業 6853 2013-02-23 16:22:40
痛是人類最常見的經驗之一，每個人都曾經經歷過，只是差別在嚴重性。疼痛的原因及時間，可將疼痛分爲(1)急性疼痛—急性創作後所産生的疼痛，(2)慢性癌症疼痛—因癌症造成的慢性疼痛，(3)非癌症慢性頑固性疼痛—非癌症所引起的慢性疼痛。我們身為護理人員!為處理疼痛的第一線，於疼痛處理中扮演極重要的角色，藉由瞭解這些知識及認識疼痛處理的重要性，將有助於護理人員協助病人減輕或避免因疼痛所造成生命中不必要的痛楚。
舉例來說好了!生產，是女性自然的生命事件，待產及分娩的疼痛，是生理上必經歷之過程，目前在產房，護理人員對於產婦宮縮疼痛、下背酸痛的非藥物性緩解法皆教導家屬採徒手按摩，此方式除了造成操作者手部酸痛外，還有按摩力道不均勻、無法促進產婦舒適的情形發生。但意外發現居然可以利用網球來執行待產婦女的背部按摩，這種方法實用、安全、舒適、且低成本的網球按摩方式將有助於突顯產房護理人員獨立性的護理功能。
這樣以後去產房實習可以利用我們學到的資訊幫助產婦，才不會在產房手忙腳亂的!用不同的方法來緩解疼痛也是我們重要的責任!也顯出我們護理人員的獨特性。
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『三年級』寒假作業-個案報告的讀後心得 7049 2013-02-23 16:18:28
*文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 作者: 林怡晨、張家蓉
*文章:一位單親青少年未婚懷孕接受終止妊娠之護理經驗 作者:劉嫈如、黃素
蜜
*文章：照護一位活體腎臟捐贈手術之護理經驗 作者:李菀瑟、王文燕、李德芬
【讀後心得】(至少300字)：
*文章1：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗
我覺得現在的醫療機構都非常提倡哺餵母乳，因為對媽媽與嬰兒都有很好的幫助，哺餵的過程還可以增加彼此的親密感與依附感，可是往往剖腹產的婦女比自然產的婦女哺餵機率較低，因為剖腹產的傷口疼痛造成挫折感使婦女放棄哺餵母乳，所以我們應該提供一些護理措施來改善它的疼痛，然後建立他哺餵母乳方面的知識，讓她能夠擊敗挫敗感與傷口的不適來哺餵姆乳，在這篇個案報告中，護理人員就為她設了四個主要的健康問題:1.疼痛(傷口的拉扯與對止痛藥不正確的觀念)2.低效性的哺餵母乳(缺乏正確的哺餵姆乳知識、嬰兒含乳不正確、缺乏家人的支持、對自己沒自信)3.疲憊、睡眠形態紊亂(照顧嬰兒、睡眠休息不足)4.焦慮不安(缺乏照顧嬰兒的技巧)，針對這些問題，護理人員設了很多我覺得很好的護理措施，像是疼痛。可以使用束腹帶、採漸進性活動或是聽音樂放鬆心情，或者是低效性的哺餵姆乳的問題，護理人員除了建立它哺餵姆乳的知識與技巧以外，最重要的傾聽，可以幫助她紓解心情，多鼓勵她、對給予她讚美，增加她對自己的自信，還有出院後的哺餵母乳計畫與個案和家屬討論，讓個案與家屬可以有方向、不慌張，減輕她的焦慮與不安!還有可以請家屬多陪伴產婦，避免個案產生產後憂鬱；睡眠與疲憊問題，與個案討論睡眠形態紊亂的因素或者按個案的老公討論讓個案在晚上時可以由足夠的睡眠與休息時間等……，最後的評值，不但不需要使用止痛藥、疼痛也降到4-5分，個案出院後上班也可以利用時間哺餵母乳也掌握到哺餵母乳的技巧，不需旁人協助，睡眠形態也可以跟著嬰兒哺餵母乳的時間做調整!看完這篇我覺得剖腹產須比自然產哺餵母乳的調適時間需比較多也需要比較多的支持!所以在產婦的住院期間，我們就是指導的角色!但在指導的同時也需要注意到產婦的心情，不是一昧的教導哺乳技巧，也要注意剖腹的產婦傷口癒合情形、心理上對於哺餵母乳的心情等，並且隨著產婦做個別性的調整!才能改善健康問題!
*文章2：一位單親青少年未婚懷孕接受終止妊娠之護理經驗
這篇個案報告是運用紐曼的壓力評估模式，並藉著一些主客觀資料來發現終止妊娠的健康問題；有急性疼痛(使用中止妊娠藥物有關)、情境性低自尊(未婚懷孕造成親子關係緊張)、心靈困擾(與終止妊娠，胎兒死亡有關，根據這些問題，護理人員設立了一些護理措施，急性疼痛:熱敷下腹部、疼痛量表評估 、指導呼吸鬆弛技巧，減輕疼痛感；低自尊:引導各按說出心裡的感受、教導各案家屬給予個案正向支持及讚美還有傾聽家屬感受；心靈困擾:利用宗教儀式或轉介心理諮詢、社工等…這些都是很好的護理措施；最後這篇讓我覺得，照護青少年未婚懷孕時，必須以關懷、傾聽、接納的態度去面對個案，不只是要改善她生理上的問題，其實心理上的問題也很重要!還有家屬的心理感受也要兼顧到，有時我們就是扮演著個案與家屬之間溝通的橋樑，把他們的心結化解，了解彼此！個案家屬一起配合，這樣才可以改善健康問題，並不是只專注於個案!這樣才可以達到最好的功效!
*文章3：照護一位活體腎臟捐贈手術之護理經驗
看完此篇個案報告後，我覺得活體腎臟移植雖然比腦死腎臟移植配對成功率高、手術危險性也較低，但個案一樣會具有焦慮害怕恐懼等的心情，所以我覺得護理人員應該要多注意他們的身、心狀況，可以利用會談的技巧讓他們表達情緒；還有在面對手術及手術的成敗時出現的焦慮及不安的心情，我們都可以利用傾聽、鼓勵的方式引導個案說出心裡的感受，像文獻中所提到的放鬆技巧、術前訪視，都可以引導出個案的感受!還有捐贈者的感受也要注意，不能忽略!因為他們也承受了很大的壓力，也會有不安恐懼焦慮的心情等……，所以接受活體腎臟移植與捐贈者的身、心感受我們都要去兼顧；術前不止要做術前準備與解釋目的，我們也要讓個案作好心理建設，術後我們也要作好衛教的責任，像是飲食方面的建議:均衡飲食、避免甜食，維持標準體重避免太鹹食物、含鈉量高食物……等!
總心得:看完這三篇後我覺得，個別性護理真的很重要，要隨著個案的不同，而做不同的護理，並且要為他們選擇合適的護理措施，而不是一套方法用在所有的個案身上就適用，所以批判性思考真的很重要!現在在學校學習與在臨床學習就是在教我們如何批判性思考!所以要用心的學習把所學的與技術合而為一還有傾聽與關懷的態度，運用在臨床上，這樣才能成為好的一位護理人員!
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我的寒假作業 9928 2013-02-23 16:08:37
慾望杜拜 2.簡單生活－生活快樂的法則 以前的我總覺得對現實中的感受，用一個字概括最為恰當的是［累］。 因為每天有一大堆的功課及考試等著我去完成，還有住在學校的感覺讓我覺得失去家人的依靠。因而覺得每天在學校的生活，活得像地獄似的。 看完了這本書讓我覺得人生的道路充滿坎坷，布滿荊棘。面對這一些困難時，一個人的心態最重要。如果一個重來不懂得滿足，讓慾望充滿自己的心窩，他就會被功名利祿所迷惑，就會感到活得累。只有消除慾望－懂得滿足後，他才有時間去欣賞沿途的美景，才會體會到身邊的快樂。很多人在慾望的驅使下迷失自我，渾渾噩噩，過著花天酒地的生活。當他們覺得勞累的時候，如果能停下忙碌的腳步，去休息片刻，細數自己的擁有，感受身邊的鳥語花香，才會體驗到人身難得的樂趣。
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