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文章內容

寒假作業 7018 2013-02-20 13:40:46
*文章：應用紐曼模式於一位慢性阻塞性肺疾病患者之護理經驗作者:林韋君、黃秀梨 *文章：一位慢性阻塞性肺疾病病人無力感之護理經驗作者:呂沛晴、戴美玲 *文章：慢性阻塞性肺疾病病人「低效性呼吸型態」之護理作者:陳慧雯、李雅欣、王桂芸【讀後心得】(至少300字)：慢性阻塞性肺疾病病人「低效性呼吸型態」之護理的心得慢性阻塞性肺疾病是一個不可逆的疾病，因此將會跟隨著個案一生，使個案容易有消極的態度，再加上這個疾病會使個案容易喘，一個人最重要的就是呼吸，如果呼吸困難，那能想像對個案是多麼大的不舒適及不安全感，如果是我，我一定會希望我身邊有人關心我給我支持，讓我知道我不是一個人，也讓我有力量能面對這個疾病，因此我們護理人員應該要有同理心，盡量讓個案舒適，減輕其痛苦，盡量引導個案使其減少消極的態度。慢性阻塞性肺疾病最容易有呼吸喘、呼吸困難的問題，因此使得個案活動力減少，造成肌肉萎縮，容易產生焦慮、不安的感覺，我們應針對這些個案的情形給予適當的護理措施，如:教導使用吐氣正壓咳痰器清除呼吸道分泌物，治療後鼓勵個案咳嗽，以利清除痰液、如果個案有抽菸應請個案戒菸及減少接近二手菸的環境、採坐姿或抬高胸部和腹部，使肺部擴張、補充營養，採高脂、低醣飲食，以增加個案體重、以開放式問句與個案溝通，鼓勵個案說出內心的想法，並且適時的傾聽，給予心理支持，如有需要給予個案一個舒適安靜的空間，以減輕個案的焦慮及不安。

讀書心得-日子難過也要笑著過/這樣思考,人生就不一樣 9613 2013-02-20 13:35:44
生在這世上,有誰是一路順遂的呢??人的一生難關重重，但把握失敗的教訓、站起來繼續走且不讓失敗重新上演第二次，就是成功。就像書中一則故事說的，希爾曼原本念的是科羅拉多大學法律系，但因為自己的心不在焉，一年級就被退學了。後來他去讀了威思敏斯特學校，比起第一間大學，程度落差甚大，但他把握住了這次的機會並全力以赴。後來他成了丹佛是最年輕的鄉村法官，後來有當選了地方法院法官，接著被總統任命為美國聯邦司法部地方法院法官。科羅拉多大學是希爾多一生的追求，然而卻由於自己的不小心被退學，中途中他嘗試了好幾次可能在回去的辦法，但都被拒絕。這時候的他，沒有方向、少了目標，但他但是他並未因此而墮落而是化危機成了轉機，他發現了在什麼地方其實都一樣，心態對了，就一定還有再次努力的價值。倘若當時的希爾曼就此沉淪，認為自己是最慘的人，而不去改變現狀的話，想必現在的他也不會有這麼傲人的成就。我相信「態度決定你的高度」的這句話。心態一換，這世界到處都充滿希望，只是在於你要用什麼方式想法去面對。會覺得自己生活勞苦的人，是他們想要的東西太多了。按部就班、循序漸進是人最該追求的。欲望和悲觀，是深不見底的黑洞，掉下去就會越陷越深，但每個人都有雙翅膀，你可以讓他展開然後飛離黑洞，或者就讓自己這樣持續的掉下去。我們要克服克種艱難、挑戰，但我們更要克服我們自己的那顆猶豫不決、不敢跨出去的脆弱的心。等我們跨出去，你會發現外面的世界是多麼的美妙。總是自怨自艾、怨嘆人生的人，終究成就不了大事而停留原地，斥責這世界走的太快。如同成功的人會希望自己再更好一點，而失敗的人通常在做到六十分，就以為自己已經達到滿分了。矇蔽自己是沒辦法進步。停下了腳步就會退步，所以人類的世界每天都在進步，畫地自限的人只會永遠格在自己的圈子裡。這世界不苦，只是你沒有看到光明面。當你覺得自己的生活痛苦，可否曾想過那些與死神搏鬥、或者三餐不濟的人，即便是這樣，他們也都相信明天會更好努力的活著。那我們又有什麼資格說我們的生活苦呢？這不是苦，只是歷程，是通往成功的歷程，跨越了、克服了，你就成功了。或許有人認為人生是痛苦的旅程、或者是現在就想結束掉的旅程。但有沒有捫心自問過，我擁有什麼？為什麼我總要看我缺少什麼？想過後，就該會發現，自己也過著讓很多人羨煞的日子，所以日子要認真過、也要開心過。這世界很美，開心的過每一天，每天都會有令你驚喜感動的事會發生，只要你願意認真看、認真去感受，這世界美到將讓你沒時間抱怨呢!

寒假作業 7109 2013-02-20 13:23:49
*文章：與導尿管相關之泌尿道感染作者:莊宗憲、李易昌、王瑞揚、蔡哲楷、賴俊甫、林錦生、林祖佑 *文章：放置導尿管患者發生泌尿道感染之相關因子分析作者:劉震龍、王育群、黃忠凱、翁郡珮、楊芝齡、錢慶文 *文章：加護病房實施“存留導尿管照護群組”之成效評價作者:張美玉、王富瑩、王筱華、王凱君、張靜雯讀後心得：看完這3篇個案報告之後，泌尿道感染的原因是導尿管引發的造成院內感染之主因，導尿管相關之泌尿道感染的致病機轉男女不同。在女性，最常見的機轉是尿道口周圍的細菌移生經由導管腔外途徑入侵膀胱造成感染；常見的致病菌是腸內菌及腸球菌，在男性，細菌進入膀胱的途徑通常是經由腔內途徑；此外，尿道口之細菌可能經由插入導尿管時帶入膀胱。而且使用導尿管時會非常不舒服，導尿管的使用除非必要應儘量減少使用，而放置導尿管的病人除非病情需要應儘早拔除。並以無菌技術執行導尿管之放置。長期放置導尿管的患者則建議視病情更換導尿管。抗生素宜用於有症狀之細菌性泌尿道感染，不建議常規預防性使用。而且經常補充蔓越莓、花青素及多酚類的食品可提高人體免疫力，並有抗大腸桿菌黏附及抑菌的能力，可預防泌尿道感染的發生。更有研究發現服用蔓越莓者比未服用者發生泌尿道感染之危險性低20% 。在家治療，多喝水、頻繁排尿、避免食糖和含糖食品、飲用未加糖的蔓越莓汁、服用蔓越莓汁濃縮膠囊，以及在每天最後一餐時服用維生素C，可縮短感染的時間。糖分和酒精可以養活引起感染的細菌，並且惡化疼痛和其他症狀。維生素C在夜間會令尿液變酸，阻止細菌在泌尿道生長。

寒假作業<最後的擁抱> 4856 2013-02-20 13:22:27

書名:最後的擁抱作者:瑪姬•克拉蘭、派翠西亞•克莉

文章:啟程作者:瑪姬•克拉蘭、派翠西亞•克莉

這本書是在感慨人生的短暫，每天都會發生每個人所不知道無預警的事情，連

自己會不會活過今天都不知道，這篇故事是敘述一位來自資深安寧院的護士，

所收錄的一篇篇不同但大同小異的故事，描述他照顧了很多得了癌症的病人，

這些得了癌症的病人，都對自己剰下沒有多久可以生存的日子而感到害怕、疑

惑以及擔心，害怕自己死後不知道會到了哪裡、疑惑死到底是什麼樣的感覺、

擔心死後自己的家人會不會因為自己的死而感到後悔或是虧欠。看完這本書以

後我開始在想，如果有一天我跟他們一樣得到了癌症的話，我會怎麼去面對一

切的事實?是大吵大鬧不肯相信?還是默默的接受慢慢的等待死亡的到來，不過

重要的是在臨死前不要讓自己後悔，以前的事過去就讓他過去吧，這讓我深深

的體會到人生的短暫，人總是活在不確定的日子裡，下一秒會發生什麼事我們

每個人都不知道，死亡總是無預警的來到我們的身邊，不管為家人做了什麼，

重點是你做了，那些所做的事都會是值得的。

寒假作業--癌症 4751 2013-02-20 13:21:01
『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：癌症作者:蕭千祐 *文章：對抗癌症，首重飲食癌症常見101問【讀後心得】(至少300字)：我曾想癌症和腫瘤的區別在哪裡，雖然想知道但我是個懶人，所以我也不太想去查它的相關資料，因為這次機會，我就特別選了有關癌症的書，決定來好好了解瞭解癌症，沒想到看著看著就來了更多的好奇，我就特別去找了有關癌症的資料看。癌症和腫瘤的區別，其實要說它們倆沒有關係又不能這麼說，要說有關係又不竟然，說白話點就是惡性腫瘤就是癌症，良性腫瘤不是，為什麼這麼說呢? 因為良性腫瘤的殺傷力沒那麼大，它通常生長速度緩慢，而且有些長到一定的大小就會停止生長，在加上它有胞膜區隔出明顯的界線，不容易擴張，所以大多不會對性命造成威脅。根據衛生署最新公布的統計資料顯示，俗稱癌症的惡性腫瘤仍高居國人十大死因之「榜首」其中肺癌竄升為所有癌症死因的第一位，一向威脅國人健康甚鉅的肝癌則退居第二名，不過這也凸顯出肺癌防治宣導仍有待加強，國人不能輕忽吸菸、二手菸、廚房油煙及空氣污染等環境因素對肺臟的危害。至少百分之八十的形成癌症的原因，因為不良的生活飲食習慣所導致（抽煙、喝酒以及飲食）與環境的致癌因子所造成。在找資料的過程中，我看了幾篇有關罹癌的病患在敘訴他們罹癌的過程，及的他們想法，有些人對得知癌症這件事是有恐慌，他一直不想接受事實，但又不得不接受的情況，然後就一直活在他要死的情境中；但有些人卻在震驚過後冷靜的接受的這個事實，然後開始接受治療，因為得知自己得了癌症，所以那個人就開始活的自由自在，不被煩惱給束縛住，如今他回想起來得到了一個結論： 1. 對腫瘤觀點不一樣，真的會左右治療方法。不知道大家有沒有看過一路玩到掛這部影片，我想看過的人都應該知道的，裡面的兩位主角也是得了癌症，但就是因為得知自己的了癌症沒救了，所以他們決定好好的過一次人生，去實現他們一直想做卻無法做的夢想，雖然其中一位還是死了，但因為他活得開心而延長了自己的壽命，而另一個而是自然死亡的，我為什麼要說這個呢?因為我希望大家知道，就算得到癌症也不要太恐慌，不是說完全不要怕，而是希望你們可以相信自己、相信家人、相信一生，最重要的就是要心信自己而活，我們人，有很大的可能信，相信並開心的活。

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