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讀後心得  4719  2013-02-05 19:41:50
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 書名:陪孩子遇見美好的自己 作者:黃錦敦 【讀後心得】(至少300字): 『陪孩子遇見美好的自己』這是和我們一年級下學期的心理學和二年級上學期的人類發展學有些相關,小孩子在身、心靈的發展過程中,不但會因為家庭因素、和家人感情外,還會因為環境影響及在學校的社交關係,都會影響小孩的發展、說話、行為。 或許現在的父母因為工作而忽略了小孩的一些小事,但有空時請陪陪小孩,因為他會因為你的鼓勵而保持良好的狀態和努力學習,千萬不要認為他們要什麼有什麼,就什麼都不欠也不關心他們。 也許多聽聽小孩在學校的學習過程,多陪陪小孩一起學習,他們就比較容易和早點遇見美好的自己,相反得這些都沒有,不但他們需要很久的時間遇見美好的自己還會讓他們對自己失去信心。
      
寒假作業  9932  2013-02-05 18:36:29
書名:林書豪給年輕人的12件禮物 作者:王寶玲 Jeremy Lin說:「在學習成功前,人必須先學會失敗。」 所以,在追求籃球夢的路上,林書豪永不放棄,不斷奮進! 他轉逆境為動力,讓每一次的挫折,都是一次蛻變;他創造連勝奇蹟,把每一次的榮耀,歸功隊友及上帝! 他正面的能量砥礪著我們,教我們勇敢做自己,12件比贏更深的禮物,帶大家搶先預約成功! 蹲下是為了跳躍,等待是為了行動! 讓步是為了進步,隱忍是為了爆發! 林書豪他的努力被大家肯定 林書勞他的謙虛被大家讚美 Faith 成功之機,來自99%的意念。 Perseverance 谷底翻身,在低潮中成長 Opportunity 以膽是掌握機會,超越不可能。 Humility 謙卑感恩,人氣魅力飆升。 Share 成就他人,就是成就自己。 Strategy 用腦打球,瞬思力全面啟動。 Optimistic 正面思考,積極開起機會之窗。 Resilience逆轉壓力,創造你的連勝舞臺。 Vocation找到自己的天命,盡情發揮! Object確立目標,為你的人生導航。 Striving全力以赴,真正努力的人不怕沒有舞台, Family家庭教育成就了林書豪。
      
楊志良:健保 都是別人在浪費?  1055  2013-02-05 14:36:13
2013/02/05 【聯合報╱楊志良】 台灣健保每人每年平均門診就醫近15次,男女合計平均餘命80歲,一生要看門診1200次,就醫頻率是美國的三倍。 住院每百人每年14次,一生要住11次以上,家中過期剩藥一拿出來就是幾十噸,棄置的藥早已造成環境及河川的汙染,防禦性及無效醫療嚴重,早為大眾詬病。最有趣的是,每次民調大家都說普遍看到別人浪費,都說自己不浪費。 談到醫療浪費,醫界不少人指責病患就醫時不尊重醫師,不遵照醫囑,老愛指揮醫師開這個藥,做這個檢查。病人則常說,醫令都是醫師開的,看病3分鐘,而以多開藥及檢驗打發病人。更有趣的,遇到不給付項目及防禦性過度醫療就說問題在健保,民眾到健保局申訴,健保局就說問題在醫界(醫界愛錢?),相互指責,兩者在民眾心目中的地位可說是兩敗俱傷。 全球醫療支出 4成是浪費 世界衛生組織2010年年度報告指出,全球20%至40%的醫療支出是浪費,美國自己的研究,3兆(3萬億)的醫療支出,至少6千億完全無效、浪費且造成更多傷害。台灣一年健保支出不過2百億美金,台灣的醫療浪費算是小咖,在醫療效率及效益上,算是上段班。 聽來有些弔詭,但沒有全民健保最浪費。在沒有全民健保下,因醫病間資訊高度不對等,病患不知道需要什麼醫療,更不知價格及品質,完全由醫師自由心證,不會有人審查醫療的適切性及價格,因此也就不知道是否浪費或浪費在那裏。 健保實施後,主管機關代民眾審查醫療價格及與醫療團體議定費用標準、聘請專家訂定各項醫療處置適應症及對申報嚴加審查,較能控制費用且提醫療高品質。 資料顯示,健保實施後十年,比健保實施前十年,每人每年醫療費用上漲率低很多,其他實施全民健保的國家也是如此。另一方面,因有醫療審查,醫療品質也提升,例如抗生素濫用獲得不錯的控制。 全民健保易導致浪費,肇因於達成多元目標,而非只是健康。健保另一重大目標是避免因病而貧,及因貧而不能就醫(保大不保小),然而醫療有很大的不確定性,愈重大的疾病,需耗用很多的資源,愈有可能病人往生。 安寧照護 取代積極治療 但若不給予醫治,又如何能知道病患一定不能獲救或延長生命?生命誠可貴,人又多有求生意志,只要有一絲希望就常不計代價醫治,全民健保每年5千多億,1千6、7百億以上用來送終,也就是用在往生前3、5個月。可惜不能早知道,不然用積極的安寧照護取代積極治療,不但病患獲得更好的照顧,也減少很多醫療花費。 健保的另一個目標是尊重生命,維護人的尊嚴。離開衛生署工作後,我一向尊敬有加的一位罕見疾病推手,要我簽名支持健保支付某罕見疾病的特殊藥品。此罕病全台有7人,每年藥費一億元,可延長壽命約一年。 生命何其尊嚴及可貴,生命無價但醫療有價,多少偏鄉至今仍有一般急重症無法獲得治療的困境,這一億元是否應有其優先順序及考慮成本效益?這種不給付而讓病患無助面對死亡的案例,不只在台灣,實施全民健康照護的英、德、加也面臨同樣困境。 二代健保將實施醫療項目的技術評估,不在保大或保小或大小通保,而是有效益才保,但技術評估是一條長遠的路,也不斷要面臨倫理的問題。 拒無效醫療 改革醫療支付 健保要同時達到相互牽制矛盾的三個目標,要減少「浪費」,是高度的挑戰,拒絕無效醫療,改革醫療支付及健康促進減少醫療浪費是努力的方向。 近來討論無效醫療日益普遍,安寧療護也逐漸受到重視,但癌末病人使用安寧照護的比率雖有進步,也不過四成多,且啟動時機較歐、美也太晚,讓末期病患及家屬多受很多折磨及痛苦,求奇蹟及多活一天半日的想法仍深值人心,應多加宣導,製作尊重生命為主軸的短片在各醫院放映,病房應提供此方面資訊,特別是相關法令以供病患及家屬有所選擇。 推預防保健 改善醫病關係 支付方面,應加快縮減論量計酬,擴大實施DRG支付及論人計酬,目前實施論人計酬的七個試點,因民眾愈健康,愈少浪費,醫界可獲得更多回饋,因此卯足全力,推動預防保健,培訓招募更多志工,提供整合式醫療,全面辦理衛生教育,大幅改善醫病關係,互信增加,必然也可減少防禦醫療。當然未來需要的配套也多,期待衛生當局、醫界及醫改、消費者團體等共同努力。 (本文作者為衛生署前署長、現為亞洲大學教授) http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=128&f_SUB_ID=5481&f_ART_ID=440040
      
寒假讀書心得  4622  2013-02-05 13:51:33
『二年級』 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名:瑪蒂達 作者: 羅德‧達爾 *文章:家庭環境因素對兒童閱讀能力影響之探討 作者: 吳宜貞(Yi-Chen Wu) 【讀後心得】(至少300字): 這篇文章的研究結果則發現以「父母關心孩子的學業和期望」變項最為重要,但書裡的父母是覺得小孩子應該多看電視少看書,文章中家庭環境變項對認字能力之預測分析,以「閱讀氣氛和習慣」最重要,但是書中的主角的家庭環境是處於一個沒有閱讀氣氛的環境,但是主角是個天才兒童,很喜歡讀書,但是他的父母卻不喜歡她讀書,所以他只好自己一個人去圖書館讀書,很少父母會覺得小孩子應該多看電視少看書,我想很多小孩如果有這種父母應該會很開心,但是書中的父母,一個是靠欺騙手法賣二手車的大老粗,一個是不做家事的賭客,這種的父母對小孩子的家庭環境不太好,家庭環境改變,說不定人際關係也會改變,還好主角很聰明,自己想看書會自己去圖書館找書看,這本說真的不錯看。
      
再見吧!橄欖樹 觀後感  9608  2013-02-05 13:32:45
這是一本以橄欖樹的口吻,在敘述一位叫六悅的成長故事,也就是作者本身,作者運用生動有趣的故事,穿越時空隧道,重現那段青澀的成長歲月。字裡行間,充滿濃厚的土地氣味,以及人在這片土地上的韌性及生命力。 這本書告訴我們要珍惜身邊擁有的事物,每一個人都有童年深刻的回憶,或許是高潮迭起,或許是枯燥無味,又或許是鬱鬱寡歡,但換個角度,這都是一種人生中的磨練,亦是生活經驗的累積,不管發生甚麼事,都是智慧的啟發,生命的成長。 總之,自然界中有一定的定律,人生經歷有酸甜苦辣,如何拿捏得宜,自在心中。歲月無情,人生無常,二三十年後,回頭一看,仔細思量,說不定會有不一樣的人生體驗。
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