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文章內容
      
閱讀心得  11408  2016-02-19 21:02:30

書名:你不知道絕對會後悔的100句話

作者:千田琢哉

心得:

國中時,對升學面臨猶豫的困擾,不知道是要選擇家人都同意的學校還是自己想要讀的,後來我選了護校,讀的期間老師也常說雖然我們現在念的是護理但以後也不一定是要當護理師,可以從事其它的行業或者是實現自己心底最初的夢想。在就學的這期間交朋友是一個很重要的事,交到對的人你可以從他身上學習到很多自己所不知道的事物,可以讓自己更好。這也是老師常說的要交就要交到對的朋友,不要交到那些五四三的,未來的路會是怎樣的,都是取決於自己選擇的那一瞬間,所以阿人生就是一直經過無數次的選擇結合在一起,想要變成一個好的護理師只要堅持理想,努力的前進,到最後實現夢想,那就是給自己最好的禮物。

      
探討精神科護理人員對高齡精神病患的照護經驗  11408  2016-02-19 20:55:34

文章: 探討精神科護理人員對高齡精神病患的照護經驗

作者: 謝佳容.蘇淑芳.劉玟宜.高子棠.洪翠妹

心得:

最近幾年來台灣老化程度一年比一年的多,而思覺失調症患者類似於一般人開始面對逐漸老化的健康議題。在日本,社區精神衛生照護變得更加主動且積極推動有關病患自精神科醫院出院後的持續健康促進照顧活動與政策,促使日本的精神 科護理人員很早就關注到思覺失調症患者的成功老化的議題,提供老年生活需要的健康維護活動,以及長期照護的服務,重視老年精神病患的個別性照顧需求問題,提供他們渡過老年的生活準備,而不僅止於精神症狀的治療與照護,「成功老化」也成為社區精神照護的一個重要概念,成功老化不是著重青春歲月的損失,而是注重於隨著年齡增長的成長、獲得與自我實現。對於思覺失調症患者的生理健康衝擊與評估,以及成功老化的經驗較少被重視,而思覺失調症病患生理健康功能的好壞,其實是老年生活品質的重要關鍵,會影響身體功能的高低表現,所以應該要即早關注個案的生理功能,維護其身體健康,以免他們因為其它疾病因素導致二度傷害,成為弱勢中的弱勢。

看完這篇研究精神衛生人員照顧高齡思覺失調症患者的真實經驗與內在感受,有助於未來協助高齡思覺失調症患者的護理服務時,提供老年護理的參考。

      
寒假作業 個案觀察報告  10621  2016-02-19 16:11:47
書名:個案觀察報告 在一開始與這位個案建立關係時,個案即主述其因為上述原因而長期失眠 在個案報告製作的過程中,選定過一些評估並實地施測之後發現個案的休息時間其實是很長的,雖然其主訴長期失眠,但經評估及活動觀察可以得知個案其實是有休息的,在製作個案報告的過程,我學習如何去發現個案的問題,及分辨個案主述資訊的正確性,當發現其問題之後如何將治療計劃科學式的類化,以及就我們能協助改善的點去做介入計畫,也是很重要的地方 書名:精神科個案觀察報告 精神科,我又再一次的體悟到這一點。人生就音符一樣,有高、有低、有長、有短,當這些要素聚集起來才能構成一段旋律,一段段的旋律組成一個樂章,無數的樂章集合成一份樂譜,這樣綜合起來看才是完整的。可是,人生並沒有倒退鍵,時間一過絕不回頭,人生是由過去構成的,可是當那過去出了錯,這人生也變質了。 現在的社會,唯一衷心信仰的神就是時間,快速流動的時間,好快、好快、好快........快得大家不會再去在乎落在後面的人,活著的唯一真理就是往前衝、絕不停下!於是那些無法再繼續前進下去的人們,就會被社會給排擠、邊緣化,然後把他們一個個孤立起來消滅掉。 人類的搖籃、一切文明的起源:非洲。非洲人認為時間並沒有『未來』,有的只是『現在』與『過去』,也就是說,他們認為時間是往過去進行的。 書名:兒科個案報告心得 由於腸病毒在2008年再次出現流行高峰,導致家長們對疾病不瞭解,加上媒體不斷宣傳,更是造成家長心理恐懼,因此造成照護過程中須不斷提供新知與護理指導,以強化家長正確之觀念。,案母表示現遵照筆者所教導的護理指導去執行,並且還會去糾正親友的不正確觀念,教導正確的居家防疫,皆獲好評。此於希望政府可結合媒體和衛生單位,於每年春、夏交接時提供正確相關資訊,可讓民眾做到早期預防功效,並加強居家照護能力。
      
三篇文章   10672  2016-02-19 16:04:07
(一) 產科醫療領域中催產素之應用與建議 催產素是人體中腦下垂體後葉分泌的荷爾蒙,在婦女妊娠與生產前後都扮演著重要的角色與功能。從文章中得知oxytocin劑量、適應症與禁忌症,oxytoci這個藥都在引產中扮演的身分,oxytocin這個藥與產後出血有關連性。在產科照護人員應有的倫理議題與待產與產時危機控管,oxytocin小心用於預防與治療產後出血這三項,希望日後醫療與照護人員對於oxytocin能有更多認識及幫助。 (二) 抗菌藥物在婦產科的預防性應用 在婦產科疾病中細菌性感染是常見的疾病,也是在婦產科死亡中的重要因素之一。在治療中抗菌藥物濫用普遍所以造成了病人的負擔及不適,耐藥菌的發生已向每個人發出重要的警示。所以我們需要正確的選抗菌藥物每個臨床醫生需要解決的問題。在對的時候使用抗菌藥物應成為每個婦產科醫生應當掌握的基本。 (三)模擬醫學於婦產科之運用 模擬醫學於醫學教育的應用,第一是為了可以使學生了解臨床更多,學習到更多沒有辦法在臨床學會的。第二是在接觸病人之前,已經練習了許多臨床技巧及運用,這樣就能提升醫療品質。婦產科教學之運用上,模擬醫學也是非常廣泛及重要的。像是利用簡單的模具,就能讓學生練習,以往在教學上不可能達到的抹片和內診的技巧。在某些教學醫院的婦產科教學上,利用模擬醫學的原則,訓練實習醫學生及住院醫師,抹片,骨盆腔檢查,頭位及臀位生產技術。 心得 看完三篇文章,我覺得我得到最多想說的是要好好學習學校教的與記得很多臨床上面的案例,這樣我們才能進步更多,希望未來的自己可以記住很多文獻或者是幫助更多人。
      
104寒假作業  10709  2016-02-19 15:54:11
班級:五護三戊 座號:8號 姓名:李碧玉 篇名:以實證為基礎的疼痛處置 Evidence-Based Pain Management: Implication to Clinical Nursing Care 心得: 對於癌症病人而言,疼痛是個主要問題。 主觀,我們無法去體會到病人當下的痛是什麼程度上的感覺,只能按照課堂上說的PQRST或是疼痛簡易量表去問,在按照病人的疼痛程度去給不同的止痛劑,舉個本篇文章的案例: 同樣是癌症病人,A病人只要一疼痛就要止痛藥,B病人卻把疼痛忍下來不願使用止痛藥,而護理人員卻會覺得說一直只用止痛藥的人是不是產生了成癮性,卻沒找出是甚麼原因讓他這麼痛;對於B病人,護理人員也不清楚為什麼他不願意使用止痛藥的原因,也許病人怕會有成癮或是想讓護理人員輕鬆當他是個乖寶寶,但也因為這樣使醫生在評斷時加了點困難。 疼痛是個難以觀察又難治療的問題,也是現在臨床上目前最常見的。 實習時,有個病人也是跟A病人一樣,三不五時就需要Morphine,學姊也懷疑過是否成癮,而把Morphine改成其他的止痛藥,其實我也覺得他可能是成癮,因為他不像其他病人一樣,他能亂跑亂跳看不出哪裡疼痛,當然剛也說那是主觀的,不見得個案會表現出來。 當一個病情發生以前都是先由小小的疼痛開始,但我們總是去忽略然後告訴自己這明天就好了,等到真的很痛很痛才就醫時,往往都是來不及了,所以啊~當有疼痛的感覺時就要想想是不是哪裡有了問題,也不要去忍,誤了病情就慘了。高護實習時,看我能不能找到個案疼痛的原因並且去解決。
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