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104暑假作業 9697 2015-09-13 23:11:28
三年級升四年級(101級)暑假作業
【讀後心得】：
２０１５年是一個演藝圈新生兒出生率很高的年份，大家都知道的想當然耳的是范瑋琪和陳建州所生的ㄧ對雙胞胎孩子，記得高齡產婦的范瑋琪和她的老公結婚多年一直很想生小孩卻一直無法受孕成功，經過3、4次失敗後心理的壓力跟挫折感想必是高的，好不容易人工受孕成功在妊娠期賀爾蒙的改變讓范瑋琪掉髮嚴重，出去都必須帶毛帽跟假髮這讓產婦有深深的壓力，幸虧生完後頭髮就逐漸長出來，範瑋琪生產前醫生說過也許會孩子跟媽媽二選一需要做好心理準備，如果她老公選擇她她可能會痛苦的活著，希望老公選擇小孩，幸好這種難題上帝沒有將它降臨在這對夫婦身上，最後順利的生完產，產後卻因為小孩子是早產兒一生下來就必須離開產婦住在保溫箱，被迫分離沒辦法見自己的小孩，好不容易等孩子可以探視的時候范瑋琪忍著剖腹尚不適的身體就算坐輪椅也要去看自己的孩子，在范瑋琪的手被兩個小孩緊緊握住的那個霎那感動的哭了，這只是一個微小的動作，但是對於媽媽和醫學方面代表的意義深重，代表著早產兒的生理指標驅於正常，因為是早產兒的緣故為了給早產兒安靜的空間和害怕早產兒虛弱的身體受到外界的感染，所以能去看小孩子的時間並不充裕， 她和她先生把握時間跟小孩子一起做袋鼠式護理儘管開放時間只有短短的30分中，可是這短短的時間卻可以協助父母克服因為早產兒分離的無助，減少焦慮增進親子關係，這個時候可以把母親的喜悅十成十的表現出來，這樣產婦也可以心無旁騖的作月子。看到這裡高齡產婦心理其實是充滿壓力的不管是產前或是產中自己的生理心象的改變生產時或是生產後接踵而來的種種都是高齡產婦跟一整個家庭的的壓力，高齡跟早產和可能會有的奶水不足的問題，提到這裡也是一位辛苦的媽咪---徐若瑄，這個世代高齡已經普及，幸好他們擁有充足的醫療資源和屬於他們的信仰，藉由信仰來安撫那集極可危的心靈，藉由專業的醫療人員提供協助和廣大關心他們和熱於分享的媽媽們的協助來度過這些困難。
資料來源：
張淑鈴、陳惠敏、潘美日（２０１２）˙寧握護理對早產兒接受餵食後生理指標
之影響˙高雄護理雜誌，２９（３），５-１７。
謝玉惠、黃美智（２０００）˙早產兒袋鼠式護理對親子關係的影響之初探性研
究˙護理雜誌，４７（３），３３-４０。
吳佳瑤、 洪志秀、金繼春（２００９）˙長庚護理 ，２０（１） ，１３２-
１４１。
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作業 9810 2015-09-13 23:10:44
1015101237 陳珮芬 五護四戊29號
二年級的基本護理學臨床實習，在博愛的心臟內外科合併小兒科，當時床數量不夠，所以才有小兒科病房。
第一次照顧的個案是為冠狀動脈狹窄的女生個案，他年紀大約五十多歲，身材微胖，因長期躺臥，造成他的活動力不足，講話非常小聲。某一天，與個案一起到心導管室，整個人臉上很淡然，但手掌已開始冒汗及微微顫抖，情緒對於心血管疾病的病人而言，是一個潛在的壓力。焦慮情緒亦會增加心臟病突發的發生率
，所以我在個案身給予安撫，與她聊天問她會不會害怕，個案簡潔有利的回答!
做完心導管的時候，個案只說全身沒有力，然後就回病房休息。當個案在做心導管的時候，醫師一直問她會不會不舒服，個案只回答還好，我覺得應該在術前先告知有哪些的痛，例如身體感覺有東西這樣才能讓個案更明白。有些個案本身對痛的敏感度不是很好，希望以後我能多去學習了解個案得表情。
第二照顧的個案，疑似患有酒精性肝炎，因他的飲食經常以外食為主，油炸類居多，經常抽菸喝酒，在住院期間，中午吃飽飯會到樓下門口抽菸，但沒有在喝酒，有輕微腹水以及下肢水腫，住院期間因為沒有工作，整個不喜歡與護理人員溝通。個案的壓力來源來自社會壓力，沒有家庭，主要照顧者是姊姊，所以我盡量與她聊天跟他談談心事，醫師有安排會診營養師，讓主要照顧者參與個案的長期治療，讓診療效果能長久而有效。個案身上有引流球，在基本生活就受到阻礙，而個案自信心好強無法接受到外人的幫忙，經常自己完成而不接受幫助。
在實習過程中，需多個案身上都有中心靜脈導管，這是非常即有危險性的侵入性治療，一但受到感染就容易有併發症，所以在幫個換藥時格位小心以及評估傷口周圍是否有紅腫熱痛。
唐善美.駱麗華.顏妙芳.蔡惟全(2006).探討心導管檢查前病人焦慮及心率變異之關係. 實證護理.2(1)
李萱.李秀花.陳清惠(2005).一位接受週邊置入中心靜脈導管急性淋巴性白血病患者的護理經驗.護理雜誌.52(2)
程淑媛(2005).照顧一位酒精性肝硬化患者之護理個案. 澄清醫護管理雜誌.1(1)
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暑假作業 9645 2015-09-13 23:08:17
護理引領老人健康照護
作者；陳靜敏
心得: 看完覺得隨著全世界人口老化的共同現象，高齡者照護已成為各國政府施政之重要目標。護理人員身為醫療團隊的一員，面臨我國人口快速老化的問題，應發揮並擴展護理的角色功能，引領優質的老人健康照護。本文即由公共衛生三級預防的角度切入，提出健康管理的概念，探討我國護理人員在老人之生活照顧、急性醫療照顧、及長期照顧層面介入之策略與現況，並提出護理人員引領老人健康照護應有之準備，而醫療科技的進步、衛生環境的改良、國民生活水準及經濟生活的普遍提昇，人口老化已是全世界共同的人口現象。台灣的護理人員面對如此快速高齡化的社會，如何因應人口老化帶來龐大的照護需求，進而引領優質高齡者照護，使長者能獲得適切的服務，增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持其尊嚴與自主，為現階段護理專業發展的重要挑戰。不論是在臨床或社區，護理人員因其人數優勢，多有機會接觸老年個案，應能透過全方位老人健康照護管理，掌握護理專業發展之契機。老人健康照護服務隨著疾病型態慢性化、家庭結構小型化、子女同住率降低與雙薪家庭的增加，致使原家庭所擔任的照護功能逐漸喪失，社會對老人照護的需求有增無減。談及老人照護需求是多元且複雜的，其主要含蓋的層面大體可歸納為三大環節：生活照顧、急性醫療與長期照護；其照護模式隨著老人的健康狀況不同，而有不同比重的需求。而我們也要有，老人照顧管理雖還是新興的產業，但觀察世界各國的發展趨勢可知，老人照護勢必成為未來醫療保健市場的主流。因應此一重要發展趨勢，近年來，我國陸續成立老人護理暨管理、老人照護、老人福利、老人服務事業管理等相關系科，其目的在養成特定老人照顧管理專業人才。但各系科的宗旨略有不同，在學校養成教育涵即已缺乏共識；對現已投身於老人照顧相關之管理人員更缺乏完整之在職教育課程規劃。所以我們要好好想一些對她們好的東西，雖然我國雖已邁入高齡化的社會，但對高齡者的照顧問題卻還在起步當中。為了不使老人面臨老化可能帶來的失能、孤苦、乏人照顧，或更多的家庭因面臨照顧的重擔而失去家庭原有的功能及運轉，政府相關部門應重視老人照護的需求，使我國老人能儘早享受到優質的晚年生活。讓他們都感覺到被照顧，不是自己一個人生活。
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暑假作業 個案報告心得 9907 2015-09-13 23:06:27
只要談起癌症這個敏感的話題就會讓我感到害怕以及難過，我們都知道人的一生生老病死不可避免，這是每個人都必須經歷的，但說到癌症我想每個人都想盡辦法不跟這兩個字扯上關係吧，種種的癌症都讓人感到恐懼，我常常想如果得癌症的人是我我要怎麼去面對我身上的疾病，甚至去想生病的我該怎麼活下去，我知道在世界任何一個小角落裡一定會有人為了癌症在煩惱，該怎麼處理、怎麼面對、怎麼治療、怎麼照顧...，這真的是一個令人頭痛的問題，知道癌症真的找上門的話我們必須去對抗癌症打敗癌症，不要輕易的向癌症投降，而我也知道當得知自己得了癌症的心情一定有千頭萬緒湧上心頭讓人不知所措，不管我們面臨的是什麼樣的疾病都要勇敢面對、勇敢去對抗！
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志工服務 9894 2015-09-13 23:06:04
這次我分別去頭城衛生所兩日上午以及壯圍衛生所一日下午,總共12小時,在這兩個地方我都是幫忙文書處理,幫忙用一些資料,看著這些黑白的畫面,時間一久眼睛都花了,真怕自己一不小心就用錯,還檢查兩三次,還好都沒用錯,有空時只要有個案來,我都會幫忙量身高體重視力...,在衛生所也什麼事需要幫忙的,經過了這幾天的學習，讓我們更加有所成長，有了這次的經驗相信我們下次會做得更好、更順手了!
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