這次我選的主題是燒傷，因為前一陣子有發生八仙塵暴事件，在那件事情裡可以發現醫療團隊用心的付出，所以讓我想更了解照顧燒燙傷的方法還有需要注意的事項，想想在放假前我們的內外課本裡也教了我們有關燒傷的知識，像是如何計算燒傷面積、還有燒傷的生理變化及種類等等，而這次剛好可以藉由看其他人的個案報告讓自己有更多的學習機會。

當我看到這一篇文章「一位氣爆個案吸入性損傷產生肺炎使用高頻胸壁震盪儀之呼吸照護經驗」，就在看到標題的那一 刻我才發現我忘記了燒傷除了表面的傷害還有吸入性的傷害，而點進去看我發現這一篇真的很特別，因為它最後有說高頻胸壁震盪可能會影響皮膚移植的成功率及拍痰衣與傷口接觸可能會增加感染，所以在美國呼吸照護聯盟中被列為禁忌，通常我在書中看到是禁忌，就會特別提醒自己不可以做，畢竟自己的經驗不夠多還沒辦法擁有很好的批判性思考能力，現在的我如果能將自己所學的運用在臨床中就已經是一件不容易的事情了，當然我跟他的能力不能相互比較，但我真的覺得寫這篇文章的作者很厲害!竟然可以突破自我去做美國呼吸照護聯盟禁忌的事，而達到以個案為中心為個案設計出個別性且最適合的治療方法，這真的突破我以往的看法，也讓我更了解以個案為中心這句話的意思。在另一篇文章中有寫到護理人員在照護上常常會偏重生理層面而忽略心理層面，這件事情確實值得注意，想想如果是剛出社會的我，心中一定會希望自己成為一位很棒的護理師，可能也會希望病人快點好，而只重視他的傷口忽略了心靈面的關心，在這裡再次提醒了我學校裡教的身心靈社會都要照顧到，或許當一個人要照顧很多個案時真的很難完全達到，但我可以從一次次實習中學習，先把自己的個案照顧好，接著關心和自己個案同房的其他個案，再來就是去關心和自己同梯實習同學選的個案，相信一次次的學習對於出社會的我一定有大大的幫助。看完了第三篇文章，讓我更了解燒傷患者的照顧，他們在不同時期需要給予不同的幫助，像是復健時期不只是個案還有其家屬都需要給予關心及幫助，因為他們會擔心出院後不知道要如何進行照護，我真的覺得燒傷的個案很辛苦，他們出了院不代表已經康復了，而是還有一段路程需要走，這段路程中也很需要身邊的人支持，我想這時慈善團體及醫療人員或許就可以發會它的力量幫助個案找回原本快樂的自我，而不再是像剛進院時害怕面對自己、面對身邊的人，這讓我想為這次八仙樂園燒傷或是其他原因燒傷的人加油。

在這次讀完三篇文章後我覺得收穫滿滿，覺得有些東西確實和我們的學理相互印證，也再次提醒我被我遺忘的知識，真的覺得自己依然粗心、忘東忘西，護理這條路真的還需要我多花一些時間去努力，當然這次也有了大發現，期許自己在未來的路上也可以達到以個案為中心的目標。

APA格式：

王麗萍、吳季蓉、林家禎、康芳怡、蔡忠榮、許端容（2015）‧一位氣爆個案吸入性損傷產生肺炎使用高頻胸壁震盪儀之呼吸照護經驗‧呼吸治療，14（2），60。

        鄭惠瑩、丘周萍（2008）‧運用羅氏適應模式於一位嚴重燒傷病患之護理經驗‧源遠護理，2（1），75-82。

        劉桂芝（2012）‧協助一位復健期燒傷病患之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌，11（5），111-120。

人際溝通與身心靈­­­--告白跟人間失格心得

一開始看的是人間失格這本書，其實兩本以前都在電腦上看過電影，所以邊看邊想像不太困難。告白的意思不是指男女朋友所謂的關係，而是一個人闡述自己所發生的事情，在告白有六個篇章，每一個章節有不同的主角，第一章的主角是老師，第二章的主角是女主角，第三章的主角是B同學的姐姐，第四章的主角是B同學，第五章的主角是A同學，最後一章的主角變回第一章主角的老師雖，然是不同的告白，但都有一個連結點，連到一件事情上面，這本書所講的大意就是學校老師的女兒溺斃，但是人為造成的，老師沒有向警方調查，警方只知道是意外，但在結業式當天，向同學們告白，並辭職跟透露復仇計畫，差不多就是這個樣子，全文的部分都是以壓力性布局，每個主角的告白都不同，A同學告白想殺人，於是做了會電人的錢包，想電死老師的女兒，但老師的女兒是溺斃的，所以凶手不是他，那他為何想殺人呢?他的心理方面是否有這跟我們不一樣的思考?B同學把老師的女兒丟到游泳池裡，又是為什麼呢?AB同學的告白，讓我們一布布逼近犯罪的核心，在這本書看完後讓我有一種反思現在師生親子關係，校園犯罪與法律到方面，在這本書中，A同學根本沒殺到人，那為何老師還要向他復仇?而老師拿摻有AIDS患者的血液，到入AB同學的牛奶裡，就不算犯罪?(其實摻有AIDS患者的血液加到牛奶裡是不會得到AIDS的，因為HIV病毒是要有宿主的)翻到封底時，我看到了一句話「當理論和正一分歧時，你該選哪邊?」但我想知道的是，誰才是真正的理論，誰又才是真正的正義?

人間失格這個意思就是已經沒有做人的資格了，作者是太宰治，這本算他的遺作，在裡面寫的東西，都跟作者的經歷一模一樣，不免想像是本自傳，但一開頭的描寫方式讓我點懊惱，開頭說:「我曾經見過三張那名男子的照片」，這指的是的一人稱『我』是指主角，但是人間失格是在寫『那名男子』的故事，而『那名男子』的故事跟太宰治的一模一樣，所以是作者寫作者看到作者的故事?我不懂。但我在看這本書的故事，我覺得主角是個很聰明的人，很敏銳，他知道怎樣處理他的人際關係，但這樣子會讓他的身心靈受到影響，主角每天戴著面具去學校或者公共場所，到最後就逃避現實，慢慢的自我墮落，走向自我毀滅的悲劇，在自我否定得過程中，主角流露出對人性的矛盾，以及渴望被愛的情愫等等……。作者用很悲哀與灰暗色彩的方式來描寫這本書，在看這本書的時候總覺得主角也太悲劇了吧!四次殉情都沒有成功，應該說死的都不是他，這算不幸中的大幸嗎?人間失格是個看似頹廢陰鬱，卻深深觸及人性幽暗的最底層，指出人生最無可奈何的危機，提供了我們令人省思的空間。