服務學習課程

 104 學年度第 2 學期

「服務實作」反思紀錄表

授課教師簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

這次來到六福養護中心當志工，共計16小時。

初次來到養護中心當志工時，裡面的味道真令我難受，有著諾大的迫切感，聞到了長期臥床的味道、老人們自身散發的味道、浴廁傳出的味道....各種難聞的味道撲鼻而來，當時沒戴口罩的我，忍不住的作嘔，但漸漸地習慣了，也融入了這個環境。

其實志工內容大多是很輕鬆且簡單的，像是每天早上推著老人們去公園或是早市散步，讓他們能有多點機會去呼吸一下外界的空氣，以及看看外面的世界。

當志工時最讓我有收穫的是，傾聽他們每個人專屬的故事，他們用一生經營的故事，有時會笑著臉有時卻又喪著臉，臉上不時有明顯的表情去顯示著故事的每一段內容，可以看到他們對於每段記憶所留下的感情都是如此的深厚，於是我們的情緒也因為這些故事而來回擺動著…陪伴的時間雖然只有短短的16小時，也知道大多數年老的長輩會將我們這短短16小時的陪伴遺忘掉，但其實我很慶幸能服務他們，因為他們是走在我們人生旅途上的前輩。

在養護中心裡，有很多必須臥床的老人們，每天中午我們的另一項工作就是餵他們吃飯，他們一口一口的慢慢咀嚼著，對我們來說根本不用咀嚼的粥，我就在想，當我老了，不能動了，也必須靠晚輩們這樣的幫忙著，我自己的心情會是怎麼樣，所以人老了，是那麼的無可奈何吧！

看到這些逐漸衰老的長輩們，也讓我想到家中的長輩們，真的要及時行孝阿，不然到時候…樹欲靜而風不止，子欲養而親不待！讓自己不留下任何遺憾，也希望長輩們的後半輩子都是開心的。

心得：

  在這愈來愈先進的世代，藥物持續的改良、疫苗不斷的更新、細菌病毒也再突變，因此癌症依舊盛行，等待我們去消滅它或它殲滅我們。

「乳癌」是乳房乳腺管細胞或腺泡細胞不正常分裂、繁殖所形成的惡性腫瘤，侵略並破壞乳房正常組織，乳癌是全世界女性最常見的癌症，已經超越子宮頸癌，成為好發癌症首位，在102年十大死因中乳癌名列第四名，佔如此大的比例是我們需要重視及預防的。

    閱讀完三篇個案報告只能說除了非常早期發現並做治療可做乳房保留手術，其他就算不涉及到生命安危的大多都要做切除手術，腫瘤就在乳房裡理所當然會少了一邊的乳房，身為女性得到癌症已經很痛苦而且乳癌又必須付出這種代價，可說是很大的打擊！腫瘤有分良性、惡性，惡性的腫瘤也是有分等級主宰著復原狀況，切除乳房、淋巴、做化療是必然的，只是擔心癌症復發轉移到無法治癒的地步，接下來就是一連串的辛苦、疼痛要面對，最後就是等待死亡…，因此身為護理師要為病患提供全人的照護，照護病患的生理、心理、靈性及社會等層面，運用關懷、傾聽、同理心給予正向鼓勵，緩解病患對於身體心像的改變，讓病患接受改變得事實，針對疼痛給予不同的止痛方法，提供專業化的緩和措施或輔助性療法，如：姿勢擺位、情緒支持、冷（熱）敷、冥想法等，這些或多或少都是能幫助病患舒服一些。這國際化的時代有許多來自各國的人們，只要是動物就會生病需要就醫，在文化背景有所差異之下看醫生都會有些困難，就像台灣人去國外醫藥費都很昂貴，沒有保險沒有錢根本不能看醫生，所以不同國籍的人都會有不便，面對外國人來就醫要有溝通能力，不管是利用共同語言、比手畫腳或觀察方式等進行評估了解病患，都要一視同仁、視病猶親，不論社會地位、宗教信仰，再用更多的關懷，提高對文化的敏感性以及幫助外國籍的朋友。

    我覺得健康真的很重要，有錢有權也買不到健康，去診所去醫院生意都很好，掛號、拿藥、做檢查都要等待，因為人很多，為什麼有這麼多人生病？一個天氣的轉變、一個抵抗力的下降、一種細菌存在都可能讓人生病，什麼時候會生病我們難以預測，因為也許不抽菸、不喝酒、多吃青菜、少吃肉、按時做運動的人都還是會生病，可能是遺傳可能是環境，所以說我們要好好珍惜每一天、運用自己的身體，在可以活動時盡量的做自己想做的事，不然不能動時連把手指舉起都沒辦法。癌症有很多種，乳癌雖然可怕不過與其它的比起來又算是中間，因為現在在家可以做簡單的自我檢查，再都上定期乳房X光攝影就能早期發現早期治療，況且早期乳癌的5年存活率有九成以上，因此癌症不一定是絕症。

文章出處

林淑娟、黃明立、陳明豐（2006）．乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告．秀傳醫學雜誌，6（3），113-118。

施君穎、顧雅利（2008）．末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告．安寧療護雜誌，13（2），226-238。

盧秀杏（2009）．照顧末期新住民婦女－個案報告．安寧療護雜誌，14（2），196-207。