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動力取向人際關係團體心理治療個案報告 9641 2015-09-08 23:05:30
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「個案報告」指導過程與經驗分享 9641 2015-09-08 23:05:07
「個案報告」是個案護理經驗的分享，雖然許多護理人員都有很好的護理經驗，可惜不擅長以文筆呈現，此項書寫作業亦成爲臨床護理人員能力進階制度中較困難的一部分；南部一些醫院在資源共享原則下，邀請筆者開班指導個案報告之寫作，透過「收集資料」、「文獻查證」、「護理過程」及「個案報告書寫判讀」等課程之教導，幫助護理人員學習把好的個案護理經驗呈現出來。三年間共指導19家醫院、56位護理人員，完成報告35篇，寄至護理學會送審21篇，有2人因忙碌放棄修正複審外，通過獲得證書者19人。本文除介紹指導過程外，亦分享指導者及學員經驗與心得。
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暑假作業-個案報告讀書心得 9932 2015-09-08 22:46:46
動力取向人際關係團體心理治療個案報告
Case Report for Dynamically Interpersonal Group Psychotherapy
鍾明勳(Ming-Shun Chung) ； 杜家興(Juia-Hsin Tsu) ； 吳秀琴(Hsiu-Chin WU) ； 林姵瑩(Peing-Ein Lin) ； 蘇意婷(Yz-Ting SU) ； 郭建成(Chien-Cheng Kuo) ； 張達人(Ta-Jen Chang)
這份個案報告是屬於心理治療類的，在學校都以內外產兒的個案報告為主，在這次暑假作業中我找了學校比較沒接觸到的心理學類的個案報告，當我們在照顧病人當中，需要顧慮到個案的心情還有心裡有什麼壓力都可以說出來，不只是身體上的病痛，心理上的我們可以給予一些心理支持，一些正面能量，當個案都保持樂觀病情或許可以好轉或者恢復時間比較短。
椎間盤感染引起背痛：個案報告
Low Back Pain Due to Infective Discitis: A Case Report
林鴻錡(Hung Chi Lin) ； 劉金亮(Chin-Liang Liu) ； 王德珍(The-Chen Wang) ； 高木榮(Mu-Jung Kao)
椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的
鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，背痛越來越加劇，
且找不到合理的原因，加上持續性發炎指數上升，臨床
醫師一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。
末期癌症患者與角膜捐贈－一個案報告
Corneal Donation in a Terminal Cancer Patient: A Case Report
盧建中(Chien-Chung Lu) ； 陳琬青(Wan-Chin Chen) ； 林益卿(I-Ching Lin) ； 蔡佩渝(Pei-Yu Tsai)
器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐
贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外，癌症患者的角膜捐贈，占了全部角膜捐贈案例的30-40%(1-3)。近年來，國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。藉由文獻的搜尋，探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護人員所扮演的角色。這篇報告是在描述一個末期肺癌的患者，她因為泌尿道感染及末期癌症住進醫院的安寧病房，因為長期癌症的煎熬加上天主的信仰，讓她在意識還清醒的時候，做了角膜捐贈這樣的決定。也因此，她的家屬和醫護人員得以在她去世後，協助她完成遺愛人間的大願。
器官捐贈的話題，在以往是較少去觸碰的，有些文獻認為，對於癌末或臨終的患者，不該主動提及或該委婉告知不適合。在回顧文獻後，發現只要做過完整的評估也符合角膜捐贈的條件，即使患者是癌末逝世的患者，眼角膜的捐贈仍是可行的。相對於急性病患，家屬有充裕的時間去思考器官捐贈。由於可能是在生前所做的決定，所以在器官摘除的時間上，也比較不會有耽擱。此外，器官捐贈在遺族的悲傷的過程中，也有一定的影響，可賦予死亡一種正面的意義或轉移遺族的注意力。在安寧照護的領域裡，包含門診、病房、居家訪視、共同照護等，是可以推行的。醫護人員應該把這些觀念放在心裡並加強器官捐贈的相關知識，溝通與團隊照護更是不可缺少。除了原本的醫療團隊外，器捐小組、社工、宗教師適時的介入也
會使器官捐贈進行的更順利。然而，器官捐贈對於悲傷歷程的影響，在國人身上是否亦
然；入院時即刻介紹器官捐贈的作法，是否適合國人，仍待進一步的研究加以證實。
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暑假作業-志工心得 9932 2015-09-08 22:01:47
站在醫院外面接待有需要幫忙的病患或者家屬有什麼疑問，站在外面可以看到很多形形色色的人，有些老人很好命有晚輩帶來看醫生，有些卻只有外勞或看護陪同，或許是家人真的沒時間，但看在心裡都覺得很心酸，換成是我們自己當然也希望晚年有人陪伴，甚至有些老人是自己來看醫生的，我們去當志工就是為了要幫助需要幫助的人，站在外面雖然腳會痠，但看到被幫助的人說聲謝謝疲勞瞬間消失，覺得做在多也都值得，幫助人是一件很開心的事，最大的收穫是經驗，能幫助別人是福，當志工可以更勇敢面對人群，不只可以幫助別人對自己也有所幫助，看是不起眼的工作但真正去體會了，可以得到很多不同的領悟，要自己去體會，人生很多事都是要自己去嘗試才能夠進步，親身體驗得到的更多，短短幾個小時的志工能體會這麼多，往後一定要去嘗試更多新的事物。
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聖母醫護管理專科學校 103學年度第二學期 暑假作業心得 10544 2015-09-08 19:40:53
班級：五護三甲 學號：102501045 座號：45 姓名：林柔君 指導老師：黃惠芬
主題：基本護理學―安寧療護
心得內容：
之所以會選擇安寧療護為主題是因為我覺得「安寧療護」裡面包括很多東西，不只是身、心、靈，
還包含許多不一樣的東西，像是五全、四道人生我覺得這就是安寧療護不一樣的地方，但其實在臺
灣，人們對安寧療護的接受度還是很低的，但相較以往來說，現在人們對於安寧療護有著比較好的
理解與接納，以前人們認為去安寧療護機構就等於是放棄治療病患，讓病患等死而已，所以還是選
擇讓病患繼續就醫治療，我能理解這些人的想法，因為想讓病患好起來身體健康起來，所以想用盡
所有方法治療，但他們都誤會了安寧療護的用意，其實安寧療護並不是像他們所想的，是個等待死
亡的地方，反倒是可以減輕個案的痛苦，還有全心全意地陪伴他們，讓他們安安心心地離開，這就
是所謂的四全，五全包括全人、全家、全程、全隊與全社區，這之中當然不只是以個案為主，還有
個案身邊的家屬，他們的情緒、心理，在安寧療護中都是重要的一環，還有對於個案全程的照護與
全隊的醫療團隊，之中包含醫師、護理師、社工、營養師、心理治療師、義工有時還會有神職人員，
對於全程與全隊的照護，我並不認為這樣的地方有什麼不好的，反而能讓那些有病痛纏身的個案放
輕鬆、減輕疼痛，給予一個安心又溫暖的環境，也能讓家屬一起陪伴在身邊，走完這剩下的路，還
有我覺得安寧療護理最好的也很特別的是四道人生，剛開始不知道四道人生是什麼，四道人生分別
是道謝、道歉、道愛與道別，會依造個案的需求幫助他們跟想道謝、道歉或是道別的人聯絡或見面，
我覺得這很不容易，但也能讓個案安心毫無遺憾而走是一件很棒的事，可要加入安寧療護機構也是
要具備一些專業的知識與技能，而安寧療護教育有九個核心課程，一、安寧療護照護原則；二、病
患疼痛評估與管理；三、症狀管理；四、道德與倫理議題；五、文化及靈性因素考量；六、溝通；
七、失落、悲傷、家屬失親之痛；八、臨終時提供優質護理；九、瀕死的準備與照護，這些都是屬
於安寧療護所需要的知識，不要說面對家屬難過、傷心，卻不知道如何處理，還有要如何照護個案，
給予什麼樣的護理措施能減輕個案的不舒服，對我們來說，我們的職責就是去幫助他們走完最後的
路，尊重、關懷並且不放棄他們，這也是我們對於臨終病人能做的事了，而有時我們自己心態也要
顧慮到，長期面對臨終病人或是死亡，心理情緒難免會受影響，所以對於這些情緒壓力也是要適時
的釋放，但也可以經過安寧療護學習與感觸到很多東西，像是體驗到人的健康是多麼重要，還有會
更加珍惜生命，把握能跟家人想處的時間與盡可能地幫助他人，會突然發現生命是這麼的無常。
參考資料：Airiti Journals 華藝線上圖書館
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