個案報告讀書心得 9902 2015-09-03 21:25:59
在現今社會中出現越來越多兒童受虐事件，使孩子在生理、安全及愛與歸屬感的需求沒辦法得到滿足，日後可能對身心健康、人際關係、親子關係、社會造成影響，當發現疑似受到虐待時要趕緊通報，在照顧的的過程中也要更加細心和用心，不能僅照顧身體上的疼痛更要感受兒童內心的想法，而治療性遊戲是最好的媒介，從中可協助兒童乖乖的換藥還可以引導兒童心裡的感受，但前提是必須要先跟兒童建立良好的信任關係。
左側大腦梗塞生理上會造成右側的很多不便，例如：半身偏癱、右側偏盲、吞嚥困難等，此篇個案的柏克比區受損導致表達性失語症，個案心理上因為自己的外表改變身體心象也跟著受影響，所以在照顧的過程中要配合個案的發展階段及護理問題，在文章中還學到照顧個案時也可以藉由跨團隊的合作來協助個案解決護理問題，像是和營養師討論個案的飲食，和復健師討論該做什麼復健可以提高個案的肌肉力量，在這篇文章中我覺得照護問題的優先順序應該是要先解決吞嚥功能障礙在解決言詞溝通障礙，可以寫出增強肌肉是運用哪些方法，皮膚飽滿有彈性可修改成皮膚下壓幾公分回彈的時間，原因是單寫皮膚飽滿有彈性沒有數據會讓人覺得是如何得知的，在吞嚥功能障礙評值的地方有語病，水、果汁、豆漿都是液體為什麼文章寫水可加入塊凝寶或用果汁、豆漿取代，應該改為水、果汁、豆漿可加入塊凝寶，有些的參考文獻抄過五年，此篇文章運用Gordon十二項功能性健康形態評估來收集資料，評估護理問題並確立護理目標，並且在訂定目標時有依個別性給予個案所需的護理，也有明確的時間，閱讀後這篇文章從中學習到寫作內容的優點，也發現其中的缺點。
安胎失敗對於父母來說是一大的打擊，在照顧上最重要的是心理層面，該怎麼幫助父母從悲傷中走出，對於護理人員來說是一項非常艱難的事情，在產婦得知胎兒易常或是死亡時，通常會有失落和最惡感，常會認為是自己哪些地方做不好造成的，這樣的心情也會影響到日後懷孕，所以在照顧的期間可以傾聽產婦的感受並提供明確的相關資料及照顧，給予正向的態度幫助產婦及家屬走出哀傷，在護理目標中6/22能表達失去孩子的情緒及感受，與孩子道別，評值在6/22能面對寶寶遺體，這麼短的時間內真的能確實的解決心理上的問題嗎。
林秋瑜、湯婉孏、練美華、李權芳（2014）．運用治療性遊戲照顧一位受虐兒童在急診室之護理經驗．長庚護理 ，25（1），89–97。
盧彥汶、魏素吟（2014）．照顧一位缺血性腦中風併失語症患者之護理經驗．長庚護理 ，25（4），449–458。
陳雅萍（2014）．照顧一位安胎失敗之產婦面臨周產期失落哀傷歷程之護理經驗．長庚護理 ，25（2），204–212。
