我們更因該以身為專業護理人員的角色，保持著包容及尊重的心態，將

所學的知識與經驗，來為有這些困擾者提出相關照護、關懷及衛教，做到視病

猶親。

     我覺得其實更年期就跟青春期一樣，都會對我們的生理與心理造成莫大的

變，引發莫大的情緒變化，讓更年期婦女懷疑自己是不是邁入老年期，將進入

人生的下一個階段。但是更年期不該是這般的定義，應該說它是一種階段性的

改變，也同時是心理上的另一個成長，會隨著年齡而改變的一種階段性任務。

而更年期幾乎是每人都須經歷的歷程，同時必須面對的考驗，不論男女，時間

到了就會有的生理反應，但相對之下，女性較男性心思來的細膩些、顧慮也會

多一些，反而較不意解開心結，造成憂鬱的機率自然就較男性高。因此時常有

不少女性為了延緩，而施打大量的賀爾蒙。

    當然對於更年期形象很重要，心血管疾病和骨質疏鬆症的預防也很重要，而

骨質疏鬆在婦女更年期這個階段是很常見的一個疾病,他悄悄的來,所以讓人會很

容易忽略它的存在,所以我們要提早發現並做好預防的準備,常常當女性開始更年

期就會有需多的憂鬱、煩躁。但是常常都要錯誤的觀念和缺乏應該要有的保養

健康。比方說不少人都會認為，運動對身體好，所以做家事也是一種運動，卻

不多人認知到其實運動可以紓解壓力，但做家事可能會增添壓力，反而不見得

好。

     然而我們更需要適時給予關懷，與衛教達成全人的照護。就連很多時候我們

自己也都會有無知時，都希望能得到幫助，而無措的人更須如此。則當出現壓

力，久而不在意，壓抑一旦爆發，憂鬱便會隨之而來，因此會更需要我們給予

正向鼓勵，以及讓心靈舒壓的方式，像是音樂、芳香療法，甚至是種種花草也

都是不錯的選擇。很多細節處都是值得我們去觀察注意，達到是病猶親，讓需

要的人，得到正確的諮詢。

    因此需要我們多些傾聽她們生命轉變的歷程與經驗的心聲。當然現今社會醫

療上仍有漏洞，無法完全做到隨時為每一位更年期婦女，想出解決之道並釐清

她們的錯誤觀念。也是希望能有專門為更年期婦女所設的機構或網站，能讓她

們提出自己的疑問及想法同時，有專人為她們解答，又可彼此交換心靈感受，

我信這也會是另一個使她們敞開心胸的方式。

    聽過許多已經經歷過更年期婦女的建議，有些婦女覺得會很焦慮，也有些婦

女的開心，可能是因為月經沒有來了，會覺得比較沒那麼難受，可是這也是少

數吧！曾經聽一位更年期婦女分享她的心得，她覺得月經沒來，很多方面會受

到影響，生理心理方面都影響很大，就心理方面例如：感到很煩躁、比較容易

生氣，也會有失落的感覺、情緒起伏也很大、會常常把小事放大來看。所以常

因為平常的小事感到悲傷難過，哭點比較低。而生理方面就真的有很大轉換，

也是因為體內所分泌的激素在改變，變多變少都對作息影響很大。以睡眠方面

來說，會變得很淺眠，因為更年期婦女身體會潮紅，然後體溫升高，常常覺得

很悶熱，可是體溫的起伏其實也蠻大的，夜晚睡覺的時候，會覺得忽冷忽熱。

因為這些生理的種種問題，導致睡眠品質不好，所以更年期婦女有很多失眠的

問題。以飲食的方面來說，有時候會吃不下，有時候又會很容易餓，也時常覺

得口乾舌燥，因為體溫的變化，所以會喜歡吃冰的食物，來讓自己降溫，其實

怎麼樣的飲食習慣，只要不要過量都不會有太大的影響，但是最重要的要注意

營養的均衡，多補充鐵質、維生素D、鈣質等等...。還有一些婦女的生理變化就

是會覺得頭暈、疲倦、提不起勁，這些跟貧血有些關聯，所以得加強營養這方

面的攝取。更年期婦女也有骨質疏鬆這方面的問題，例如柔軟度變差，也走不

了太多的路，跑步更是不用說了，因為骨質疏鬆加上沒有攝取足夠營養，所以

也會造成時常抽筋，而且緩解的速度也比較慢，也常常會扭到、閃到，很容易

腰酸背痛，骨質確實變差很多。所以我們應該要建議更年期婦女要時常運動，

即使現在起頭對它們來說非常困難，但一天一點點的改變，相信可以改善這些

症狀，也要多建議他們攝取含鈣豐富的食物來源，讓自己的骨質密度別再流失

。我自己的感想是覺得更年期的婦女比我們青春期的少女還要來的更辛苦，青

春期只是要擔心腰痠、經痛，這些比較單純的問題，頂多會在生理期的那陣子

感到煩躁疲累罷了，但是更年期的婦女就不一樣了，他們的問題很廣泛，而且

他們持續的時間又是長期的，不向我們只有短短的一周就結束了，他們真的很

辛苦，很容易生氣這點，我們也要多多忍受。因為體內的激素就是這樣改變，

身心靈都會造成很大的負擔，所以我們要多多體諒家中女性長輩，他們受的苦

比我們多太多了！

A:個案報告 末期乳癌之安寧緩和照護 :敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡，而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身、心、靈個別化的照護，例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀，關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並運用生命回顧引導個案肯定生命意義，提昇其內在力量，以超越生死障礙，和順利地完成人生的最後階段，期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。 照顧一位子宮頸癌患者接受根治性手術的護理經驗 :本篇報告主要在探討一位35歲女性病患因罹患子宮頸癌住院接受治療而產生手術疼痛、焦慮、潛在危險性感染等問題。經由筆者直接照護、觀察、會談收集資料及運用接受、關懷等技巧，建立治療性人際關係，提供個案個別性、整體性的護理活動及相關資訊等措施，協助個案勇敢面對因癌症所產生的問題，迎接疾病的挑戰。 一位卵巢癌復發病患經歷手術治療後之護理經驗 : 癌症復發病患所衍生的情緒反應，可阻撓其對後續治療計畫的信心與動力，更甚者引發病患對醫護人員的敵對與不信任，本篇報告描述一位卵巢癌復發病患入院行婦癌減積手術後的護理經驗，期藉由積極緩解個案生理苦楚的過程來取得個案的信賴，同時處理個案面臨癌症復發所衍生的哀傷、無望情緒，促使個案適應卵巢癌復發所造成的身心問題。運用Gordon十一項功能性健康型態模式進行整體性評估及確立問題，結果發現個案現存之護理問題包括：排便型態改變/腹瀉、預期性哀傷以及無望感。生理症狀緩解方面，筆者藉由給予非侵入性的症狀支持療法，如：輕柔按摩腹部、給予薄荷油塗擦等緩和護理措施，有效緩解個案之腸胃不適。心理支援部分，筆者運用溝通策略，如：開放性問答、反映個案情緒等，促進哀傷過程的進展；同時引導個案注意身旁的豐富資源，使其感受到愛與被愛、安全與歸屬，進而萌生希望。經此個案之照護經驗，筆者分享兩個成功的策略是：「優先處理個案的生理不適」以及「同理個案的憤怒哀傷情緒」，可作爲臨床上照護此一案例之參考 心得 :看完上述那些文章之後認為上述說的那些器官都是對女性而言都是一種特別的象徵，若是少了一樣對女性而言是一種很大的打擊，所以在治療的過程中，我們不應該只局限於醫療處置，也要好好的照顧到他們身心靈的健康。

花草茶課時的一些照片