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『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 9659 2015-03-10 22:16:07
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
文章：嚴重低血糖誘發急性心因性肺水腫-一個罕見的個案報告
作者: 尤士豪;蘇河名;林宗憲;李坤泰;溫文才;賴文德;許勝雄;許栢超
文章：照顧一位住院中二次腦中風病患之護理經驗
作者: 詹茹琁(Ju-Hsuan Chan);周佳諦(Chia-Ti Chou);詹雅琦(Ya-Chi Chan)
文章：一位舌癌併發直腸癌 末期病人之護理經驗
作者: 王翠蘭
【讀後心得】(至少300字)：
本文在探討一位舌癌併發直腸癌病 人於生命末期接受安寧療護之照護經 驗，藉由整體性評估，了解個案，當死亡即將靠近 癌末病患的時候，即使在黑暗的時刻， 依舊會有期望的可能性，此時最需要護 理人員的關懷、陪伴以及尊重、愛；縱 使醫療技術無法挽回患者的生命，專注 的傾聽與陪伴，可讓患者感受到關懷， 由靈性照顧來協助末期病患從層出變化 的症狀中，體認生命終點的即將來臨。 在照顧期間個案筆談表示自己想看同學，照顧者引導個案回顧過去生命的意 義，及自我內心生命的經歷，與現在身 體及現實面作對應，引入信仰的支持， 提及以往的喜愛依舊存在，促使在追溯 生命的時候，達到內心平靜，讓筆者深 深的體會靈性照顧的真實意義。 都不行，不過如果他要回 家，還是以他的意見為主。 昨天我 有問過他，他是滿想回家。在文章中提及病人希望在家中過世， 對於這樣的想法，可能使家屬感到困 擾，在這種情境中，護理人員的角色是 什麼？假使他是一位代言者，那麼她該 成為誰的代言者？若她只是病人的代 言者，那麼家屬需要的支持資源是否 能被保證且公平呢？隨著病患的病情日漸惡化， 家屬的照顧壓力隨之增強，必須調適如 何照護病人、社會及經濟因素等，對一 個家庭是相當大的挑戰，故此護理人員 需要關心到他們的支持需求，提供事實 肯定、指導及支持，達到自主與不傷害 原則，然而在照顧病人之後，得知病人 於6月14日因出血不斷，於臨終前辦理 出院，事後電話訪視個案的太太，其表 示病人安祥逝去，自己和兒女也不會難 過，反而看到他已不用再受病魔的折磨。
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個案報告-閱讀心得 9583 2015-03-09 02:11:40
我看的三篇類型好像都不太一樣，第一篇是在說照顧一位高齡婦女歷經第三孕期突然胎死腹中，又必須接受剖腹生產的護理經驗。個案面臨死產的震驚，必須接受剖腹生產還有失去期望中胎兒的事實，而且都已經到了第三孕期，已經對胎兒投入的感情，然後突然間就失去了一切，這種的心痛心酸真得是一件很令人難過的事情。護理人員幫助個案提早走出哀傷的情緒，以及鼓起勇氣坦然面對再次懷孕的挑戰！
第二篇是在說青春期少女下肢截肢的護理經驗，截肢對任何人而言，不僅是身體上產生問題，在心理與社會層次面都有很大的影響。同樣也是青春期的我們，其實很難想像如果現在自己面臨了截肢這個問題，那是多麼的不方便，也會去在乎別人的眼光、看法，雖然旁人的眼光是一件很令人害怕的事情，但如果自己都不喜歡自己，那麼別人怎麼會喜歡你？而且也得學著如何讓已經截肢的自己靠自己繼續生活。但在還沒想通這些道理之前的時候，一定會很無法接受甚至可能就此對生活擺爛！第三篇是在說癌末骨轉移疼痛病患的照護經驗，一個因為肺癌合併骨轉移而導致慢性疼痛病患。我們無法體會到個案的痛，未來也得客觀的處理，在照顧這個案的護理人員協助他與疼痛和平共處，提昇其自我控制感的護理經驗。我覺得看這些個案報告對於以後同樣要成為護理人員的我們來說是有幫助的，因為看了這些文章讓我們知道他們是如何處理，且未來我們也是可以這麼處理的！
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寒假作業 9585 2015-03-08 22:10:32
癌症已是近幾年來國人十大死因之首。
當處於多變壓力的中年期之癌症病情變化，再加上突發無預警的合併症，影響病人的自我能力控制，無望的侵蝕造成對於往後的病程發展只有悲觀封閉的想法、自暴自棄連帶生理的痛苦更形惡化。
我讀的這篇是一位中年的婦女早年喪偶獨立扶養獨子至成人，意外發現肺癌合
併轉移入院接受化學治療，住院時骨轉移疼痛，又因骨質過於脆弱，引發股骨頸骨折，讓病人心灰意冷，對於之前治療感到挫折，甚至對生命悲觀及輕生念頭等無望感。
癌症疾病於中年期病人的威脅不僅僅是一連串的身心壓力，更牽連整個家庭結構改變；親子關係中罹癌的母親，除了擔心遺傳或覺得愧對孩子，也擔心如何與孩子溝通病情這如果能察覺孩子的想法，誠實選擇合適的方法解釋孩子心理的疑問，則能澄清其擔憂或充滿悲傷之情緒，甚至是能將害怕死亡分離的陰影中轉化成正向的影響。
參考 照顧肺癌單親中年婦女 個案報告
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個案報告閱讀心得 9589 2015-03-08 21:47:23
閱讀完三篇關於癌症的個案報告後，令我印象最深刻的一篇是在講述一位肝癌末期的男性病人，因腹脹不適及下肢水腫檢查後證實為肝癌末期而入院，住院過程中主要的護理重點為體液容積過量、疼痛及照顧者角色緊張，這篇文章讓我比較深刻的問題為”照顧者角色緊張”，照顧者為案妻，本身是個不識字的聾啞人士，因缺乏照護經驗，害怕個案死去，在照顧的過程中有拍打熟睡的個案確認個案是否還活著，此問題讓個案睡眠不足有黑眼圈，寫這篇文章的護理師讓我覺得他是位非常有耐心的人，因案妻聾啞又不識字，溝通過程中需要以手勢讓案妻了解，我覺得這是個難得的溝通經驗，因為我們平常接觸到的家屬通常都沒有殘障的情形，但是個案因家庭因素的關係才讓護理師有機會接觸案妻這類特殊的主要照護者，讀完這篇文章我了解到，護理的工作不只要照護病人，病人身旁的家屬也是我們須了解及教導照護技巧的對象，家屬如有不熟悉照護的行為，我們也必須耐心教導，畢竟護理人員不可能24小時都待在病人身旁協助照護，家屬有時也會成為病人康復快與慢的關鍵人之一，這三篇文章教導我如何解決臨床上的問題，希望往後的自己也能像寫這些文章的護理師一樣幫助病人及家屬，並讓他們能盡快康復。
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心得題目:找對你人生中最重要的 7 個人-掌握10%關鍵人脈，成就更好的自己。 心得: 書中提到學習對一個人來說，是必須具備且非常重要的能力。我們從出生到老去，都處 10672 2015-03-08 20:28:22
心得:
書中提到學習對一個人來說，是必須具備且非常重要的能力。我們從出生到老去，都處於不斷學習的狀態。但學習也是有技巧的，有的人非常輕易跟容易就能獲得成功，就是因為他學習掌握如何運用了學習技巧，而不是因為他腦袋好跟非常聰明。作者說人的一生中會遇到七種重要的人會讓我們改變的更好跟不一樣，但我覺得每一個人在生命中的出現都有他的意義只是他對我們的改變跟影響有多大跟有多少不同，人在一生中來來往往的人很多，可能我們會記得誰幫助過誰對我們有恩情，但我們卻不會記得從這條路經過的人有多少有多少人停留，我也從書中看見選擇與誰同行比獨自埋頭努力更重要，人都需要別人的幫忙才能爬的更高更遠而不是只有自己獨自前進跟努力，每個人都生活成長都不同，只有自己能才擁有不同的世界跟眼界，我們可以與很多人一起努力完成什麼但不要自己只懂得做而已，書給我很大的啟發也給我不一樣的想法，也許我這個年紀懂得是表面意思也許在過幾年來看我會懂書中更多的涵義，希望我能從這本書裡面尋找到該怎麼樣讓自己更好更努力更不一樣，謝謝生命中幫助過我的與陪伴的人，希望每個人都可以更好也更努力的生活。
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