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103年寒假作業 10705 2015-03-02 13:30:05
『二年級』主題與護理、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章
『文章』：癌症病人壓瘡傷口之照護
『作者』：劉景萍、蔡麗雲、顏翠霞、周曉梅
讀後心得：在書裡寫到癌症的病人會有20%的合併壓瘡，比例比一般住院的病人高，壓瘡會讓病人身體心像改變、活動力減少、舒適度下降、嚴重的話甚至會影響生活品質。因此，在癌症病人的壓瘡問題將是臨床上的中要議題，護理人員應致力於如何處進傷口的癒合，縮短病人受苦的時間。在學校上基本護理的時候，老師有教我們有關壓瘡的基本知識，壓瘡就是局部皮膚受壓缺血、磨擦或是分泌物刺激所照成的皮膚損傷。所以，我們必須幫助病人移除壓力、適時翻身和清潔身體，要讓病人可以有更加舒適的生活品質，雖然，對我們來說只是一件很輕鬆簡單的事，但是對生病的人來說，並不是一件容易的事情。更何況，如果壓瘡真的形成了，清潔傷口是很重要的事，依據傷口的大小、深度選擇適當敷料，傷口要仔細清洗、清瘡、選擇適當的敷料以及防止細菌感染，如果上述的行為做的很好，不僅可以讓個案的傷口好得比較快，更可以讓個案減輕疼痛。
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寒假作業 - 賈柏斯 9927 2015-03-02 10:50:29
蘋果成功的背後賈伯斯付出了很多心血，當然這一切並不是那麼的順利和輕鬆，其中充滿了太多挫折，但賈柏斯從來都沒有放棄他的夢想，一直堅持他的理想遇到困難時也沒有垂頭喪氣反而更勇敢的去面對，我覺得這其中影響他最大的因素就是他對這份事業的熱情與他家庭的支持以及樂於去學習各種事物。過程中被信任的人背叛，辛辛苦苦才創出來的公司一夕之間就被奪走，失望與痛苦並不是我們能想像的，但這一切的不幸也沒有打倒他，他的熱情依舊支持他走過那段難熬的時間幫助他找到了另外一個出口，他又創了一個公司，公司也如蘋果那般的成功，最後他也買回了蘋果一切看似又明朗起來。但沒想到過了幾年他又被診斷罹患胰臟癌，這突如其來的壞消息給他很大的打擊，但化療所帶來的痛苦並不影他創意的腦袋，在生病的期間他還是發表了許多新款的產品。
曾經有人說:賈伯斯的逝去就等於我們人類又再次換了一個世紀。
假如今天賈伯斯沒有出現，假如他沒有創造蘋果，我們也不會有這麼方便的社會。
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寒假作業 11836 2015-03-02 10:50:14
我要寫的三篇文獻分別為降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率, 台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討, 台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討,這三篇文獻跟糖尿病比較有相關,這些文獻讓我們知到糖尿病等慢性疾病的特徵,第一篇降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率它的背景是隨著嚴謹控制血糖的需要，糖尿病患者居家執行胰島素注射治療的增加，胰島素針頭針扎意外已由醫療端，延伸到病人注射技巧問題上，用過後針頭不回套及正確操作流程，才能免除病人受針扎的威脅。於2012年2月至4月隨機問卷調查80位糖尿病門診病人，於居家使用胰島素筆型注射器時意外針扎發生率高達70%，分析原因發現：單位無作業標準、未舉辦在職教育、無輔助衛教單張、居家病人缺乏取下針頭工具及技能等問題，導致病人針扎發生率高,目的為專案旨在降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率，以達到病人安全的目的,結果門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率由70%降低至2.6%,結論此專案有效降低病人針扎率，期望能將專案成效推展至相關單位，以落實病人安全之防護。然後這篇文獻沒有很大的錯誤該呈現的都有呈現出來,第二篇台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討他的摘要為瞭解台灣中老年人症狀管理認知情形，並探討影響症狀管理認知之相關因素。資料採國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，篩選50歲以上中老年人、可自答問卷者，共計5,116人。以中老年人對於高血壓、糖尿病與腎臟病三種中老年常見慢性疾病之相關預防行為、疾病認知與疾病照顧行為知識與態度作為測量變項，同時考慮樣本之特質、個人健康狀況、過去一年之就醫情形等變項與症狀管理認知之相關探討, 對於表現較差的高風險族群，建議相關單位應機強疾病預防、認知與自我照顧知識等衛生教育之介入，以期有效控制慢性病患者病情與降低醫療利用。這篇文獻是在說明中老年人的慢性疾病的一些相關因素,讓讀者能更了解哪些因素能預防之類的,第三篇台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討, 它的目標：憂鬱與糖尿病都是中老年人常見的健康議題，且相互影響，但憂鬱症狀對老年人新發糖尿病的影響則研究較少。因此，本研究探討台灣中老人憂鬱症狀與新發糖尿病的關聯。方法：分析「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」1999及2003年的資料庫。以邏輯斯迴歸分析基準點憂鬱症狀(依CES-D分數分無(0分)、輕(1-5分)、中(6-9分)、和重(≥10分)四組)與4年後(2,937人)新發糖尿病的縱性關聯(先排除於1999年患糖尿病者)，及憂鬱症狀與糖尿病於1999年(4,214人，≥53歲)的橫斷關聯,這篇文獻說明了憂鬱症跟新型糖尿病大有關聯
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寒假作業 9907 2015-03-02 09:06:15
我最欽佩的一位護理人員南丁格爾,他帶領著一群護理團隊到戰爭中救援,不管面對的現實是多麼殘酷,依然帶著他的溫暖來到這戰爭中給大家幫助,就算在過程中這群護理人員們遭到不平等的待遇,但南丁格爾只對著隊員們說:抱怨是無濟於事的,我們必須省下體力,不浪費在無異的生氣.責備與不切實際的希望上,真的是我最佩服的一位護理人員,
就算自己遭到不合理的待遇,也依然堅持著自己要救人的態度繼續為這些在戰爭中受傷的人救援,我希望自己也能像南丁格爾一樣,希望能堅持著自己要幫助需要幫助人的那種堅持!
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寒假閱讀心得 9894 2015-03-02 01:06:23
文章:壓力與乳癌
作者:李作英
文章:台灣的乳癌
作者:季瑋珠
文章:大腸癌術後復發25例臨床分析
作者:馮顯達
心得:
臺灣的乳癌發生率及死亡率逐年上升，重要性日益增加。乳癌，對於女生來講是個讓人害怕的病症，大多數乳癌患者都是在後期才發現自己得了乳癌，已經較難以痊癒了。初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女容易得到乳癌，但90％乳房腫塊或疼痛皆非乳癌，所以不要對乳癌感到非常懼怕，一般人都覺得有硬塊或是疼痛就是乳癌，其實並非如此的，乳癌所產生之腫塊是不會感到疼痛的。並非所有乳癌患者的症狀都是一樣的，並不是所有乳癌都會出現上述症狀，有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。病理學方面，乳癌多發生於乳房的外上區，經常有皮膚變化，顯微鏡下最常見者為浸潤性線管癌。臨床方面最常見者為無痛性乳房腫塊，腋下淋巴結腫大，乳頭凹陷，乳頭異常分泌，皮膚橘皮化或下陷等。檢查與診斷方面，大多乳癌為由病人自己發現，但由於國人認知不足，治療時只有19.7%小於或等於2公分。正確的乳房自我檢查應為目前婦女衛生教育的重點。乳癌的診斷方法有乳房X光攝影、超音波乳房檢查、細針抽取細胞檢查等，國內已有的研究顯示超音波乳房檢查敏感度、精確度往往高達80%以上，並不遜於乳房X光攝影；而細針抽取細胞檢查更可直接觀察細胞的變化，降低偽陽性及偽陰性率，幾乎可作為確診工具。乳癌的治療國內目前以修正式的乳房根除術為主，局部切除之保守療法輔以放射線治療，亦有許多醫院在嘗試進行。
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