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寒假作業 9897 2015-03-01 10:50:54
我是護三庚13號1015101325陳思羽 我看了Locally Maximal Ideal. 酒精依赖患者的护理. 对烧伤患者创面处理知识的调查分析這三篇
心得 : 我再看LOCAL的這篇,他的中文是局部麻醉,知道了局部麻醉主要是在要手術的部位施打局部麻醉藥，比較建議使用在傷口淺層的手術。局部麻醉危險性不高，但是對於較深層部位手術的止痛效果可能不是那麼理想.然後酒精依賴的患者,大部分都會出現幻聽幻覺躁鬱不安,所以他們24小時都在醫護人員的監視下活動, 喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑，少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)約有％的酒癮患者，一生中至少某時期符合重鬱症之診斷。此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。酒精誘發之持續性痴呆(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在癡呆症的原因中約佔一至五％。其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現，其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
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寒假讀書心得 9790 2015-03-01 10:49:26
文章: 一位漸凍人之加護經驗 作者:孫眞瑩
文章: 漸凍人與安寧緩和醫療 作者:陳榮基
文章: 眨眼之間漸凍人陳宏的熱情人生 作者:莊靜如
讀後心得:
在最近漸凍人這個名子越來越多人提起，也為了響應漸凍人做出了相關的體驗活動，但是真正了解漸凍人的人根本不多，所以也看了幾篇關於漸凍人的文章，漸凍人是種運動神經元的疾病，也是種無法醫治好的罕見疾病。他們在意識清楚的時候就要面臨肌肉逐漸萎縮，接著影響肢體活動、說話、吞嚥、呼吸…各種功能。這對人類來說是一個很大的打擊，看著自己的身體生病開始沒有作用，而卻什麼都不能做，不管是身體以及心靈上面都飽受痛苦，所以現在也有很多關於呼吸器拔除以及不實施心肺復甦術的同意書等，如果是我也會選擇將呼氣氣拔掉，因為大部分的人們都不能接受當自己只剩下一個像靈魂一樣的活著吧！但是在文章裡有一位陳宏的病人他是一名作者，更是一位寫實的漸凍人。他在生病的期間寫了關於漸凍人的書籍。說了雖然自己是一位漸凍人，但是他生活在感恩中所以他活的很快樂。我覺得這個人很厲害，因為他很知足很樂觀，不但不在乎生命是否到了盡頭還那麼認真的活著，甚至寫了書能讓我們知道、了解漸凍人，更能讓相同得到這種罕見疾病的人不那麼害怕，像是能夠知道自己將來會面對什麼樣的不舒服，更能貼近人心。真的讓我覺得很佩服。
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寒假作業 9919 2015-03-01 09:31:22
文章：照護一位肺癌末期病患之護理經驗 作者：李佩蓉;周承珍;周桂如
文章：一位腦中風患者及其主要照顧者之護理經驗 作者：李虹漫 葉芳枝 劉波兒 林麗君
文章：護理一位高自主性之腦瘤病人的居家照護經驗 作者：楊麗珍
心得：許多個案因罹患某些疾病導致生、心理與家庭運作受創，而此過程中，除個案本身須面對身體功能的減退、喪失及生命威脅外，家庭中主要照顧者亦承受著此些身心上的照顧負荷與壓力。若護理人員在照護過程中能針對此期間所引發諸多的生、心理及因應行為等問題，即時提供其所要的疾病治療之相關訊息與合宜的護理措施，以協助患者及主要照顧者勇於面對疾病所帶來的各種身心衝擊，促使患者的身心發揮最大的功能，且主要照顧者能勝任照護工作，並能獲得最佳的照顧與生活品
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寒假作業-那一天我們去看你 10756 2015-03-01 07:59:27
這一本書講述了很多癌症病患勇敢面對死亡的故事，在人生的最後一程如何好好的發揮生命，也完成人生未完成的遺憾。看了讓我不禁有一陣陣難過。大部分的人都無法想像死亡是甚麼，包括我在內，但是如果今天死亡在你面前你能毫不畏懼嗎，我想每個人都會不知所措抱怨自己人生短暫，可是死亡仍是每個人都必須面對的一項考試。所以我很佩服書裡每一位癌症戰士。
所謂7C病房是他們住的地方，大家互相鼓勵互相交流都很要好。其中我看到了一位叫小玲的女生，她已是胃癌末期，還有僅僅四五歲的兒女們，看到她用僅存的時間好好陪孩子，盡力的為他們做能做的事，還編織東西給孩子儘管自己狀況越來越差，可是時間總是不會手下留情，醫生宣判她的時間不多，記憶力任何基本能力都下降很多。可是他仍然珍惜生命，至少沒有遺憾。當然也有12歲大的小天使飽受癌症的折騰，有個小孩叫小武罹患腦瘤，可是她的母親因剛失去先生，所以工作很繁忙而沒有多照顧他，使他病情嚴重，雖然他全身癱瘓無力可是他依然是有情緒的人類。媽媽自認送他去殯儀館是最好了選擇，其實這對什麼都不知道的孩子是很錯愕的一件事情，在冷冰冰的地方該有多害怕才好。很慶幸是小武還好好的活在世界，雖然不知道什麼時候會被上帝帶走，可是他知道要更加珍惜剩下的日子。
人們終究敵不過死亡，可是可以轉換心態，創造自己生命的價值。最好的良藥就是陪伴關心跟支持，讓病患有最完善的照顧，說不定就能有轉機。相信我能更珍惜生命。
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103寒假作業 10615 2015-03-01 01:30:15
微笑面對逆境中的自己&心理學與現在社會
心理學來源於希臘文，意思是關於靈魂的科學，是一門研究人類及動物的心理現象、精神功能和行爲的科學。包括理論心理學與應用心理學兩大領域。人在生活實踐中與周圍事物相互作用，必然有這樣或那樣的主觀活動和行爲表現。這就是人的心理活動，或簡稱之爲心理。感覺、知覺、思維、情緒、意志等都是人的心理活動。心理活動是人們在生活實踐中由客觀事物引起、在頭腦中產生的主觀活動。在高度發展的人類社會中，人的心理穫得了充分的發展，使他攀登上動物進化階梯的頂峰。心理學是人類爲了認識自己而研究自己的一門基礎科學。
微笑面對逆境中的自己的四位作者都是具有豐富人生閱歷的先進，他們樹立起未來的目標，堅定努力的實踐它，建立了自己的人生哲學。希望藉由本書的啟發及引導，能幫助我們尋找到發現自我、展現自我的契機。發現自我其實是一個非常有趣的過程，不要把自己看做一個受制於人的人，等待別人來塑造。透過自己的剖析，除了發現自我的價值之外，你會更瞭解自己、重視自己的存在。
書中說到在遇到逆境時不要躲避要面對她，好好的處理，以微笑化解。微笑是人們最基本、自然的表情，是世界上最美麗的妝容，就像是日常生活中的催化劑，同時也是人與人相處之間的潤滑劑。經常以笑臉迎人想必在初次印象中都能留下最美好的印象。微笑其實很簡單，不分種族、文化或宗教，每個人都能輕易理解，它是一項國際的共通語言，也是最佳的秘密武器，簡單的一個小動作能帶給自己最大的鼓勵。
當您置身於一個陌生的環境，心情難免忐忑不安、惶恐，此時微笑能散發出一股親和力，就像傳遞給陌生人的一封自我介紹信，藉此打破人與人之間距離，讓陌生的人們彼此間容易親近，融化所有的不安；當您開心時，微笑能讓周遭朋友也渲染這份喜悅；當您沮喪時，微笑能帶給您正向力量，就連盪到谷底的心情也能瞬間得到溫暖；生氣時，微笑能讓您穩定情緒、理性思考，笑一笑便雲淡風輕隨風而去，與其常常抱怨難過度日不如用微笑來過充實的每一天。
「目標在哪裡，成就也將在那裡。」我們不要自我設限，當你設立一個你很容易達成的目標時，那即代表你放棄目標以外的機會了！就像每次要段考時，我都給自己的目標就只有All Pass跟畢業門檻，但我看完書後才發現，當我自己設立這個目標後，我等於忘記讀書最主要的目標是因為要吸收各方面的知識，而且在工作上所要用到的知識，不一定課堂上會有教，所以這些都是我們需要自己去精進、學習的。但也不能眼高手低，就像想要考前三名爭取獎學金，但自己根本不去努力實行，到頭來只會是一場泡影。所以我現在不想再把自己侷限於All Pass，我要努力創造更多屬於我的機會。
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