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寒假作業 9896 2015-02-28 16:24:00
書名:癌症康復完全手冊 作者: 劉接寶編著
書名:過敏免疫關鍵50問 作者: 徐世達著
書名:糖尿病關鍵報告,正確飲食.運動計畫.生活照護.用藥須知
作者:許惠恒等合著
心得
癌症康復完全手冊: 癌症可以經手術切除、化療、放射線治療、免疫治療、單株抗體治療或其他方法治療。治療方式的選擇取決於腫瘤的位置、惡性程度、發展程度以及病人身體狀態。一些實驗性治療癌症的方法也在發展當中。目前對於癌症治療方法的尋找，均是基於徹底清除癌細胞而不損害到其他的細胞的想法。而手術切除的方式，常因為癌細胞入侵蔓延到鄰近組織或遠端轉移而效果有限。化療則受限於對於體內其他正常組織的毒性。輻射也同樣會對正常組織造成傷害。
雖然癌症症狀的治療並不被視為是癌症的治療方法，但對於癌症病患的生活品質有重要的幫助，也能用來評估病患是否能進一步接受其他治療。儘管所有醫師都能夠使用藥物來減輕或抑制疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、出血及其他癌症患者常見的症狀，舒緩治療的進一步發展對於有這一方面的需求的病患仍然是相當重要的。
過敏免疫關鍵50問: 過敏是屬於炎症反應，是指當一些外來物侵入人體時，人體的免疫系統產生的過度反應。
具體來說，過敏就是將外來抗原解讀為有害的物體（如細菌、病毒、花粉、灰塵等）而產生變態反應，會使免疫細胞中的吞噬細胞開始活化，釋出組織胺與前列腺素，組織胺與前列腺素會使微血管擴張、血管通透性增加、發癢、平滑肌收縮和反射作用等一連串的作用，小則皮膚出現紅斑麻疹，重則導致腫脹發熱等炎症表徵。過敏指的即是這些不正常的免疫反應對自己正常的自體組織產生傷害。
糖尿病關鍵報告: 糖尿病是一類代謝性疾病，它的特徵是血糖長時間高於標準值。高血糖會造成三多一少的症狀：吃多、喝多、尿多、以及體重下降。如果未經治療，糖尿病可能引發許多併發症。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷；嚴重的長程併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、糖尿病足、以及視網膜病變等。
正確飲食: 1. 維持體重在理想或合理的範圍 2. 均衡攝取六大類食物 3. 定時定量 4. 多攝取富含纖維質的食物 5. 食物烹調以清淡、低油為原則 6. 避免過鹹食物，應以新鮮食物為攝取原則 7. 減少含糖的烹調方法 8. 一些含糖食物或零食應儘量避免，如：蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、果凍、 加糖飲料、果汁、糖果
運動計畫: 常規運動對於糖尿病的控制也很重要。每週維持 3 至 5 次，最好搭配有氧 運動如游泳，慢跑等
生活照護:血糖自我監測（SMBG）透過自我監測血糖，可以發現病情沒有控制好的原因，例如飲食問題、運動問題、用藥問題或其他事件引起等，可進一步針對問題癥結做改善，也可加強患者行為改變的動機。
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寒假讀書心得 11492 2015-02-28 16:23:14
書名:快樂,從不抱怨開始 作者:博冰
書名:學會選擇,學會放棄 作者:李淳
快樂,從不抱怨開始,說出了一般人時常會不快樂的原理,常常有人抱怨不快樂.
但是都沒想到,不快樂都是來自抱怨‧這本書內容豐富,交大家如何擺脫不快樂和很多舒緩情緒方法
還有真實故是參考,每個章節還有小小的測驗,滿有趣,遇到問題不應該是只有抱怨,而是尋求最有效的方法解決
做一個選擇的時候,意味著需要放棄其他的觀念,想法,物質.選擇與放棄往往是同步的,放下偏見,收或幸福
放下足夠時,生命也會收穫一片藍天
人生就是一連串選擇中度過的過程,有取才有捨.有捨才有得,該放棄就該放棄,不是沒有恆心和勇氣,而是選擇進取的一種方式.
選擇與放棄,是一種心態.一門學問,一個智慧,是生活和人生需要面對的關口,昨天的放棄是今天的選擇,明天的生活是今天的選擇.只有學會選擇和懂得放棄的人,才能贏得精彩的生活.擁有海闊天空的人生.
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個案報告讀書心得 9714 2015-02-28 16:06:45
*第一篇: 雙側隔離肺合併肺過度充氣:病例報告
作者:柯廷昆 蕭建隆 林志鴻 李友人
*第二篇: 照護一位多發性腦膜蕩中年婦女之復健護理經驗
作者:黃雅媛 曾斐琳 巫怡翎
*第三篇: 拔除智齒引起皮下氣腫及縱膈腔氣腫:病例報告
作者: 溫千瑩 徐偉樺 林啟民 邱愛珍
第一篇文章是在說一位27歲的男性沒有抽菸習慣由於腹部疼痛而就醫且沒有任何呼吸道的症狀,被診斷為急性闌尾炎合併膿瘍。當時胸部x光發現左下肺葉.心臟後方有異常的血管攝影,檢查時發現雙側下肺葉的呼吸音減少。再注射顯影劑的腹部電腦斷層中發現嚴重闌尾炎合併穿孔,並且同時發現雙側肺葉有從胸部降主動脈分支出的異位動脈以及布部分肺葉過動充氣類似肺氣腫變化。這種肺組織的異常經常會導致反覆的感染以及大量咳血,並且開刀切除異常的組織是標準的治療方式。
第二篇文章是在說一位罹患多發性腦膿瘍疾病而住院的中年婦女的個案,因疾病造成生活型態改變, ,導致有許多角色扮演困境及衝突產生,甚至影響個家庭的運作。中樞神經系統是生命與意識的主宰，一旦發生感染必然非常嚴重，甚至會危及性命。他們設計符合個案需求的肢體復健運動計畫使其增加肌肉力量，進而能自行使用助行器下床活動並執行基本自我照護。運用符合個案需求方式讓其對自己外表的信心增加，進而接受外觀改變的事實。透過與家庭成員共同討論對策，協助個案調整其角色功能的扮演，適應疾病過程並積極復健，進而順利出院
第三篇文章是在說一名29歲的男性至牙醫診所拔除右側下方第三顆大臼齒,診
所醫師並投予口服預防性抗生素3 日。然而,患者在拔除智齒之後幾個小時,因為胸部悶痛、呼吸喘合併頸部腫脹,於當天晚上至本院急診室就診。身體檢查結
果顯示頸部兩側按壓會發出爆裂聲,胸部於呼吸時起伏正常,呼吸音也是正常。當時正面胸部X光及側面頸部軟組織X光顯示：頦下部位及前頸部有條狀空氣聚集，並且延伸至縱膈，分開主動脈弓左側緣及縱膈肋膜兩側均有縱膈腔氣腫並且連續的線狀空氣可見聚積在心臟和橫隔膜之間。隨後的處置包含提供患者經鼻給予氧氣3L/min，並留院觀察8 小時。因患者狀況穩定,出院且門診安排胸部X光追蹤,出院10 天後門診的胸部X光則顯示縱膈腔氣腫及兩側皮下氣腫完全緩解。本篇文章的目的是希望提醒臨床醫師,牙科術後造成的縱膈腔氣腫雖然少見,但是由於併發症可能會危及生命,且易與其他疾病混淆,導致延誤治療，因此針對相關機轉、診斷及處置進行探討,並期能幫助臨床醫師及早診斷。
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寒假作業 9706 2015-02-28 16:03:55
寒假作業
護三丙 1015101133 楊佳穎
文章: 照顧一位腹股溝疝氣新生兒手術後期之護理經驗 作者: 黃婉婷、余怡珍
文章: 個案研究～針對一個幼童的遊戲治療報告 作者:蔡雪娥
文章: 攻擊行為兒童的遊戲治療個案報告 作者: 李維靈、黃芳瑛
讀後心得:
看完這三篇個案報告心裡突然想起自己之前實習時也有寫過個案報告，雖然實習時寫的個案報告沒有這麼專業內容也簡單很多，但經由這次閱讀他人的個案報告中學習到不少，也發現自己的專業知識還不夠。
這次我選的三篇文章都是我在兒科課本裡學過的，但看完時就有發現一些自己沒注意到的事情，像是第一篇「照顧一位腹股溝疝氣新生兒手術後期之護理經驗」，剛開始我看到這個標題時有想到會出現感染跟疼痛的問題但卻沒想到會有照顧者角色緊張的問題，讓自己發現自己還不夠細心未完全照顧到個案及其家人之身心靈三個層面。其他兩篇比較相近，一篇是說個案家中多了一位弟弟，雙親比較關心弟弟讓個案出現一些退化性及攻擊性行為，希望可以引起雙親的注意；另一篇是個案自從妹妹出生，就開始出現一些攻擊、偷竊等等不良的行為，但他偷到的東西都送給妹妹或同學，希望可以搏取他們的好感，藉由這兩篇讓我知道愛與歸屬感對她們而言是很重要的，他們經過多次的遊戲治療也不再出現攻擊、偷竊等等不良的行為，這也是大家可以學習的，當自己出現一些別人不喜歡的行為時，就要努力的改善自己不好的行為。
這次閱讀個案報告後讓我發現較多的解決方法，下次去實習如果遇到不知道如何解決時，除了找課本、問老師還可以去尋找和個案相關的個案報告來參考，這次的寒假作業真是讓我收穫不少。
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寒假作業 9925 2015-02-28 15:00:00
*文章：護理倫理個案報告 作者: 郭雅雯、梅慧敏、粘玉婷
*文章：失能臥床老人的靈性護理過程：一個案報告 作者: 林瑞珍(Ruey-Chien Lin) ； 邱緞莉(Duan-Li Chiou) ； 顧雅利(Ya-Lie Ku)
*文章：照護失智症之護理經驗―個案報告 作者: 謝逸靜、楊式辰、陳頌云
【讀後心得】(至少300字)：
這是在描述一個失智症個案照護的過程與方法，因為失智症的病程差不多是8-10年，個案也比較會有身理跟心理的障礙，導致日常生活需依賴他人的協助，當然需要工作的年輕人也不可能夠隨時得陪在身邊照顧個案，所以也蠻多的年輕人也會為了方便，所以直接聘請外傭，來幫忙照顧，但是外傭可能跟患者溝通不良，時常造成爭鬧，所以護理人員的工作，就必須要先取得患者跟外傭的信任，再去了解個案的需求，再用適當的方法去幫助個案，例如：想辦法讓外傭了解個案需要捨麼，可以用些手勢讓他了解個案想做捨麼，減少聽不懂而造成的摩擦，而且失智症的個案在心理層面上，也會更加得不安心，時常因為不安所以做出些，亂吵亂鬧的行為，對於不認識的人也就更加反感，所以盡量得取得他的信任，也是蠻重要的，如果他必須要去做些治療，取得信任是很重要的，不然每次要做什麼治療都會需要很多時間來跟他講，才能完成那就很麻煩，所以不管是什麼樣的個案都必須先取得他的信任才行，照顧失智症的個案或許更佳的麻煩，但是慢慢得跟他溝通，一次兩次的溝通，不要覺得很煩，或許也是個方法。
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