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實證醫學 9641 2015-02-28 13:57:37
實證醫學的精神是提供臨床醫療人員一個有效率的終身學習，藉由醫護人員的專業與合併最新的科學證據、臨床狀況與病患價值觀，提供最合適的醫療服務。我們可以藉由實證醫學的五大步驟：提出問題、尋找證據、嚴格評價、臨床應用、反省評估等篩選有興趣的證據。其中，又可依照資料證據等級由高而低的項序：系統、多篇系統性文獻回顧的精要、單篇系統性回顧的統整、原始性研究來做有效率的搜尋。除了培養搜尋實證的能力，如何合併病患的生理與心理於實證的應用也是重要的一環，將證據運用臨床並評估其效果與精進自己的技巧，運用實證醫學可以用科學的方式累積經驗和提高專業素養。
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時間概念與護理 9641 2015-02-28 13:57:03
時間是生活經驗改變的重要變項，護理人員在提供護理措施時，必須考慮個案所處的時間定向及時間知覺，護理評估也應以個案時間定向為主要參數，不致使個案感覺其關注的問題或價值被忽視。
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建構護理診斷和護理實務間的橋樑 9641 2015-02-28 13:56:41
在北美護理診斷學會多年的努力下，雖然護理診斷的發展已具雛形，但礙於護理診斷本身在發展上的缺失，以及教育的未能落實，以致在臨床上仍無法廣泛的推廣。爲建構護理診斷與護理實務間之橋梁，本文將就護理診斷信效度之確立、鑑別診斷能力的培養、護理處置之發展、以及護理教育的落實等可行方案一一提出討論，以增進護理診斷在臨床應用之可行性。
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末期乳癌之安寧緩和照護 9720 2015-02-28 11:23:43
文章：末期乳癌之安寧緩和照護-個案報告 作者: 施君穎、顧雅利
文章：協助經產婦從杯餵至親餵歷程 作者:劉力瑛、陳明玉、林紹雯、
李孟智
文章：護裡倫理個案報告 作者:蔡美容、朱若梅、林素月、
熊淑菁、林家玉
【讀後心得】：
末期乳癌之安寧緩和照護-個案報告 作者: 施君穎、顧雅利
乳癌高居女性癌症第四位，好萊塢女星安潔莉娜裘莉，公布自己有BRCA1及BRCA2基因缺陷及家族史導致評估為罹患乳癌的高風險群，在審慎思考後決定切除雙乳，以降低自己罹癌之風險，此決定震驚全世界的影迷，也讓國內在乳癌防治議題上多了不同的話題。
乳癌末期之安寧照護，我們必須觀察個案因化學治療出現噁心狀況，或乳房切除而產生身體心像紊亂，這些是我們需要去關心、協助解決問題。噁心和嘔吐是化療病患普遍出現的問題，常使患者身體受苦，可教導患者做深而慢的呼吸，放鬆精神，或口含冰塊，身體心像雖以生理為基礎，但包含身體、心理、社會的經驗，護理目標應是緩解或修正其身體心像的改變，以達到身、心、社會的和諧，並能夠了解及照顧自我，朝向維護與促進人性尊嚴的目標邁進。
其實生病並不可怕，最重要的是病人是否擁有堅強的意志力與病魔對抗，心理影響生理，如果什麼都覺得不可能，那麼未來會顯得黯淡無光，病魔也戰勝不了。
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104寒假作業 9620 2015-02-28 02:52:13
個案報告心得
現代人因生活型態改變，多數人面臨著營養過剩及運動不足的情形，以致罹患腦中風的患者有逐年增加的趨勢，且好發於中老年人，腦中風患者常併發肺炎、褥瘡、肢體攣縮等合併症，未積極處置則可能會肢體殘障，須接受長期復健治療，甚至對生命有所威脅，臨床工作中遇到許多個案因罹患腦中風導致生、心理與家庭受創，此過程中，除個案本身須面對身體功能的減退喪失及生命威脅外，家庭中主要照顧者也要承受這些身心上的照顧負荷與壓力。若護理人員在照護過程中能針對這期間所引發的生、心理及行為等問題，即時提供疾病治療的護理措施，能協助患者及主要照顧者勇於面對疾病帶來的身心衝擊，讓患者的身心發揮最大的功能。
腦中風患者因腦血管阻塞造成腦組織受損，導致肢體偏癱與功能受損，甚至會病患會併發肢體偏癱，這時候的護理措施包括：1.維持合乎身體力學的姿位2.利用枕頭、手巾捲及護木等肢體支托用物，且協助個體的主動與被動運動，預防身體攣縮的發生3.教導協助在活動關節前先熱敷約20-30分鐘，用漸進方式進行，且活動範圍達到全關節最大的範圍，每個動作重複5 ~ 10次，每日執行5 ~ 6 次。
利用陪伴、傾聽、同理心等溝通技巧，完整評估個案身心靈的問題，且與個案建立良好之護病關係。
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