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服務學習期中心得 7118 2014-11-01 01:04:34
服務學習課程
學年度第 學期
「服務實作」期中反思紀錄表
修課名稱 服務學習（□I； □II； □III； □IV）
填表人 姓名: 李靜宜 科別: 護理科 學號: 0995101335
服務機構 五結鄉衛生所
服務學習
組織 □個人
□小組，小組成員：_____________________________
What？
（服務內容） (服務實作的過程中，你作了什麼？看見了什麼？聽到什麼？接觸到什麼？）
我是在衛生所幫忙核對新生兒的疫苗施打紀錄，仔細核對所有寶寶的施打項目，看有沒有已施打，但單子上卻未填寫紀錄的，並將之提出來，過程中也看到了許多疫苗的英文，也聽到了寶寶的哭聲，每個寶寶都哭的好大聲喔!然後我都可以感覺到媽媽心疼的樣子，因為每個孩子都是父母的心肝寶貝，都想將之捧在手掌心~
So What？（學習要點） （服務過程中的所見所聞帶給你什麼參考？你學習到了什麼？對你有什麼意義？是否有發現新問題？）
過程中可以更清楚知道新生兒在什麼時候必須施打的疫苗，也知道有些疫苗是要自費的，像是輪狀病毒疫苗、B型嗜血桿菌疫苗、六合一疫苗等等，還有以前可能看到疫苗的國字但不知道它的英文是什麼，或是看到英文卻不知道是哪種疫苗，而在當志工的這段期間，因為一直核對，相同的英文反覆出現，所以現在看到疫苗的英文都能馬上知道是什麼了，像MMR就是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗；JE就是日本腦炎疫苗；Var即是水痘疫苗。
Now What？（省思檢索） (服務學習的經驗使你看事情的有什麼改變？你對自己有什麼認知上的改變？你能做什麼改變或行動？)
說實在，其實我原本也不太曉得疫苗可以在哪裡打，想說可能是大醫院才有在負責施打，但是有去當志工才知道原來疫苗也可以在衛生所施打，或是有些診所也可以施打，還有很有趣的是，會遇到媽媽生雙胞胎，然後在核對時就會發現怎麼有些名字長的好像喔，連出生日期都在同一天，重點是有時媽媽會不小心搞錯，會將寶寶的身份證寫相反，或是名字寫錯等等，那經過這次當志工，我覺得我對疫苗又有更進一步的認識，也更接近新生兒了，雖然之前有在嬰兒室實習，但是現在聽到寶寶的聲音還是覺得，哇~又有一個新生命誕生在這個地球上了，那感覺真的很美好。
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噴霧治療個案體驗反思報告 7118 2014-11-01 00:58:40
此項技術是由意識清楚，能由口鼻呼吸的人適用，維持個案半坐臥姿，氧氣流量5-7L/min，由口深而慢的吸入，可將水分子與藥物擊碎成細微顆粒，使其較易進入深部呼吸道，再由鼻吐氣，藥物的話，可給予支氣管擴張劑，以解除支氣管痙攣；生理食鹽水與蒸餾水，可供給水分與濕氣，以稀釋呼吸道分泌物，使其易於排出或減輕局部刺激、充血及疼痛；皮質類固醇，用以減輕支氣管黏膜的炎症反應，或是抗生素、化痰劑等…，如果支氣管擴張劑與皮質類固醇需同時使用時，則先使用支氣管擴張劑，再使用皮質類固醇，才能有效的助於藥物到達較深部的呼吸道。
這項技術其實不難做，但對我來講我覺得最大的困難就是把氧氣流量表接上中央供氧系統，這感覺沒什麼，看到大家好像很輕鬆的就可以壓進去了，輪到我的時候才發現不是這麼一回事，無論我怎麼壓就是壓不進去，壓了五分鐘後，最後請同學先幫我壓，才開始操作技術，但後來用不同的施力點練習幾次後，才漸漸的抓到訣竅，但還是要壓一分鐘，至少比之前進步一點點，果然還是要練習，還有我也常常拿錯用物，有一次我拿了潮濕瓶要接連接管，接不上以後才發現根本不是潮濕瓶，是要拿聖誕樹接連接管，我有時也會忘了跟個案講要移除周圍可燃物及不要吸菸，這是還蠻重要的一個重點，如果個案沒有移除周圍可燃物或是在醫院吸菸而不慎造成醫院失火的話，便會導致一發不可收拾的後果，這是相當嚴重的，我覺得要克服困難就是要常常練習技術，練到可以反射動作拿出正確的用物及講出應講的注意事項，我相信這一定不難只是有沒有實踐而已，所以要好好把握每一次的練習機會，這樣才能得心應手。
在我國小的時候就看過阿公拿著一個東西會跑出噴霧，當時就覺得好像很好玩，可是不知道那是什麼，上了課以後，我終於知道那就是噴霧治療，它可以稀釋呼吸道分泌物，以協助痰液排除，或是減輕黏膜充血、疼痛等…，還有之前也不知道床頭上的東西是中央供氧系統，曾經住院時還想過要在上面充電，只是看到它是紅色的，感覺電力很強，不敢貿然嘗試，也還好當時沒嘗試，不然會發生什麼事誰也不知道，現在知道後才發現，當時怎麼那麼蠢啊!
一般臨床技能:在幫個案執行技術時，能維持個案半坐臥，並正確的將流速調到5-7L/min，且能使用正確的藥物，以緩解個案的症狀，並衛教個案由口深而緩的吸入，閉氣數秒後再由鼻吐氣，於蒸氣治療後，能協助個案姿位引流、叩擊或抽痰，以協助痰液排出。
基礎生物醫學科學:依照個案的情況給予合適的藥物，若個案是為了稀釋呼吸道分泌物或是減輕黏膜充血及疼痛，則給予生理食鹽水或蒸餾水；若是為了解除支氣管痙攣，則給予支氣管擴張劑；若用以減輕支氣管黏膜的炎症反應，則給予皮質類固醇；抗炎症反應，則給予抗生素，如果支氣管擴張劑與皮質類固醇需同時使用時，則先使用支氣管擴張劑，再使用皮質類固醇。
批判性思考能力:若是個案出現冒汗、呼吸急促、頭暈等反應，就應馬上停止治療，以免加重個案的不適，若個案在抽痰時臉色發紺、呼吸急促、躁動不安、四肢冰冷等…，須評估其可能為缺氧，應馬上停止抽吸，並迅速給予100% 的氧氣一分鐘，以免個案因血氧過低而導致心跳減慢甚至造成心搏停止。
溝通與合作:能夠以堅定的口氣、真誠的態度回答個案所有的問題，並且面帶微笑，以建立良好的護病關係，且在做完技術後與同學互相討論哪裡做的不夠好，有什麼可以改進的地方，並再下一次做技術時改進。
關愛:在做技術時隨時觀察個案的表情，若出現不適時，則立刻詢問個案:「你怎麼了?有什麼不舒服的地方嗎? 」，且要溫和的眼神看著個案眼睛，並且輕拍他的肩膀，讓他知道我們有在關心他。
倫理素養:如果我是個案，我會希望護理人員在私底下不要將我的事情，拿來當話題聊，這樣會感覺自己沒有被尊重到，則就不會跟護理人員多聊自己的情形。
克盡職責:能在十分鐘內做完噴霧治療，且能盡量完成個案的需求，讓他覺得我們有盡力在幫他。
終生學習:可以主動去找尋藥物的作用、副作用，若有不懂的地方也能詢問同學或老師，多多充實自己。
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服務學習期末心得 7118 2014-11-01 00:49:30
服務學習課程
學年度第 學期
「期末心得」報告表
修課名稱 □服務學習一 □服務學習二
填表人 姓名:李靜宜 科別:護理科 學號:0995101335
服務機構 五結鄉衛生所
服務學習
組織 □個人
□小組，小組成員：_____________________________
一、本學期，你獲得最大的成就與挫折是什麼？(例如:小組合作、服務單位或對象之互動情況、因服務而造成之改變等）
以前對疫苗的名稱不是很了解，而因為這次的服務學習課程，我剛好有個機會到五結衛生所當志工，然後又剛好負責到新生兒施打疫苗的文書處理，所以現在對疫苗還算有一定的了解，只要看到英文就可以馬上說出這是什麼疫苗，所以感受到很多成就感，而所護得的成就感絕對是比在學校上課死記、硬記還是背不起來還要多更多，而到目前為止還沒有遇到什麼很大的挫折。
二、經歷本課程，你獲得哪些學習成果？(例如：溝通技巧的進步、了解服務的內涵、建立正確的服務觀、服務技巧的進步等）
這次的服務學習也訓練到了我的膽量，讓我在面對陌生人時可以比較不羞怯，因為我除了有做文書處理的部份，也有負責出去外面喬裝成未成年學生，然後到超商或是檳榔攤詢問有無販賣香菸，通常很多檳榔攤都不會管你是否成年，就直接把香菸賣給你，這就代表不合格，而超商則會先詢問是否成年在賣菸，所以經過反反覆覆的到店家買菸，做了我從來不會做的事，再加上我本來就比較內向，而經過了這次，徹底的訓練了我的膽量，讓我面對人群時變的比較不會害羞。
三、經過本學期課程，你認為服務的內涵是什麼？你對課程有什麼建議？為什麼大學生需要修習服務學習課程？對社會而言你期許自己能做些什麼？或者你認為服務可以使社會有什麼改變？
我認為服務學習的內涵就是服務別人然後從中享受快樂及成就感，不管做的是什麼事情，只要盡力去做絕對能感受到，針對此課程我覺得若能有更清楚的計劃表讓我們看，讓我們更了解其中的內容會更好，我覺得大學生需要修此課程是因為現今的大學生都只顧著做自己的事，沒有時間停下來好好看一下這社會，為這社會多花一點心力，多服務一些需要幫助的人，所以需要開此課程，讓身為大學生的我們多花點心力在服務他人上，對社會而言我期許自己能夠盡自己的能力做我能做、應做的事，去服務社會上有需要幫助的人，讓這個世界可以更美好。
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老人護理學之體驗當年長者心得 7118 2014-11-01 00:47:53
當體驗者之心得:
一開始在看同學穿體驗衣時覺得應該沒什麼阻礙，如果我穿上去一定還是可以走的很順，可是當我穿上去後才發現，沒有這麼一回事，尤其是膝蓋的部份，束起來後根本行走困難，覺得有僵硬的感覺，且坐下時，膝蓋非常的難彎，都必須將腳往前伸一點，才有辦法較順利的坐下，帶了眼鏡之後也才發現，原來老人的世界這麼泛黃，都沒辦法看清楚這美麗的世界了，有種矇矓美的感覺，難怪穿針引線是根本做不到的，因為連媽媽現在的年紀都需要我們幫忙穿線，更何況是老年人呢，然後也發現視野明顯的縮小了很多，這樣容易造成老年人跌倒率的上升，可能有些障礙物在旁邊的地方，可是卻因為老化的關係沒辦法察覺，因而不小心被絆倒，而造成傷害，所以我真的覺得老了，有些生理機能真的比不上以前，難怪人家說，年輕就是本錢，我覺得非常的有道理。
當催促者心得:
總是不懂為什麼老人走路可以走這麼慢呢，難道步伐就不可以跨大步點嗎，這樣在趕時間時怎麼來得及呢，過馬路時也會很危險耶，萬一還沒走過斑馬線，就紅燈了呢，還有為什麼總是聽不清楚我說的話，我都說好幾次了，已經無法在大聲了，為什麼一切的一切都可以這麼沒規律呢，真的不懂。
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復健作業 7118 2014-11-01 00:41:19
題目:在照顧辛小姐的復健計畫中，復健小組成員之角色與工作職責各為什麼?
辛小姐復健計畫小組成員有個案及其家屬、復健科醫師、護理人員、物理治療師、職能治療師、心理治療師、社會工作師。
一、 個案與家屬:
為整個復健小組之核心，復健計畫以個案為中心，須參與復健目標的設定及計畫之擬訂與實施，學習與殘疾相關的知識及照顧技巧，並且家屬須對個案有正向的態度和希望，給予個案支持，以利於復健計畫之進行。
二、 復健科醫師:
為領導人物，可謂研究計畫主持人，須評估個案生理、心理健康狀況程度與現有及潛在能力，負責與個案有關的醫療事宜，並統合、協調團隊成員之意見，制定最適合個案之復健計畫，且定期與復健小組成員評值個案復健情形，於必要時修正復健計畫。
三、 護理人員:
提供個案個別性、整體性、連續性護理，評估個案與家屬對殘障的接受情形，並了解個案對其身體心像的看法，運用傾聽及同理心，站在個案的立場去思考及感受個案真正的想法，來與個案建立良好的治療性人際關係，收集第一手及第二手資料，評估資料後，確立個案的護理問題，與小組成員制定適當的復健計畫，教導個案及家屬復健活動的進行，給予個案鼓勵及支持，協助其早日學會自我照顧，回歸社會，並將實際結果與預期目標做比較，在整個復健治療中需扮演健康管理者、聯繫者、代言者、教育者、諮商者、服務者、活動計劃者等角色。
四、 物理治療師:
評估、處理及預防與運動方面有關的障礙，協助個案做治療性運動，減少肌肉變形，改善協調功能，並教導透過輪椅的應用，適應活動型態，且教導使用放鬆技巧協助其減輕疼痛。
五、 職能治療師:
評估肌肉強度、協調功能、認知功能，並教導其日常生活技巧，協助其改變生活習慣，恢復或保有生理、心理功能最佳狀態，使個案重回社會生活，並教育個案及家屬，協助其探索、評估與發展職業能力。
六、 心理治療師:
評估及治療因殘障引發之心理問題，輔導個案及家屬適應殘障、訂定個人與復健目標及行為處理策略。
七、 社會工作師:
幫助個案及家屬處理因殘障所引發之工作、財務、居住、社會生活及情緒之反應，並運用社會資源，協助個案及其家屬解決殘障所引發之問題。
班級:護四庚 姓名:李靜宜 學號: 0995101335 座號: 23號
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