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感覺今天過的很快&星期四的心情 10032 2014-09-27 21:27:12
今天早上十點多起床，起床沒多久，表妹就來找我，後來到了中午，要吃飯時，表弟也來了，不過吃飽飯，沒多久，他們兩個沒多久就去天母看棒球比賽，而我是下午去好朋友家，做美髮作業，差不多一兩點多開始做，做到四點多，整整兩個小時多，因為我速度比較慢，所以做比較久，做完後聊一下天就回家了，回到家都五六點多，吃完飯洗好澡和用床單就已經八點多了，後來都在做自己的事，表弟表妹十點才回來，今天就又這樣的過了一天，不過能和好朋友一起做美髮作業，真的很開心，因為不會的可以問她，可以請她教我，讓我更瞭解怎麼做，接下來就要看自己的努力和熟練度了。
而星期四的國文課時，老師要我們自我介紹，我超怕老師叫到我，結果還是被叫到，害我害怕和緊張到不小心哭了，所以才會說我的個性是愛哭鬼，不過也是事實，我很容易為了一件小事而哭，因為我當下真的覺得這件事很嚴重，很害怕，所以才會哭，但每次事情後沒多久，我就會覺得自己好丟臉，好害羞，但我想這也是我的某方面的個性之一吧！而老師問到這兩年的收獲與感想，我說，過的還不錯，是因為我當下已經快哭了，很害怕，不過也是真的，不然還想說，能和大家一起參與很多活動覺得很開心等感想呢！(像二年級的教師節，校外教學，迎新表演等)可是因為我很膽小，不敢說，所以，我想，我要多多培養我的膽量和語文能力還有表達能力。
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畢業展 7432 2014-09-26 16:13:52
盡快做完成品
密集練習台步
順利結束畢展
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畢展 7412 2014-09-26 16:08:46
順利結束
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我所認識的八大核心素養 4544 2014-09-26 00:18:02
班級:護四甲 學號:1005101042 姓名:洪佳吟
我所認識的八大核心素養
1.一般臨床護理技能(general clinical skills): 要能提供病患有安全舒適的護理照護，清楚知道各個護理技術的步驟和操作的方法及該注意的地方，並要按造護理的常規來進行護理，不要貪圖方便，而造成病患的傷害，還要準確的執行醫囑，並在執行完後正確的評值護理措施的實施效果，有效的實施臨床護理技能。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 要能清楚知道病患生理解剖的正確位置，能以基本護理學知道個案檢驗值的意義，能運用基礎醫學知識來評估個案的身體狀況，可以為病患解釋其他各科檢查結果的意義，給藥時要知道常見的副作用和治療的症狀，並正確評價醫療方案的實施效果。
3.批判性思考能力(critical thinking):在臨床最重要的就是批判性的思考能力，因為要根據護理評估的結果提供個別性護理，做出正確及對病患最好的護理診斷，有緊急情況時就需要運用到批判性的思考，來做最適當的緊急處理，也可以運用批判性的思考，來知道個案需要什麼樣的護理。
4.關懷(caring):關愛是病患們所最需要的，護理不僅是要照顧病患的身理， 還要照顧病患的心理，並能提供病患心理或情緒的支持與協助人性化護理，關懷也可以拉近我們跟病患的距離，使得我們可以從病患上得到更多的個案資訊，而病患最需要的就是愛的關懷，所以只要有空時就可以多多去關懷病人，做好護病關係。
5.倫理素養(ethics): 跟個案和家屬解釋原因和流程，之後為個案圍好床廉，保護個案的隱私權。不傷害病人要維護病人的安全，要減輕病人的痛苦增進舒適，不要隨便讓費醫療資源，要保密個案的資料不可以隨便洩漏，要有禮貌以親切帶人，才可以讓病患感到舒適。
6.溝通與合作(communication and team work capability): 能在討論中與老師和同學表達想法和意見，並也接納其它的想法和建議，與同學和睦相處，互相幫忙，做完任何技術後會主動向學姊報告個案狀況。
7.克盡職責性(accountability): 能準時到個案單位執行技術，並於時間內完成醫囑，能正確分類實習單位用完物品擺放丟棄的位置，那時積極爭取做任何技術的機會。
8.終身學習(life-long learning): 主動查尋個案檢驗結果的相關資料，使用資料證實個案的病情治療是否達到成效，並在做完技術後，自我評值護理過程和同學分享。
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閱讀報告 4544 2014-09-26 00:15:33
班級:護四甲 學號:1005101042 姓名:洪佳吟
閱讀報告
林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
(2014/06). 失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告.北市醫學雜誌 11卷2期, 206-218
王怡婷(Yi-Teen Wang) ； 黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ； 蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ； 陳明澤(Ming-Tse Chen) (2013/09) . 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告.醫學與健康期刊 2卷2期, 89-93
林亞發 ； 黃如薏 ； 柯月桂 (2011/04). 應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告.家庭醫學與基層醫療 26卷4期, 177-185
這次學校訂定的暑假作業，是看完三篇個案報告後些讀後心得，但是說實在的，我苦惱了一段時間還真不知道要找怎樣主題個案報告呢，後來我仔細地想了想，就快要去實習了，我最想知道的是甚麼?最後決定了，我想找有關糖尿病的個案報告來讀，因為現在國人罹患糖尿病的人數越來越多，就連身邊親人也就佔了三四位，可想而知了解它是多麼重要的。在文獻的顯示約15~25% 的糖尿病患會發生足部潰瘓使得感染機率增加，甚至高達 85% 的病人須接受截肢手術，為一般人的 25 倍，所以我選了一章失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告，和負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告，及應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告，來閱讀，讀完後發現，糖尿病足部潰瘍患者通常因為治療時程很長，對病人和醫療團隊都是一大挑戰，個案的處境是現今老人社會所面臨的問題，我應該多多了解，而病患在截肢手術後，多半會有許多心理成面的問題，個案在初期時，是無法接受自己失去右腳的，而引發體心像紊亂的健康問題，而家屬就為最重要的支持者，因此指導家屬執行緩解疼痛護理措施及傷口照護，並在護理師及復健師的協助下，個案能正向的接受截肢的事實，所以這就是我們護理人員所要去關心的，而在文章裡學到了護理人員可以藉由傾聽以了解病人的失落，鼓勵病患表達情緒和分享對身體及心理的感受，接受病人的情緒發洩，主動關懷病人，和提供適當的支持，給予尊重及關心，幫助病人了解身體改變的狀況，運用稱讚肯定，促進自我學習，以溫和的方式協助摸索身體改變的部位，建立正向的身體心像，這是很重要的，還要在自療時運用同理心，陪伴傾聽、支持鼓勵等的護理措施，在這些護理措施下還幾個讓我印象深刻的就是利用醫師換藥時，教導家屬同步觀察截肢傷口，評估傷口大小是否有紅腫分泌物、周圍皮膚是否有破損及新的出血，是否有紅腫、滲血等分泌物，還有傷口感染徵象包括發燒、畏寒、傷口出現紅腫熱痛等症狀，還教導家屬協助個案洗澡時，可以用塑膠袋將殘肢包覆，可以避免傷口浸濕造成感染，應用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示範，教導家屬以軟毛巾墊放殘肢下支托移動，使家屬更好記住，還有可以應用高風險家庭評估模式於糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略，藉此個案，提供一護團隊有更完整的評估與服務體認全人、全家之照護經驗，未來可應用在社區居家照護上，提供家庭醫學科醫師更完整的評估與服務。
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