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暑假作業讀書心得 9736 2014-09-22 22:36:00
五護三丁 7號 潘佳欣 學號1015101163
暑假讀書心得
看了2本書及3篇文章，有時會覺得內容很有趣。
第一本書:如何討人喜歡，裡面就說到在遇到哪些場合，做哪些事或哪些反應會比較適當，不會讓讓人討厭之類的~例如:有一小章的題目是『不要批評他的朋友』內容是說:『朋友就是自己以外的自己。』所以，妳如果批評他的朋友，等於間接的指摘他；試想，當他批評妳的朋友時，妳不是也感到不愉快嘛!別說是初次見面，就算是見過二、三次面，只憑模糊的印象來批評對方，也是很不應該的事；如果他問道妳對他朋友的看法，你要說的並非對方的缺點，應該是優點才對。
對於這小章就很有感觸，因為當我們討論一個人時就會劈哩啪說一堆不該說，然後導致很多誤會產生，所以當我們討論一個人時應該先清楚的了解他人。這本書舉很多例子，使我們更可以了解如何面對不一樣的場合及該如何做應對。
第二本書:『別為小事沮喪』裡面有很多告訴你如何不沮喪的方法，其中有一篇題目是:『一切簡單就好』內容是說:『被國人票選為政府官員人起最旺的前教育部長吳京，除了點子多，開會也特別多，妳看看，全國有多少的學校等著他去開會，等著他去視察。有許多人可能對於沮喪的定義是，生活太忙，目標混亂，所以沮喪憂鬱，這種人很多。在此，吳先生提出一個方法(一切要求簡單)食衣住行，一切要求簡單，越簡單，妳就越能滌清一些事，讓自己了解自己的目標在哪，甚至忙得有道理，讓自己不要這忙，不要兩隻手抓滿了東西時，卻讓自己見到想要的東西，而無手可拿。不貪及不忙，有目標則有效率』看到這一篇很有感觸，因為之前很容易把一件事想的很難很難，讓自己一直沒辦法做事情，然後每次做完事情才覺得原來這麼簡單呀，可是現在就還好了盡量讓自己把每一件事都簡單化，好讓自己能用開心的心情去面對每一件事。在有一篇文章題目是『探討Facebook涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響』當中有探討到對於網路成癮的相關問題裡面說(根據國內研究證實，使用網路時間和網路沉迷程度有密切的正相關，亦即上網頻率愈高或使用網路時間愈久，網路沉迷的機率愈大(王澄華， 2001 ;韓佩凌， 2000) 。由於過度且不當使用網路會讓人工作效率降低或不願與人接觸，進而對個人生活造成負面影響，會讓個人出現近似於「上癮」的症狀，學生若發生網路成癮，則常常會產生許多負面影響，如:學習態度不佳、人際關係疏離、學習興趣低落以及求知慾望不高等問題。)因為最近很多很好玩的APP然後大家就會不停的下載然後把很多時間都投入在3C產品，卻疏忽最重要的與人溝通，因有了facebook、line這些聊天的APP導致大家都用手機、電腦這些來聯絡，而人的親近度也遠離了。對於這些書及文章讓我知道了人際關係是很重要的不要只是用手機聯絡，要多多親近他人。
書名:別為小事沮喪 作著:司恩魯
書名:如何討人喜歡 作著:林淑堯
文章1:探討Facebook 涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響 作著:莊智凱1 周長青2 李建邦3
文章2: 參與運動社團對國中生的人際關係之影響陳雅玲/亞洲大學
林哲瑩/亞洲大學
陳永欽/亞洲大學
文章3: 青少年網路使用與網路成癮現象之相關研究
作著: 謝龍卿
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COPD 4592 2014-09-22 22:13:56
COPD
COPD這疾病對從小的我來說是很個熟悉的四個字母，但始終不懂是代表著什麼，小時候去看醫院爺爺的時候，看到床頭卡那寫著這四個英文字母，我都會問爺爺：「那是寫什麼？」爺爺就回答我：「等你長大讀護理後你就知道了。」我始終疑惑著到底那英文字母是什麼意思，長大後用電腦找資料只出現很多資料，那時候才懂一點，就是慢性病，有關於肺的，不可恢復的，一堆數據我看了也懵懵懂懂的，直到現在讀完了內外科呼吸這個章節，才對這個疾病有了概念、方向。COPD=慢性阻塞性肺疾病是漸進性的、不可逆的，而有分成兩種慢性支氣管炎(chronic bronchitis)及肺氣腫(emphysema)，爺爺好像兩種都有，時常看爺爺咳嗽也帶有痰液，但是爺爺都咳不出來我猜是因為慢性支氣管炎使得管徑狹窄又加上年紀大了支氣管彈性下降了吧，還有爺爺的胸腔比一般人來得大，即所謂的桶狀胸，胸廓前後徑與左右徑的比值大於正常值(1：1)，使得爺爺常常呼吸困難，而COPD危險因子最主要的因素是抽菸及吸入二手菸，印象中有一次醫生來爺爺病房查房，爺爺就跟醫生說：「可能是年輕的時候菸抽不夠多，早知道那時候就多抽了。」爺爺真愛開玩笑，其實他也知道是自己年輕的時候菸抽太兇才會造成這樣子，抽菸真的很容易讓人發生肺部疾病所以還是不要碰來得好。有一篇當中提到的COPD患者年齡跟爺爺差不多，病情也類似，現在病史有糖尿病、高血壓、COPD，過去抽煙一天將近2包長達40年，已戒菸15年，主訴：「喘咳痰多氣短，所以前往醫院急診求治。」，在住院予以抗生素治療肺炎、胰島素控制血糖、降高血壓藥控制血壓。但仍咳嗽喘促夾帶黃綠色痰，氣短動輒加劇，故住院中會診中醫治療。患者合併中醫治療之後，在住院當中佐以中藥宣肺豁痰，利氣寬胸，配合西藥，症狀明顯改善並可以不須依賴呼吸器（BiPAP），痰量減少，氣短氣促現象也較緩和，綜合治療達到有效縮短病程，減少住院天數，增進生活品質。
沒想到中醫也能讓病情快速且明顯改善，難怪現在在醫院裡也能看到中醫領藥窗口，我要趕緊去告訴爺爺這個撇步~~~
陳玉敏(Yuh-Min Chen) ； 辛幸珍(Hsin-Chen Hsin) ； 許正園(Jeng-Yuan Hsu) ； 吳麗芬(Li-Fen Wu) ‧慢性阻塞性肺疾病老人自我照顧之生活經驗‧榮總護理 21卷2期 (2004/06), 105-116
戴有志(Yu-Chih Tai) ； 王薏婷(Yi-Ting Wang) ； 黃慧君(Hui-Chun Huang) ‧慢性阻塞性肺疾病
‧北台灣中醫醫學雜誌 1卷2期 (2009/12), 78-86
乔翠霞(Cui-Xia Qiao) ； 李素云(Su-Yun Li) ‧李素云治疗慢性阻塞性肺疾病经验‧遼寧中醫雜誌 36卷3期 (2009/03), 341-342
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暑假作業 八大核心素養 4641 2014-09-22 22:13:32
1. 一般臨床護理技能(general clinical skills):把所學的護理技術運用在病人身上，然後讓病人得到舒適的感受，也必須判斷護理問題的優先順序，把會先危急到生命的問題先處理在處理其他的問題，這樣能夠減輕病人的疼痛，也能在預期內達到最好的治療效果。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 我覺得就是把病人所得到的病把他理解出來，例如腎臟病的病人，就必須接受血液透析或者是腹膜透析等等之類的治療，以及BUN、Creatinine等等的檢驗素質，來判定是否為異常素質，才能交導個案飲食衛教或是生活衛教。
3.批判性思考能力(critical thinking):就是把病人的病因提出假設性的疾病，在以專業知識評估個案，可以確立護理計畫DART來幫助個案的問題，然後經由護理計畫之後，就可以判斷出如何解決問題，而批判性思考能力是每個護理人員都該要擁有的一項能力，因為如果可以因為你一個多想多聽多看而發現潛在性的問題。
4.關愛(caring):關愛與傾聽在照護上非常的重要，以個案為中心照護，了解個案的需求，並依他們來調整護理順序，一句小小問候能帶給他們大大的溫暖，多提醒他們要注意的事項，以同理心站在個案的角度替他們著想，在身心靈方面身入瞭解，降低焦慮，給予正面力量價值觀、心理支持，讓個案找到心靈寄託。
5.倫理素養(ethics):我覺得倫理素養很重要，因為當自己在幫個案做技術的時候，必須幫病人維護好他們的隱私，就算他們沒有意識也一樣，只要須要暴露到個案都需要幫他們注意隱私問題，例如:導尿管護理、會陰護理等等，這是很重要的隱私問題，然後也要向個案及家屬充分的講解自己所做的技術目的為何，讓家屬對我們放心，讓我們能做好該做的技術。
6.溝通與合作(communication and team work capability):以護理工作來說，溝通與合作是非常重要的，因為在這環環相扣的護理工作中這是非常重要的一個環節，而護理人員就是病人的發言人，必須把病人的感受明確的傳達給醫療團隊知道，讓整個團隊能經過好好討進而改善或修正出更有利於個案治療方針達到更好的治療效果。
7.克盡職責(accountability):護理這門工作是最直接接觸到生命的工作，不能抱點半絲的僥倖心態來做事，因為這樣很可能就會危害到一條生命，必須要守時以及了解自己所在的環境，並且主動學習，這樣能讓自己充分得到所需的資訊，就可以把自己所學運用在病人的身上，確實做好三讀五對的動作，讓病人能夠對我們感到放心。
8.終身學習(life-long learning):科技逐漸進步現在所學的不一定會是以後所走的趨勢，所以一定要持續去增進自己的資訊，多多學習才能放大自己的視野與眼界，因為會一直不斷有新東西出來，不可能一直原地踏步，所以不去接觸學習或吸收新的東西被淘汰的也就是自己。
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我所認識的八大核心素養 4592 2014-09-22 22:08:06
經歷三年護理的學習生活，我所認識的八大核心素養，就以實習的經驗來說好了，在實習期間，看老師和同學做很多技術，自己也有實際操作技術，例如：口服給藥必須了解個案的投藥狀況，有吃哪些藥、為什麼要吃那些藥、作用和副作用、藥的形狀大小顏色，當個案(家屬)提出疑問或是不清楚用藥方法，才可以跟個案(家屬)解釋，這才是提供安全舒適的護理照護(∩＿∩)，很多技術都會運用到解剖學、病理學、營養學等等的學理，像是解剖學的知識，在測量生命徵象要知道橈動脈在哪、肱動脈在哪；做會陰沖洗、導尿、導尿管護理都需要了解生殖器官的外觀；皮下注射法、皮膚試驗、抽血需要知道哪裡血管多或少、角度多少才是正確的下針位置。當然最重要的基本護理學是運用到最多的，舉例像是測量生命徵象如果個案在30分鐘內有活動、進食、洗澡等活動應要等待30分鐘後再測量，才不會影響準確度，這也算是批判性思考能力!!其實當一個護理人員需要有同理心、愛心、關心、耐心、細心，在做技術時將心比心，如果今天換做是自己被照顧，希望怎麼被對待，所以藉由讓個案感到舒適，表達護理人員對個案的關愛。在臨床上警覺度和批判性思考很重要，當遇到緊急情況時，臨危不亂才能讓個案更信任我們，而護理這一項工作涉及到許多的個人資料，也會暴露到個案的重要器官或是隱私，所以如果我們沒有正確的倫理道德就會造成別人的隱私外洩，當然這些事不可以去做的事，因為我們有護理倫理和相關的法律約束我們，所以在做任何技術前應該要先經個案的允許才能執行技術，圍屏風給于尊重、隱私和安全感。在實習期間內真的看了很多，做了很多也學了很多……
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我所認識的八大核心素養 4701 2014-09-22 21:56:08
一般臨床護理技能
不但要清楚了解要執行技術的每個步驟，更要清楚知道每個細節及注意事項，因為這是讓病人感到安全及舒適，更是能讓自己在工作上表現得更加專業與認可。
基礎生物醫學科學
運用在學校上課所吸收到的知識，活用在每一個護理技術和每一個和護理或醫學相關的事，既使只是家人的一個小感冒,也都可以展現自己的醫學知識為家人在看病前做個簡單評估
批判性思考能力
不管事在實習或是職場中，批判性思考都是不斷讓人成長的重要環節，不僅僅是上課乖乖聽講，下了課應該要懂得思考或是反思老師鎖上過的內容，不單單是執行老師所說的技術，執行技術中或結束執行後，也都該好好反思或是在錯誤的時候正確的給予批判。
溝通與團隊合作
不管在學校或在任何地方，對我來說溝通與團隊合作是最重要的事，因為我相信一個人要獨力完成一件事是很困難的，如果有好執導老師或是夥伴們的互相幫助和提醒事情會完成的更順利，互相幫忙和協助是團體生活重要的一部份。
克盡職責
當我們在做每一樣護理技術或是每一項會危及病患的事時，最需要的就是責任感，我相信有很多人到現在對於做事情的態度依然是把事情做完，但對我而言不但是把事情做完，還要把事情做到好，這就是我所覺得的克盡職責
終身學習
生活日新月異，我們上課所學的並不代表一切，資料數據每天也都不斷的在更新，活到老學到老是我們生活的目標，不斷增加自己的專業知識同時也是提升病人早日康復的品質
倫理素養
了解護理師應有的倫理規範，遵守病護間的關係，保守個案隱私，表現護理師該有的專業精神及行為即是倫理素養。
關愛
不僅是照顧病患身體上的病痛，心靈上的病痛亦是病痛，適時的表現關心或給予口語上的支持與安慰，對病人心理上的傷口也是一種治療。關愛即是病護關係信任與溝通的第一步
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