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2讀書心得  11247  2014-09-21 19:18:56
書名 水鯨之戀 作者 中村庸夫 出版社 台灣實業文化 出版年月 1999年2 月 索書號 020084 ISBN 957-700-800-3 【本書重點摘要或佳句】 1鯨魚主要是以小魚和浮游生物維生夏季琳琳的時候,他們會集杰在阿拉斯加附近的海域生活,滿足地覓食,然後再夏季結束,阿拉斯加的海域一旦開始杰兵的時候變向著相距有幾千公里之遙溫暖的男海展開心的旅程 【本書閱讀後心得感想】 看完這本書覺得好好看喔
      
1讀書心得  11247  2014-09-21 19:17:42
書名 四大天王 作者 AgathaChristie 出版社 遠流出版 出版年月 2002年 10 月 索書號 023573 ISBN 957-32-4762-3 【本書重點摘要或佳句】 1時間是一月中旬倫敦典型的英國冬日,又濕又髒 白蘿和我坐在兩張椅子,靠近火爐取暖 我再查覺到白蘿面帶微笑看著我,好像有問題想問,但其中的意涵我怎麼猜也猜不出來 【本書閱讀後心得感想】 看完這本書覺得還蠻恐怖的
      
103學年度第1學期四年級暑假作業心得  10432  2014-09-21 19:00:38
聖母醫護管理專科學校 103學年度第1學期四年級暑假作業心得 *個案報告文章:產科麻醉 作者: 楊曜臨、陳宗鷹 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章:本國籍和外國籍產婦生產方式之差異及探討 作者: 黃元德、黃瓊瑩、馬作漒、郝宏恕 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章:良辰吉時與剖腹生產 作者: 羅紀倞 出處: 華藝線上圖書館 【讀後心得】:在經過了3年級的課程當中最讓我記憶深刻的是產科,因此這次暑假作業的主題我選擇了”剖腹產”的相關文章…… 講到【剖腹產】最先想到的不外乎是手術的傷口、麻醉、及術後的疼痛等等……一文中就詳細介紹了麻醉的分類並分析其優缺點,區域麻醉的好處是胎兒出生時母親是清醒的,而全身麻醉的好處是藥劑起始作用較好控制、並由機器輔助呼吸換氣的控制,不過我個人覺得寶寶出生時媽媽沒有感受到那種感動實在可惜了,好像迷迷糊糊睡醒就蹦出一個寶寶的感覺實在莫名其妙阿~~~除此之外很有趣的,根據中央研究院的調查報告顯示:台灣地區的剖腹生產率為34%,在國際上名列前茅,在影響決定剖腹產最主要非醫療因素為”良辰吉時”!研究當中還發現”吉時”的效果還大於”吉日”可見在台灣地區文化因素對準媽媽生產時所作決定的影響相當大呢! 最後這篇”本國籍和外國籍產婦生產方式之差異及探討”主要議題為不斷增加及過高的剖腹產率(剖腹產率過高可能潛存醫療資源浪費),從調查的後續分析顯示本國籍產婦之年齡、體重等生理因素則是造成剖腹率偏高的主因。 覺得很開心能在閱讀之後更了解剖腹產了!剖腹產原來大有學問,對於特定個案的選擇更是相當重要,必須有專業的判斷給予最好、最適合個案的建議!而生產時段的這篇文章讓我想起前些日子瀏覽手機隨機滑到一篇關於產房醫生的心聲文章,裡面寫到越來越多的產婦在自身對孩子的期望及家中長輩的期盼下,選擇指定要在特定時段進行剖腹生產迎接家中的新成員小寶貝,但其實在醫生專業的認知及臨床經驗之下相當不建議給予寶寶過多寄望勝於健康的準媽媽們如此做決定,除了過早剖腹對未完成發育新生兒造成的危害之外、甚至還有媽媽強忍陣痛硬撐到良辰吉時才要卸貨的誇張情況,甚至不接受醫生的專業判斷非要一意孤行,最後卻因為寶寶或產婦出狀況而提告醫生的情形,看完了這麼多之後我深深覺得無論選擇剖腹產還是自然產,最重要的還是身體健康的小寶貝啊~~~
      
暑假作業-個案報告閱讀心得  4741  2014-09-21 18:42:31

我選的主題是漸凍人,前陣子網路FB有瘋狂指名誰誰誰要接受挑戰潑水,那我覺得漸凍人這個疾病名稱有被關注到當然是件好事,但如果假借名義純粹想湊個熱鬧,潑潑水浪費水資源就不會是件對的事情。好的回歸主題,進行性神經肌肉萎縮症者 (俗稱漸凍人),在醫學的正式診斷為運動神經元疾病,漸進性侵犯全身主要的運動神經元,是一種罕見會造成肌肉萎縮形成進行性殘障的疾病。在台灣的盛行率每十萬人口約四人,家族遺傳者佔其中的5-10% '當息者意識仍相當清楚時,其疾病已進展至四肢癱瘓,喪失說話和吞暸能力,因而無法接受自己的轉變,在心理產生負面情緒。 讀到某篇文獻內容,其中有一名本身為天主教傳道者,病初時訴說:『我每天求耶穌,或是治好我的病,或是讓我死,事實上更想好起來。』、『自己很認命很識相,我知道我若活著孩子會娶不到老婆,誰願意一結婚就服賜我這個婆婆』』、『真不知造什麼孽會得這種病,現在什麼也不能,白天等晚上,晚上等白天,不知道還要躺多久,真想要死了算了。』以上為個案自訴,可見病發初期有多怨恨自己,根本無法想像這19年到底是怎麼撐過來的?最後結論與討論時有寫說,利用其宗教信仰體系力量來提供相關資料協助滿足個案需求,如個案經濟有限而狀況不佳,鼓勵發動教會力量提供營養食品的支援外,時常以其信仰之宗教給予加油及安慰,很慶幸還有信仰的力量撐著,假如個案是我‧‧‧‧‧‧ 我真的也不知道我該用什麼毅力活下去,更何況一躺就躺了19年? 耶穌真的很偉大,阿門。

      
2014暑假作業  11366  2014-09-21 18:31:34
台灣已進入高齡化社會,跌倒在老年人是重要的健康議題,不僅造成老年人的身體傷害、住院甚至死亡,也帶給醫療體系及家庭龐大的照護負擔。跌倒發生的原因相當複雜,包括內在因素及外在因素,例如老化造成的身體功能退化、急慢性疾病、藥物、及居家環境安全等,都和跌倒的發生有關。針對有步態平衡異常者及已發生兩次以上跌倒的老年人,需要進行跌倒危險因子的詳細評估,藉由適當的病史及用藥史詢問、理學檢查、神經學檢查等,能找出跌倒的危險因子進行介入。常見的老年跌倒預防方式,包括運動訓練、藥物調整、維生素D的補充、及居家環境改善等。配合多重因子的介入,能減少老年跌倒的發生及相關傷 害,提高老人的生活品質,降低對醫療體系及家庭照顧的負擔。隨著全球人口老化,失智症人口快速增加。失智症並非正常老化的現象,而是一種疾病。失智症的特徵是漸進性認知功能減退,包括記憶力會受到影響,並且其症狀會使一個人 正常生活的能力受損。包括台灣在內,全球在照顧失智症患者所需的成本日益增加。早期診斷失智症在失智症照護上為重要的一環,然而診斷失智症經常是困難的,尤其在失智症早期。美國精神醫學會於2013年所出版的精神疾病診斷與統計手冊第五版中,將失智症更名為重度神經認知症(major neurocognitive disorder)。在其診斷標準中,認知功能要有至少一項以上衰退,包括整體注意力、執行功能、學習能力、記憶力、語言功能、知覺動作功能或社會人際認知等。目前沒有任何藥物可以治癒已經失智症患者受損的大腦,但治療仍對患者的認知功能及行為症狀有助益。失智症的治療包括藥物治療和非藥物治療,治療的主要目標是延 緩疾病的進展或改善症狀。此外,減輕照顧者的負擔及增進其生活品質亦很重要。支氣管擴張症是臨床常見疾病,其症狀大多是非特異性呼吸道症狀。非囊腫纖維症所致的支氣管擴張症通常是呼吸道感染所造成,但其他原因亦需要排除。當痰液留滯於呼吸道內時,經常造成細菌的慢性移生。因此在治療上呼吸道清潔是重要的一環,除此之外,針對細菌移生的抗生素治療亦是治療的重點。本文回顧支氣管擴張症的病因、診斷及近年治療上的研究成果,以期對臨床上對支氣管擴張症的處置有所幫助。隨著人口老化,肌少症及衰弱症此兩個老年病症候群逐漸受到重視。雖然兩者定義尚未明確,但目前已知肌少症的核心概念為肌肉的力量、質量,或是生理表現的下降;衰弱症則表示個體多項生理系統儲備能力下降,超乎其原來年紀該有的程度,其核心表現包括體重減輕、肌力下降,以及活動力變弱等。肌少和衰弱症有相似的成因,也都會造成臨床的不利結果,目前營養及運動的介入被視為可以預防和改善衰弱及肌少症的有效介入方法。本文將簡介肌少症及衰弱症、兩者之關聯,並提供適當的介入策略,以提供內科醫師對此兩個老年病症候群的認識。
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