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暑假作業心得  9714  2014-09-21 16:18:13
書名: 最後14堂星期二的課 書名: 傾城之淚 最後14堂星期二得課 心得 書中的墨瑞教授不像一般人得知自己生病了會怨嘆或抱怨為什麼 他反而很樂觀的接受了這個事實 甚至還為自己舉辦生前的告別會 覺得這是很不可思議的 怎麼會有人會做這種事 知道自己要面臨死亡卻可以這麼樂觀 從這本書讓我瞭解到珍惜真得很重要 下一秒會發生什麼事沒有人會知道 把每一天當最後一天過 雖然很難會這樣想 但要把每一天過得很有意義很開心就不會後悔 第一堂課 不是快死的人就會因為生病而與世隔絕 還是能知道世界發生了什麼事 雖然不能到處走走看看 但是還是能透過其他管道知道這世界怎麼了 也許可能不能讓大家知道我的想法 可是可以用自己的方式去關心任何一件事 也有可能因為現在的處境不同而有不一樣的想法 第二堂課 我從墨瑞身上看到了他的樂觀,他說「會為我失去的東西悲傷,然後我就停止悲傷。我不準自己進一步的自憐,每天早上一點點,流幾滴眼淚,就這樣而已。」眼淚不是解決辦法的方法是那來宣洩自己的感情和壓力的而已 沒有人會因為自己生病了而不難過不抱怨 但要知道難過流淚不會解決任何一件事 第三堂課 如果今天是我活著的最後一天 這真的很難會有這種想法一直存在 但當有意外發生無法挽回這就又來不急了 從這本書學道珍惜真的很重要 意外課可能下一秒就發生 第四堂課 「學會死亡就會懂的活著」「每個人都知道有一天會死,但沒有人把他當真」墨瑞講話就是那麼直接的切入人性 大家都害怕談到死,總覺得死亡很恐佈 如果我們懂的死亡,我們就能夠了解活著是多麼美好的事,而懂得如何活著才不叫浪費。其實不用等到了死亡或是了解。我們去看看或想想世界上比較窮困的地區的人們,就會知道生活在台灣的我們其實叫做幸運!就會更知道我們該珍惜我們的一切,因為有時候我們唾棄的生活在別人眼來叫做從天下掉下來的禮物! 第五堂課 家人是一種無形的力量在我們身旁。也許成長的過程 可能一些事情而忽略了,可是他們一直都在一直支持著我們 朋友一段時間不見會疏遠,愛人一段時間不見也許也會感情變淡,但是家人不會,那種特殊的情感會緊緊的拉著我們是誰都無法取代的 第六堂課 每件事都是要體會過了,才會知道他有多麼會傷人。就像愛情,因為痛過傷過哭過所以我們才知道不是單純的栽近愛情的溫暖就好。因為我們經歷過我們才能學到教訓! 第七堂課 生活中太多事情我們既然逃不了,就得試著去接受他,並且還要樂在其中。樂觀的想因為我們都不得不去迎接他的到來,生氣也是一天,快樂也是一天。為什麼不讓自己在痛苦中更快樂一點。在有能力的範圍裡對自己好一些。 第八堂課 大家都有慾望,總會想要更多 想要種世大魚需要 人很貪心,好討厭人的貪婪,可是人之常情,這是我們大家的弱點。 第九堂課 「愛讓你活在人間」不是死了就會不見吧,這樣好恐怖。一生能夠認識好多好多人,我們活在很多人的一生中,而也有很多人活在我們的一生中。我相信就算有人走了,我們這些活在他生活中的會讓他繼續活在我們的一生中,這就是人情的溫暖,是朋友是家人的溫暖。 第十堂課 我覺得好像現代人的婚姻觀都跟以前不一樣了。現在好像一直聽說離婚率很高很高,我就很不明白既然相愛了決定在一起,為什麼可以那麼輕鬆的就離婚,沒辦法在一起為什麼要做這個決定? 第十一堂課 我們總會活在各個文化裡,不同的文化造就許多不同的價值觀,很多人就這麼的理所當然的活在底下。文化總有好有壞,近年來不是都說要保留好的文化,壞的文化就要勇於改正和創新,這是對的,而且值得我們大家一起支持的運動! 第十二堂課 我記得有一句靜思語是說「寬恕是最大的美德」。懂得寬恕別人更也要懂得寬恕自己,過份的苛求只會造成不必要的壓力存在,什麼事情都是剛剛好的適量,超過了就只會造成別人的壓力和自己的壓力。 第十三堂課 人都是想要得到最好的很貪心 可是看到墨瑞 到了快要死的時候 其實最想要的只是最最最平凡的生活 對於這些人來說這些平凡都不只是平凡了 這些平凡對他們來說就是最好的禮物 最後一堂-第十四堂課 分離是痛苦的 就算是已知的 但終究還是捨不得。這十四堂課學了很多 很多事情無法改變 可以用另一種角度看 珍惜現在不如一直埋怨來的好 文章: 預防性抗生素於再發性下肢蜂窩性組織炎的費用成效之評估 文章: 兒童過敏性結膜炎之臨床評估 文章: 「蜂窩性組織炎」案例及治療
      
暑假作業-八大核心心得  4728  2014-09-21 15:59:25

八大核心 就讀聖母專校護理科也有三年了,而護理科最基本的就是八大核心,所謂八大核心是包括一般臨床技能(運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。)、基礎生物醫學科學(從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。)、批判性思考能力(是一種以目標為導向的思考活動,經由內省的過程,理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。)、溝通與合作(能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。)、克盡職責性(能夠忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。)、關愛(透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。)、倫理(能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動,並維護執業能力的水準。)、終生學習(能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,促進個人及專業的成長。),這些都是身為護理人需要了解的。過去基護實習所做的技術(包括:鼻胃管餵食、點滴加藥、口腔護理、會陰沖洗等...)這都是屬於一般臨床技能,在學校實驗課所學到的技術,加強練習,到醫院接觸到病人而不只是安妮也可以正確的做出來,做到這些技術覺得自己也專業了一點。批判性思考能力是在學校每位老師都會讓學生回答問題,例如這位病患有高血壓,那他的處置是什麼,需要靠自己所學的基礎生物醫學科學裡的知識去思考。溝通與合作在臨床上是很重要的,如何和病患溝通,要讓他相信就算只是護生也不是什麼都不會,和同梯實習的學生也必須合作,像是輸血就需要雙重核對,因為輸血這項技術如果拿錯血袋就可能造成病患的生病危險。克盡職責也是護理人員該做到的本分,如果這件事情沒做好就跑去做別件事,這樣就會連帶到其他護理人員,所以自己該做好的事就要做好。倫理在醫院也是必須重視的,病患的隱私絕對不能透露,基護實習在血病患資料的時候,不能寫出他的全名,必須用○標示,隨口說出別人的疾病是很不道德的一件事情。關愛是時時刻刻都要關心病患或其他人有無困難。終身學習讓我們可以持續增加知識,在實習中有遇到不了解的問題就要趕快去詢問別人或翻閱課本,不要不會了也不找出答案,這樣就什麼都學不到了。覺得這三年來學了很多以前都不知道的事,現在家人說哪裡不舒服哪裡疼痛,也可以幫助他們,覺得很開心。

      
暑假作業-個案報告心得  4728  2014-09-21 15:53:24

骨質疏鬆症 骨質疏鬆症是一種在臨床上很常見的疾病,也是一種無聲無息的疾病,隨著年紀的增長、女性的更年期骨質流失的機率增加,它不僅會帶來長期的疼痛,也容易骨折,大部分的骨折發生於髖部(股骨)、脊椎和手腕部,而髖骨骨折是很嚴重的疾病,甚至死亡。而會造成骨質疏鬆症有很多影響因子,大致上可以分為先天因素和後天因素,先天的因素包括年齡(年紀增加,骨質逐漸減少,在30~40歲之後骨質流失就會加速)、遺傳、性別(女性因為骨質密度比男生低,又加上停經後骨質大量流失,所以女性較容易罹患)、後天的因素包括生活型態(包括抽菸、酗酒、咖啡因攝取過量、缺乏運動或運動過量)、藥物影響。由於骨質疏鬆症是在沒有任何警信之下發生的,所以應該鼓勵更年期婦女和老年人採取適當的飲食攝取、規律的運動、和改變其生活型態,其中最好的方式就是運動,因為運動是可以同時改善低骨質密度、增加肌力及肌耐力的方法,更年期後婦女葛質疏鬆症盛行率明顯增加,其中規律的負重運動已經被研究證實是有利於保留停經後婦女的骨質密度,運動項目為走路、慢跑火者是爬樓梯,運動強度為達到60~70%最大心跳次數,每周三次,每次60分鐘,持續一年後,運動組腰椎與股骨頸骨質密度與運動前無顯著改變,控制組腰椎骨質密度較運動前顯著降低。營養攝取對運動在骨質疏鬆上的影響,不管是做任何一種的運動,適當的攝取鈣及維生素D對骨質健康是必要的,另外,也要避免因熱量、蛋白質攝取不足而導致體重流失,因而加重骨質疏鬆症的發生,運動對骨質密度的增加是有益的,但如果每天平均攝取的鈣質低於1000mg ,運動對骨質密度的增加是沒有影響到的,反之,高鈣攝取對骨質密度所產生的助益也僅出現於伴隨有運動進行時。由此可知,運動與飲食攝取之間對骨質健康也有著相輔相成的關係。如果已經確診為骨質疏鬆的更年期婦女應該避免扭轉的運動、動態的腹部運動、過度軀幹伸展之動,因為這些運動可能會導致脊椎骨折,最後面對骨質疏鬆症最重要的觀念是「預防重於治療」,趁還年輕的時候多運動、飲食攝取要均衡、攝取足夠的鈣質,不然年紀大了之後才發現自己骨質已經開始疏鬆了就來不及了,會有疼痛感也容易造成骨折,所以這些文章讓我了解到骨質疏鬆症是怎麼樣的一種疾病,該怎麼預防才是對的,該攝取些什麼、補充些什麼,也了解到真的要適量運動,不要覺得運動不重要,其實是關係到骨質的關鍵,現在台灣已經是高齡化的社會了,所以對於骨質疏鬆症是大家都該去深入了解如何正確預防的觀念。

 

談骨質疏鬆症 Osteoporosis 顏政通 馬偕醫護管理專科學校學報 ; 4 期 (2004 / 05 / 01) , P187 - 198 骨質疏鬆症之探討 Study on Osteoporosis 藍長慶(Chang-Ching Lan) 傳統醫學雜誌 ; 17 卷 1 期 (2006 / 04 / 01) , P120 – 127 更年期婦女運動與骨質疏鬆症 Exercise and Osteoporosis among Menopausal Women 黎小娟(Hsiao-Juan Li) ; 黃秀梨(Hsiu-Li Huang) ; 楊翠雲(Tsui-Yun Yang) 榮總護理 ; 27 卷 4 期 (2010 / 12 / 01) , P411 - 416

      
103暑假作業  9645  2014-09-21 15:51:22
認真過,多給自己一些掌聲 • 作者: 李治書 • 出版社:大拓文化 人際關係與溝通 • 作者: 王以仁 • 出版社:心理 這兩本書本書,告訴我們如何有好的人際關係與溝通。和所謂的能力是一種心態。我們能做多少,這和我們自己感覺到能做多少這一心態有關。態度決定了你的前途,你想著自己是什麼樣的人,你就會成為什麼樣的人。全力以赴是為自己的發展創造條件。要想成功,首先必須建立起自信心。而我們在生活當中難免也都會遇到許多挫折,而這些挫折能使一些人成長,但也可能使人無法面對,重此失敗,而這個答案就要靠自己來掌握。當我們自己傷心、難過、失敗的時候,曾經是否給自己一句勉勵的話呢?當我們已經盡力完成一件事情時,曾經為自己鼓勵嗎?當自己孤單或是沒人陪伴時,是否將一種享受而排除?如果能和自己做朋友,欣賞自己,無條件接受自己,知道自己存在在地球上的價值,那麼,屬於自己的「信心」,生活是多彩多姿的。所以唯一可以給自己的就是,一點點掌聲、一點點鼓勵,如果要期盼別人肯定或掌聲,不如給自己一點自信。當自己失敗時,給自己一個安慰,畢竟已經盡力了!要成功的時候,給自己一個鼓勵,再接再厲,一定可以成功。掌聲不是每一個都是為了別人,也可以為了自己,偶爾自己給自己一些鼓勵能讓自己更有自信。人生的道路上,我們不可能是十全十美,難免會遇到一些挫折,但是我們要想辦法去解決它,不要放棄。重哪裡跌倒 ,就要重哪裡爬起來。 有時候我們也要把掌聲留給那些很認真、很努力的人,努力的過程中有人能成功,有人卻還是失敗,但他們都曾經很努力過,給予一些掌聲或鼓勵的話,或許能讓他們更有自信。能讓他們能更努力地想要把事情完成不放棄,適時給予別人一點掌聲或許當自己成功的時候也可以接受到別人的一點點掌聲這樣也是很好的,還可以建立好的人際關係與溝通。愛別人,也提醒了我們,不要忘記給自己多一點掌聲。我們常常去羨慕別人,想模仿別人,一直想做別人,覺得別人才是最好的最優秀的,會想放棄自己,成為別人。因為那些人擁有我們總是想得到的成功或榮耀,如果我們用心體會,和自己的心說說話,敞開心胸,或從朋友口中知道自己一些特別的地方,重新認識自己,或許自己會突然發現自己比想像中的要好。 所以生活當中我們不要因為一點點的小挫折,就放棄自己的大好未來,冷靜思考一下想到好的方法來解決,就像是以後想當一位護理師有好的溝通和好的人際關係也是很重要的,當我們遇到挫折要想辦法取解決去面對,,重哪裡跌倒就要重哪裡爬起來,適時給予自己一個小小掌聲和鼓勵,或許能幫助到自己,而如果遇到挫折就傷心難過,放棄不想面對,這樣永遠都不會進步,所以我們可以常常幫自己失落時給予一些勉勵的話這樣才可以更進一步的邁向未來。
      
護李典範人物心得  10673  2014-09-21 15:35:23
南丁格爾是位新時代的獨立女性,並且保有堅毅祥和的特性,她對於病人來說就像是和煦的陽光,她的平和、慈愛更是為病人亮了一盞明燈,即使她的人生充滿困難和挑戰,但最後他人讓那些曾反對她的人心服口服,並讓全世界的人們景仰她,讓她傳奇的一生永垂不朽! 在家人的衝擊和使命感的夾縫中掙扎,南丁格爾的精神著實令人欽佩,她在從事護理工作的重重阻礙和她革命性的的建議和做法實在讓人印象深刻。像是她在幫助貧家生病婦女委員會工作時,因為她上流社會的身分使得她的工作能力屢遭質疑,上層的委員會財政更是混亂不清、管理也不上軌道,但南丁格爾盡力奉獻自己,從不落人後,還為了醫院的收支節省開銷,並且打掃廚房、洗滌各種毛織品、親手配藥‧‧‧‧‧‧等。她的事蹟甚至已在倫敦漸漸被宣揚開來。 另一個事件是在英法克里米亞戰爭時,南丁格爾被任命為「婦女護士團團長」,帶領護士團在野戰醫院執行護理工作,再任務剛開始時也是頗為不順利,先是護士團隊她的不諒解和不以為然,後是醫生的排斥,最糟的則是醫療環境和設備,再加上上級管理組織的軍費緊縮,工作確實困難,斑駁的牆壁、潮濕的霉味、未經打掃的走道、一部份經過火災摧殘已成斷壁殘垣、不堪使用的建築,最後變成了垃圾的堆積地,散發傳染病令人怵目驚心,還有資源嚴重不足的問題,都是嚴酷的考驗,南丁格爾就在這樣的情況下改善環境並不眠不休的工作,再她的努力之下,醫院終於有了提升,伙食也有了改善,傷兵們更是感動落淚,而南丁格爾的心中也是充滿了喜悅。 南丁格爾曾做過更多的事,是數不清的,也不能用筆墨一語道盡的,她的作為令人感動不已,並且樹立了新女性的典範,發揚了慈愛、堅毅、努力不懈的特質,她是每一個人的楷模,她的精神真的值得我學習和效法!
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