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讀書心得(五) 11228 2014-09-20 11:38:59
書名:我，故意跑輸
作者:褚士瑩
出版社:大田出版有限公司
出版日期:2014-09-01
心得:不是每個人都要走一樣的路,可能你的路比別人坎坷艱辛,不是人生勝利組,但你從不放棄自己的選擇,然後成為真正的贏家,在走人生這條路,勇往直前卻不知道自己的目的地在哪裡,那與慢慢摸索的人相比,好像就輸了一點,學會停下來觀察,看看周圍可能一直向前衝看到的東西會很不一樣
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作業 9585 2014-09-20 11:02:46
基護的重要性
護理是門高深的學問,從護理學導論到基護到內外產兒...都是一直連貫下去的,我認為基護是真正踏入護理的第一步,它涵蓋了技術層面,學理層面,還有心理層面,技術方面就是很常看到的那些 例如:量生命徵象,發藥,打針,灌食,導尿,灌腸…
雖然看起來很簡單,但是其實並不是那樣的,大家都會量血壓量體溫量脈搏量呼吸,但是有多少人知道血壓正常的範圍?體溫正常的範圍?呼吸跟心跳的範圍?血壓過高可能是甚麼原因?該如何讓血壓恢復正常值?如果呼吸過速怎麼辦?體溫偏高真的就是發燒嗎?雖然只是簡單的生命徵象的技術,但是測量完了還要懂得評估,知道數字偏離正常值該怎麼做,有位醫生曾經告訴過我:「身為護理人員想要把病人顧得好,最重要的就是基本功”量生命徵象”,如果病人有任何狀況你都能馬上知道」之前總是想學很多技術,都忘了最重要的是基本,學得再多都沒有用,不如把一個東西學到”精”,學理呢~就是要知道為甚麼,大多數病人都不是很懂護理這方面的東西,頂多就知道淺淺的事情,但是他們為了自己的健康都會問護理人員藥的問題,這個儀器是要用什麼的,為甚麼我要打這個針…如果病人在問而護理人員卻答不出來,那哪個病人會信賴這個照顧他的護士?再來是心理層面,護理人員必須要了解病人的心理,當一個人生了重病,過去查房的時候該用甚麼表情什麼語氣?如果病人不願意接受治療,那是為甚麼?會不會是家裡遇到什麼困難,需要社工的介入,還是家裡的人根本因為她生病所以不要他了,面對這樣的狀況護理人員該怎麼做?這些都是需要去面對的問題,我認為遇到這種狀況的病人,我們應該要多多去關心他,可以多陪伴她聊天讓他抒發心理的壓力,我不敢說我的想法一定是對的,畢竟我還只是學生,在實習的過程中我也知道學姊很辛苦一次要照顧好幾位病人,但是我認為在過去查房的時候多關心個一分鐘是可以做到的。
基護是護理的基本,但他是重要的,希望未來學了滿滿的知識以後我還能保有最基本的東西。
參考資料: 基護課本(上)(下)
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暑假作業-讀書心得 9916 2014-09-20 11:00:58
這本書的內容一開頭是一篇緒論，緒論為第一大點，他們說根據美國於1999 年所出版的醫療疏失專書 'To Eπis Human J指出，美國境內每年有超過4000人因用藥疏失 (medication error) 而喪命, Kaushal在2002年的研究結果更使我們了解用藥疏失在總醫療疏失 (medical erro) 中佔有相當的比例，也扮演著重要的角色。美國藥物食品管理局 (u.s. Food and ru Administration) 針對這些用藥疏失研究後發現，其中 2% 的用藥疏失事件是因人為疏失而引起，藥師於醫療體系中的功能便是利用其專業技術與知識降低用藥疏失的發生。
然而在台灣，大部分的住院病人在接受藥物治療時，授與病患藥物者均為駐院護理人員而非藥師，雖然藥物已經由藥師審核並調劑，但在護理人員給藥時仍有可能發生錯誤，根據台灣醫療改革基金會的估計發現，住院病人中每年可能約有 8374 人因藥物不良反應死亡。
國外研究證明應用於住院病患的給藥護理資訊系統可以降低人為用藥疏失發生的比例，而根據 Habib Alquraini (2007) 等人的研究發現間，護理人員對輔助資訊系統亦抱持著接受的態度，因此，本文作者們希望能提供臨床護理人員整合之藥物資訊，包含臨床藥物使用適應症、注意事項、副作用甚至於藥物實體圖片等， 使護理人員方便核對給藥資訊並提供照護參考。
此外，對護理人員來說 ，注射用藥物物理性相容與否之知識目前大部分藉由其本身的經驗而來，有時當其他較不明顯的藥物不相容情況發生，可能因不被察覺而導致藥物治療失效，因此，本研究將此方面之藥物資訊注釋整理過後，建置 個注射用藥物相容性查詢系統提供給護理人員使用，當護理人員有不確定是否可混合的藥物時，藉自本系統的協助便可得到可信賴的藥物資訊。
接下來講第二大點 相關研究，這個地方又分為三小點，(1))藥物處方資訊查詢模組 (2))藥物交巨作用決策支援模組 (3)注射用藥相容性查詢模組。
接著第三大點 結果，後面再接著講第四大點 討論，最後第五大點 結論。
看完這本書之後我的感想就是，現在醫學跟科技都越來越進步了，這樣的進步可以幫助我們減少疏失，在他們的研究中我可以知道的是他們想讓護理變得越來越好，做到最好，當然我覺得護理人員也是要越來越進步才行，護理人員總不可能一直都靠著這些電子科技，該有的專業還是要有，我覺得最重要的是倫理素養，必須要有正確的觀念這樣才有資格當護理人員，不能做出傷害他人的事情。
看著時代慢慢的一點一滴在進步大家一定都很開心，我也很開心，雖然這樣的進步使得我們很方便，但是千萬不能方便當隨便，一定要更用心更細心才行。
我在這個暑假才剛實習結束而已，在實習的過程中我也發現醫院跟學校教的有些地方有不同，在這邊我就有看到一些醫療上的進步，例如針頭回套座，安全針距，針頭收集器，UDD車....等的進步，期待我們能夠越來越進步。
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讀書心得(四) 11228 2014-09-20 10:51:20
書名:夢想這條路踏上了，跪著也要走完。
作者Peter Su
出版社:三采文化出版事業有限公司
出版日期:2014-04-03
心得:每個仁心中都有一個夢想,這個夢想只能靠自己去完成,無論這調關於夢想的路多遠多長,不敢是用跑的用走的,無論背負著多少壓力,想哭,就算是淚眶盈盈還是得繼續前進,因為自己知道這條路是不能停的,就算在這條路上跌倒了,就要爬起來,不管多類都不能放棄,這就是夢想
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我所認識的八大核心素養 4803 2014-09-20 09:50:57
1. 基礎生物醫學科學 關於護理我這三年多讀了很多書，覺得護理內容真的很多，但是如果連剛入門的解剖學都沒讀熟，到了進一階的基本護理學，就會有明顯的發現老師上課明明說的是國語呀但我卻有聽沒有懂?這種情況的發生讓人很焦慮，當下我只有一種想法，就是我要開始上課認真聽講下課有不會不懂的就問同學，六日有空就是往圖書館讀書，果然後來我上課時聽老師在台上講課時不再覺得無力怎麼聽都聽不懂了，後來又更進一階上了內外護理學，越來越多東西要記越來越多東西要背，覺得腦袋都快要爆炸了~後來靠著之前那種讀書方式就覺得也不是太難啦，總之我們護理人員對於護理的知識真的要讀到熟，這樣別人問我們關於護理的相關問題才能給他們正確的解答。
2. 一般臨床護理技能 之前的基護實習讓我印象深刻，我一直以為我應該已經做好準備了，但現實是我不論是學理還是技術都準備的不夠，導致發生了很多不堪回首的事件，後來實習老師找我談她覺得我的靈魂感覺根本沒在醫院實習，他希望我可以回家自己好好想想自己到底在幹嘛。回到家後我和自己說你連基本的技術和學理都準備不好，你不覺得你個案很可憐嗎?冒著生命給一個小護生照顧而且連靈魂都沒帶去!於是我把每個會用到的技術都練習好幾次，也看了學理，後來我明顯地感覺到我的靈魂回來了，我覺得真的一定要把自己本身得學理和護理技能都準備熟練這樣才能當一位真正的護理人員。
3. 批判性思考 我覺得我對於批辦性思考不夠敏銳，之前病患家屬問我:你為什麼要問我媽媽那麼多的問題?做身家調查!我當下就回她:這是功課呀~，說完後我馬上心想啊!我不應該這樣直接說的。後來我問完所有問題後，和家屬說我會問那些問題雖然的確是要寫作業沒錯，但是其實也是想要更了解奶奶的一切，希望你們沒有覺得不舒服，家屬微微笑，我就出去病房了。說真的我很缺乏批判性思考，護理人員面對很多事都需要批判性思考的…我會繼續練習直到我會批判性思考。
4. 溝通與合作 之前對於溝通沒有覺得十分重要，直到三年級每科都要分組報告，說真的組員間如果沒有所謂的溝通，就一定會發生分裂當然合作就是不可能的任務啦! 我深刻體會到溝通的重要，像一個報告同一組居然有兩份那請問要用哪一份報告?所以不管是現在的分組報告還是以後去醫院單位都是一個團體，只要是團體都是需要溝通含互相幫忙合作的，不然到頭來只是兩頭忙。
5. 關愛 關心別人是一定要的，不論是對同學老師家人病患等…，像是同學間你看他今天好像心情不好，你主動去關心詢問她，他會覺得很溫暖心情也會好一些，以後有心事會主動和你分享，或者是今天去單位幫病患量血壓體溫時發現他不太舒服於是關心的問你怎麼了，需要喝點水嗎你嘴唇很乾?這樣小小的關心她也會感受到的，他對於你就會更信任一點了。
6. 倫理 在臨床實習有時在護理站可以偷聽到學姊們拿著病例在討論哪床病人難搞哪床病人很噁身上長甚麼等閒話八卦，這其實就關於到了道德倫理，你是個專業的護理人員不是路邊的愛聊八卦的歐巴桑，雖然沒說出名字但床號也不行呀!個人隱私是很重要的。
7. 克盡職責 這一樣是在三年級時深刻感到克盡職責得重要性，當一堆報告都要完成時，說真的很累很亂，但不表示就可以把你該完成的部分亂打亂寫就交了，報告成績關係到整組每個人。當然臨床上也是，你做事慢做不好就會把整個Team的速度也跟著拖累，所以每個人都應該要做到克盡職責才對得起自己的良心。
8. 終身學習 對於我們護理人員來說終生學習是必要的，因為醫療資源是一直在更新的，我們為了病患我們應該要隨時隨地做好學理和技術的準備，這樣才能真正地稱自己為護理人員呀!
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