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我的座右銘 15626 2020-10-14 23:20:04
1.有努力就會有回報
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109.10.14精神科實習 13494 2020-10-14 19:30:34
此次的精神科實習，與先前實習的科目都不盡相同，有著很大的個別性，在起初對於精神科這塊是非常陌生的，就像我這次接的一位個案診斷為思覺失調症，起初就有一直妄想著自己目前是懷孕的狀態，並且有胎動，這樣的妄想其實就衍生出個案認為，醫師知道她懷孕而把安眠藥劑量調低使她睡不著，以及在胃口上不適當的知覺都有了不正常變化，更造成了個案家庭關係的紊亂，而對於此問題就衍生許多關於懷孕症狀的妄想內容造成個案在於睡眠品質、日常生活活動以及思考過程方面造成影響，從這次的經驗就讓我知道了，在精神科中的藥物其實無法完全讓病者可以恢復正常的心理狀態，還是需靠病者本身的自我認知，起初治療需要先與病患產生一個不容易崩解的治療性人際關係，再與病患建立良好護病關係後增加病患的現實感，慢慢讓病者有著現實及病識感，比如像是我的個案在了解自身情況後，就知道她肚子大是因為有糞便及肥胖造成的，而不是懷孕影響，爾後個案就不在感受到她的肚子有胎動進行，以及自覺安眠藥不夠使她晚上都睡不著，讓我了解到可以使用不同的溝通技巧，幫助我在往後與病患的會談中更加順利，靈活運用在增加患者現實感的會談中，藥物不是治療最佳方法，病患的自我認知及現實感才是使疾病康復的根本
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109-1暑假作業 14058 2020-09-29 10:06:07
心得：看完了這篇文獻，讓我覺得更不能忽略憂鬱症這個疾病，雖然透析患者的憂鬱症治療方向與一般患者雷同，但使用藥物治療合併心理輔導治療比單用藥物效果更佳。我覺得這句話很有道理，因為心理輔導治療可以有效降低透析患者的死亡率，透析患者在接受治療的過程要忍受體內電解質不平衡造成一些不舒服的症狀，有些藥物還會增加心血管系統的負擔，還有藥的加互作用，飲食、睡眠方向也會影響個案的生活品質。我們能做的就是要提高警覺，才能正確的診斷及提早治療。
憂鬱症是近幾年來不可輕忽的文明病之一，它的病因很複雜，並非單一因素造成，因為大腦的傳遞物質出現缺損的狀態，使個案在調節壓力的反應受到影響，加上後天條件，身體無法負擔，所以這是末期腎病變患者會比一般人罹患憂鬱症來的容易。
希望以後在臨床上在照護這方面個案的時候，能夠做到提高警覺，因為它不可忽視。
憂鬱症是近幾年來不可輕忽的文明病之一，它的病因很複雜，並非單一因素造成，因為大腦的傳遞物質出現缺損的狀態，使個案在調節壓力的反應受到影響，加上後天條件，身體無法負擔，所以這是末期腎病變患者會比一般人罹患憂鬱症來的容易。
希望以後在臨床上在照護這方面個案的時候，能夠做到提高警覺，因為它不可忽視。
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109-1暑假作業 14058 2020-09-29 10:05:42
心得：看完了這篇文獻之後，我覺得讓我更了解了在照顧患有精神疾病的個案需要注意甚麼事情，或著會發生甚麼狀況，個案會說出甚麼話，該如何處置。藉由實際觀察、會談、病歷回溯及整體性護理評估收集資料，歸納出個案主要健康問題，透過與個案建立治療性人際關係，還有講到利用情緒評估量表教導個案自已覺察自己的情緒變化，運用復原力不斷協助個案覺察、發揮自身的能力及可運用的資源，恢復其能維持家庭生活功能及社會人際互動的自信，協助住院期間未再有傷害發生。期望能分享從正向、資源，協助個案自己覺察本身已存在的復原力、強化正向發展，避免病人反覆自殺之護理經驗。這些都是我從這篇文獻中學習到的。看完了之後也讓我覺得以後實習如果有機會去實習精神科的話，如果碰到患有躁鬱症的個案，會讓我覺得壓力有點大，因為筆者曾經有想放棄照顧這個個案，但經由不斷與醫 療團隊共同討論及資深學姊的正向回饋，提供他正面能量，為病人安全也為克服作者內心害怕，引發做作者動機， 透過學習復原力理論，運用病人照護，也提供作者學習經驗，持續以同理心關心和支持。所以我覺得得要好好學習精神護理學這門課，跟老師好好的學習照護技巧，聽老師的照護技巧，以後去醫院實習的時候，比較不會壓力太大。
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2020更新 13371 2020-09-20 19:55:25
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