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暑假作業 9901 2014-09-17 16:08:17 書名:吃出健康!關心高血壓:有效降低血壓、預防腦/心臟/腎臟疾病
作者:谷口正幸、池上保子
書名:零歲到百歲的眼睛照護 作者:呂俊憲醫師
文章:治療高血壓由低鹽飲食著手 作者:吳元暉
文章:營養維生素與眼睛 作者:林隆光
文章:護理操作與護患溝通 作者:咏梅(Mei Yong)
(吃出健康!關心高血壓:有效降低血壓、預防腦/心臟/腎臟疾病)讀後心得:
高血壓這個疾病在我們生活當中是很常見的,因為我們國人有著許多不良的生活習慣,
而讓血壓升高,如:1.在飲食的攝取上鈉攝取過量。2.隨著年齡升高而導致血管老化。
3.不規律的飲食習慣(三餐不正常)。4.有遺傳性的體質。5.過度的疲勞、睡眠不充足。
6.疾病併發症所引起的繼發性高血壓。7.長期壓力過大。8.長期抽菸、酗酒。
這些大部分的不良習慣,長期累積下來,就會引發高血壓,所以我們平時就要努力改善不良
習慣,提升生活的品質,例如:1.飲食的攝取上要低鹽、營養、熱量不要過高,自己要好好
掌握。2.要適時的運動,依自己的能力,儘量做到每週333的目標,所謂的第一個3,就是
每週要運動三次,第二個3,每次運動30分鐘,第三個3,每次的心跳速率要達到130下以上。
3.要適時的抒解壓力,不要讓過多的壓力累積在自己的身上。4.要有充足的睡眠和適時的休息,
不要讓自己太累,而累出病來。5.有抽菸、酗酒的人,要趁早戒掉,這樣對身體健康會比較好。
只要我們把以上這5點都做好,那麼高血壓這個疾病就暫時不會來找,當然除了這5點以外,
也要隨時注意自己的高血壓是否在正常值,如果有任何不舒服,就要量一下血壓,看血壓值的變化,
血壓的正常值是採用世界衛生組織(WHO)和國際高血壓協會(ISH)的指標收縮壓是130mmHg以下
/舒張壓是85mmHg以下,血壓始終只是了解一個人健康程度的指標,如果血壓高但全身的器官或血管
健康的話,就不用太過擔心,但是血壓一直停留在收縮壓140mmHg以上/舒張壓90mmHg以上,然後
又患有糖尿病、腎臟疾病或心臟疾病者,就要更加小心了,因為有可能會引起腦中風或心肌梗塞等等的,
另外高血壓可以多吃富含鎂的食物,可以降低血壓,如:杏仁、堅果、芝麻、海帶、昆布……等,尤其
是海藻類的,除了可以降血壓,因熱量比較低,還有降膽固醇的功能,可以讓身體更健康,高血壓也可以
多吃牛礦酸這種胺基酸,它是一種含於魚、貝類中,具有降血壓的功能,也可以抒解緊張的、交感神經,
如:海扇貝、蛤仔、章魚、、魷魚……等,高血壓還可以吃一些水溶性的纖維,它可以吸收腸道的有害
物質,並促進納的排泄,也可以降膽固醇,其中粗纖維可以穩定高血壓,也可以改善便秘。
我覺得高血壓聽起來雖然不是什麼很嚴重的疾病,可是如果發作的話,就不一定了,輕微是
還好,若嚴重可能會致死,其實很多疾病的開始,幾乎都是從不起眼的小地方開始的,就像
如果讓身體長期處在一個血壓偏高的狀態下,一定會引起某些器官的損傷反應。
我從這本書學到,高血壓若沒有控制好,那麼直接受傷害的,就是身體中不可或缺的血管,
尤其是動脈,血壓若常常降不下來,會使血管失去彈性而慢慢硬化,血管內膜則會增厚或
有不好的東西堆積在血管,而讓血管變得狹窄,這就是血管動脈硬化,血管一旦硬化了,
就會產生心血管疾病、心衰竭、腎衰竭……等,我認為高血壓的保健之道,就是要按時吃藥,
若有任何不舒服,就要去看醫生,在飲食方面要吃對食物,才能吃出健康,平時也要多運動,
增加自己的心肺功能,讓生活能夠有一個好品質。
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103暑假作業PART2 4514 2014-09-17 14:39:31 我選的主題是氣喘,看了這三篇文章,我對氣喘的了解又更上層了,之前在基護就有淺淺的認識,後來在內外科我就了解的更多了,因為我也是氣喘患者所以在上課的時候,我特別有感觸,因為我大概都知道氣喘的症狀,預防,用藥我大概都了解,所以在學了內外後才知道過敏就跟我們的氣喘是相關的,像我看的第一篇文章中,她描述的是一個10歲的個案他的氣喘照護,包含他的病是由遺傳得來的,氣喘患者大多分成兩類,先天和後天的,其實有時候小孩得到了這個病,父母是心有餘而力不足,他們也不希望自己的小孩得到氣喘,也想要他是個健健康康的小孩子,現在我只要遇到比我小的是氣喘的兒童,我都會跟他說每天都要用尖峰呼吸計,來測量自己的數值,有時候會覺得麻煩但其實這也是為我們好的,氣喘的兒童不能太激烈的運動,因為他們只要太激烈,他們的病都有可能復發,但這也並不代表氣喘的兒童不能運動的,對於他們來說游泳就是個很好的休閒運動,也能增加我們的肺活量,也能用慢跑快走在自己能接受的範圍都可以的!有時候一些誘發因子也會影響氣喘的發生的,在第二篇文章就提到塵螨是小朋友該注意的東西,他是我們肉眼看不見的動物,但常常會誘發我們過敏,嚴重點就變成氣喘復發,其實我們是可以預防他的,盡量睡地板或滿太空被,如果真的想睡彈簧床,那床單就要泡熱水10分鐘讓80%的塵螨都能死亡再用一般方式清潔,塵螨喜歡在75-80%的濕度環境存在著,所你除濕就用60%就可以了,也盡量不要養有毛的寵物,記得要多多運動,也要記得不要感冒,如果流鼻水就用生理食鹽水沖,眼睛癢的時候不要抓,也要記得打流感疫苗,其實注意這些小地方能不要讓氣喘發生不是很好嗎,如果真的發生氣喘了,在家裡也應該隨身都要準備藥,也要告知孩子藥物的使用,不能都是家人幫忙他,如果有一天你不在她身邊,他發作了他不會用藥物,那不是害了他嗎,也不是說要特別小心,規定他什麼能做什麼不能做,這樣有氣喘的兒童,不就擁有悲慘的暑假了嗎!看了這三篇文獻我覺得作者他們都寫得很深入,也很簡單,整理得都讓人一眼看出這就是重點,有時候自己看別人寫的文章也能充實自己的知識,和閱讀能力跟文筆,現在已經四年級了以後也會閱讀更多的文獻,自己也會開始寫一些護理報告了,所以真的只能說要加油了!最後我想要講的是很多人都說氣喘不會好,他是能康復的,只是還會有發病的因子,只要你控制好了這個疾病,讓他不要再復發,你也是不用注意那麼多的問題的,看完文章後覺得自己受益良多,也希望那些氣喘的兒童能康復,父母也能加油!
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護理典範之-南丁格爾心得 10823 2014-09-17 14:05:54 護二庚 學號1025101324 座號20 姓名吳庭萱
書籍:
書名:南丁格爾與近代護理
作者:張文亮
出版:校園書房出版社
護士必須要有同情心和一雙願意工作的手。—— 南丁格爾-提燈天使(Lady-in-Chief)
南丁格爾,一位眾所皆知的護理人員,書本一開始以克里米亞之役為開頭,戰爭是一個人造的煉獄,也有人說是科技的實驗室,但不管是什麼,都會有人在戰爭中受傷、死亡,在這不是你死不然就是我活的地方,護理人員的進駐,或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務,這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了,戰線後方的支援陣地,環境應該會比較好,但人心卻比前線的敵人還來的險惡,南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待,對著隊員們說「抱怨是無濟於事的,我們必須省下體力,不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」,想想我們現代人,總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等,在這麼多抱怨後,卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的,要的是自己想要改善就算是再小的改變,或許會對現在的情況有所改變。南丁格爾面對的不只是傷兵的苦痛,而是醫院管理的不當,與人性更深的貪婪,但她仍堅持要順服在這錯誤的權柄下,因她相信這一切都在上帝的管理中,有多少人做些對環境對的事少開一盞燈、少印一張紙,這些小小的舉動,或許一個人的力量很小,但每個人都這麼做的時候,力量就非同小可。「雖然在醫院內醫生拒絕我們幫忙,但是在我們的房間,在醫院外面,在醫生管轄不到的地方,我們可從那裡開始幫助傷兵」,如果南丁格爾什麼都不做的話,那乾脆就不要在戰線後方,回家算了。但她並沒有什麼事都不做,而是從一些 別人所沒有注意到的地方進行改變,像是廚房。住院的病患,由於情況的特殊,不能像正常人一樣的食物。在距今154年的野戰醫院,南丁格爾就開始為現代的醫院廚房打下根基,野戰醫院,光聽名子就知道是很雜亂的地方,廚房也不例外,在書中提到的廚房,是很骯髒的,一些不該在廚房出現的東西像是草桿、繩子,更誇張的是還有鐵絲和鐵鉤。
南丁格爾的奉獻造就了世人對護理的重視,也創造了第一間護理學校-南丁格爾護士學校 雖然現在的社會幾乎沒有戰爭,但人們仍然逃脫不了病痛,護士很缺人,可是護理講求的是專業的精神,可如今的護士有幾個是真正擔心病患,願意無私奉獻照顧他們一輩子,想如今應該沒有比南丁格爾更傑出的護理人員了
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103年暑假作業 4514 2014-09-17 13:54:34 剛進來連八大核心都不懂,只知道一昧地背八大核心的定義,而不是了解裡面的意義,到了一上有接觸了護理學導論才對護理有淺淺的了解,後來一下慢慢學了關於護理的知識了,了解身體解剖位置,慢慢到了二年級也開始學習基本的護理學,也開始學習技術了,雖然一開始都很陌生那些技術的操作,但慢慢地配合課程跟懂得為什麼要把這個技術應用在病人身上,就慢慢的變熟了,但對於我來了說,我的學理OK,但我的技術還是有點不純熟,但我一直有努力地想追上我的同學們,也慢慢把二年級該學的科目也有學的徹底,學到了很多科目到了二年級的暑假,終於要活用於臨床了,在臨床時我才知道,學校教的跟臨床有一些差別,我們在臨床面對的是活生生的病人,我們要跟單位建立好關係,跟病人建立好良好的護病關係,要讓病人信任我們,願意讓我們做技術,這才知道原來在學校學的都是在打底子,來到醫院是學臨場反應,還有自己有沒有批判性思考的能力,如果你沒有技術跟學理要怎麼擁有思考的能力!也在實習的時候我開始會去關心我的個案,會隨時注意他需要什麼或她行動不便,看我的能力能幫他做到什麼,我也不會到處去洩漏我個案的資料,但這也是必須的因為這可是關於個資法的!而且你既然選擇了這個個案,你就要盡到自己的責任,他什麼時候該吃藥該做什麼事你都要清楚,而不是讓個案來提醒著自己,通過基護實習我也學到了很多,也知道自己所缺乏什麼,也慢慢地想改進讓老師個案都能看到我的進步!通過基護實習回到學校後都覺得,每個同學都有些改變了,又更了解八大核心裡面的涵義了,當我們三年級了,學的也更深了,開始學疾病還有身體評估也更多的技術了,全部又是新挑戰了,但經過基護實習的洗禮,有些人吸收就變得很快,課業也越來越重,但我不覺得苦,只覺得都是為了我們的未來,還有那些需要我們照顧的病人,學到了產兒科又是新的科目,都覺得很新鮮又很有趣,上課完了以後我也會開始充實自己,有時候停留在一個問題會開始思考,這樣是對的嗎,讓自己有把資料都能統整的能力!讓自己累績越來越多知識更充實自己,學習越來越多東西這也算是我八大核心的終身學習,時間也過得很快我終於把我三年度過完了,從剛開始懵懂不知八大核心的新生,經過了實習跟很多科目的洗禮慢慢地覺得跟八大核心很熟了,都能倒背如流,都能了解裡面的意義了,接下來我就要迎接高護實習了,雖然會有辛苦,但都到四年級了不能連一點壓力都承受不了,我希望這次四個月實習我能好好培養我的新知識,我的技術更上一層樓,培養好我的人際關係,更重要的要讓自己學到更多,進步更多!
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暑假作業B-八大核心 4725 2014-09-17 12:58:01
(一)一般臨床護理技能:
經過這幾週的適應和學習後,我覺得我更能夠在老師或學姊的指導下完成每天該完成的記錄,也比以前更能夠去融會貫通醫師開這個醫囑的意義或做某項檢查的目的,也比以前放在病人身上的注意力更多,而不是抱著玩玩的心情去面對我所要照顧的個案及個案的家屬,也更能夠依照個案病情或事情的輕重緩急去判斷接下來應該先做什麼,哪件事是可以先做?哪件事是可以後做?在收集資料及和個案建立治療性人際關係方面,也比以前更能夠拿捏怎麼做比較好。
(二)基礎生物醫學科學:
在接下個案後,開始收集關於個案入院的資料及相關疾病進展,也開始接觸不一樣的診斷,並知道接下來可能會做的檢查或檢驗。跟以前相比,在個案要做某項檢查或檢驗前因為事先查閱過病歷也會知道做檢查或檢驗的目的,自然在個案做完檢查或檢驗後也會去查看是否有異狀,或者是檢查結果個案是否正常,若檢查結果是異常的那麼接下來可能會有哪些醫療處置,需要對個案執行哪些護理措施。當知道個案可能會有哪些健康問題時,要如何對個案進行個別性的護理指導。
(三)批判性思考能力:
在熟悉個案及個案的診斷下,也比較能夠去判斷臨床事件的輕重緩急。雖然還不是非常熟悉臨床上處理個案健康問題時的節奏,但開始可以慢慢的經由觀察個案、評估個案來確立現存及潛在性照護問題,也漸漸的可以去擬定和執行個別性的護理計畫。在執行完護理計畫後進而去評估是否對個案有個別照護的成效,若沒有成效那是否要適時的調整或改變護理計畫。也較能夠在老師指導及協助下處理偶發事件,讓偶發事件對個案衝擊降低。
(四)關懷:
在適應環境及個案情形下也把過度緊繃的神經稍微放鬆了下來,自然而然就不會把注意力都放在自己身上,反而可以去觀察周遭的夥伴和個案及個案的家屬,對於他們對某些事情的反應也比較容易可以接收的到,所以也比較容易可以對他們釋出善意,或運用同理心來給予適當的回應展現關懷的行為。
(五)倫理素養:
能維護個案的隱私,在不必要的場合不要去談論個案的病情。並且可以在對個案執行各項照護前,事先告知個案或個案的家屬,尊重個案意願也要充分解釋執行護理的目的及過程。避免因為未事先解釋而造成個案或個案家屬的困擾。
(六)溝通與合作:
能適當表達自己的想法並能夠接納新的或來至不同方位的資訊及意見。
經過這幾週的相處後也能與夥伴們間的合作更融洽,也培養出一些默契,比較不
會手忙腳亂的,做起事來也相對的也可以提效率,減少浪費不必要的時間。在老
師或學姐的指導下也較能與個案的醫療團隊進行協同照護。
(七)克盡職責性:
能在規定的時間內出缺勤,不擅自遲到和早退。在適應實習步調後,能熟悉實習單位的環境及常規。可以有效率的在時間內完成常規工作。能積極主動學習,具備責任感。不小心犯錯後要勇於承認,挽救因失誤造成的後果,讓事情所造成的傷害降到最低。並且可以具備認同護理專業的態度。
(八)終身學習:
可以主動的運用多元管道搜尋與疾病或因疾病所要做的相關檢查、檢驗資訊或護理方式,促進個案健康或提前告知個案術前或檢查前可能需要注意到的部分,並且可以充實自我,最好還可以做到自我評值,發展自我潛能,以促進個人及專業的成長。並且能分享學習經驗及照護成果。
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