血液是由心臟送出時在動脈血管內所產生的壓力，就叫做血壓。心臟收縮時產生的壓力叫收縮期血壓而心臟舒張時所產生的叫舒張期血壓。血壓過高是一種狀態，不是一種疾病，這種狀態常在正常人身上發生，例如:喜，怒，哀，樂或寒冷的時候，血壓會受交感神經影響下而上升。所以，如果只量度一次血壓，又是在不安靜的情況之下，是不能斷定是否有高血壓的淺在基因。如果想知道血壓是否正常，應該在不同時間做多次量度才可決定。高血壓又分為原發性及繼發性兩種，前者與遺傳和體質有強烈的關係，後者則是由其他疾病引起:如腎病，腎上腺瘤腫，甲狀腺機能亢進症等。當繼發性高血壓的基本疾病治癒後，血壓就會恢復正常。通常高血壓是沒有象徵的，也不會感覺到有任何不適，大多數高血壓的患者都是經過醫生測量血壓後才知道自己患了高血壓，所以不可以因為自己沒有任何病徵而斷定自己沒有罹患高血壓，而去忽略了一些日常檢查。以下幾點也能做到預防高血壓，第一點(控制體重):肥胖是各種心臟血管疾病的基本原因，當體重超過理想體重一公斤時，身體就必須長出約兩公里長的血管來供給氧氣及養分，以此類推，若超出越多，心臟的負擔就越大，無形之中血壓也就會增加。所以長期的體重控制是重要的預防方法之一。第二點(食鹽攝取量每天在七公克以下):在動物實驗證實食鹽攝取過多會引起高血壓，而沿海地區民眾攝取食鹽較多者，高血壓的發生率也相對增高，所以在在證明要預防高血壓，一定要注意食鹽的攝取量。第三點(每天做適量運動):運動可以促進全身血液循環避免肥胖發生，也可以降低血壓，所以每天適量的運動，對於健康是有益的。第四點(心理及社會影響):情緒壓力也會造成自主神經反應增加而增高血壓，長期有害的心理及社會因素也被視為引起高血壓的因子之一，因此維持輕鬆心情，凡事不急不躁，心平氣和就是預防高血壓的方法之一。第五點(不要抽煙):抽煙與心肌梗塞有因果關係，有人報告抽煙會使血壓上升及脈搏增加，而抽煙者血色素的百分之二至八會與一氧化碳結合，增加心臟的負擔所以高血壓的病人，應該禁煙或一天減至十支以下。

引用文獻出處:

林怡賓(2003 / 12 / 15)．高血壓的治療．中國中醫臨床醫學雜誌，9卷4期，P10 - 12 。

(2007 / 12 / 01)．運動與高血壓 ．臺中學院體育，4期，P6 - 16 。

 這個暑假我去萬芳啟能中心當了4天的志工

第1天去的時候,我其實蠻害怕的,因為我實在不知道該怎麼照顧和陪他們

第1天去的時候,那裡的老師先帶我參觀了一下中心,參觀的同時也跟我說了一些中心的事

看到他們我很難過,因為他們有些人原本是很聰明的人,可是因為生了一場病,導致他們現在變成這樣

後來他讓我在美藝班當志工

美藝班的每個人畫畫都很厲害,他們的畫有拿去展覽,還有人會跟他們買畫

看到後我真的覺得他們好厲害,我超佩服他們的,因為我自己是個畫畫白癡

我覺得美藝班的每個人都好樂觀,每個人都很沉靜在畫畫的世界裡

這4天我陪他們聊天畫畫拼拼圖 還有做軟陶

美藝班大部分的人都可以自己打理一切,但有些人因為坐輪椅,所以很多事都不能自己來

所以我大部分都是陪這些行動比較不方便的人

其實他們有時候說話我其實聽不太懂,因為他們講話不像我們一樣這麼順

可是每次他們都很努力的想跟我聊天,當我聽不太懂的時候他們會有耐心的再說一次

但有時候我真的聽不太懂,但其人對我也很好,都會跟說他在說甚麼,真的很謝謝他們

其中有一個男生他因為沒辦法說話,所以中心有溝通筆,還有一些輔助工具他來讓他跟老師們說話

當然在中心的這4天我每天下午也幾乎都在電腦室陪他聊天

因為那個輔助工具只能移滑鼠的位子,等其他簡單的功能

所以他用電腦都是用倉頡一個字一個字慢慢的按,所以他打一個字都需要花一點時間

因為他的句子結構有點不太ok,所以有時候他打完,我還需要花一點時間理解他打的文字

就這樣我每天下午幾乎都在電腦室陪他聊天到我要離開

我還蠻喜歡跟他聊天的,雖然他打字需要一點時間,但他還是很努力的想跟我說說他的興趣之類的,很開心他跟我分享他喜歡的事

因為他們都是1~5的早上到下午會來中心

所以中心每天都有排活動.例如:美藝班有油畫課,國畫課,陶藝課還有一些做復健的時間,他們還社團時間,每一個禮拜都會有一天,美藝班暪個月還會有幾次的戶外教學

我去中心的這4天,剛好有益剪的活動,老師告訴每個月都會有一天外面的髮廊會來免費幫他們剪頭髮,還有一間牛肉麵店每個月有都會有一天會免費提供午餐給他們吃

很快的這4天結束了,他們有些人知道我那天是最後一天,到下午我收到了2個同學親手做給我的卡片,要走的時侯那邊的一個司機也拿了一盒月餅給我,老師也給我了一份禮物

那天我真的很開心,也很謝謝他們願意讓我陪,也願意讓我當他們的朋友,他們有些人還有加我的FB,偶爾還會找我聊天

這4天我覺得收穫很多,因為我終於知道用心付出是一件這麼開心的事

希望我之後還有時間能再去中心當志工

謝謝萬芳啟能中心的每一個人

書名:海豚的禮物 作者:喬絲坦.庫內特 出版社:高談文化事業有限公司 ISBN:957-0443-30-8

書名:我叫他爺爺 作者:王健壯 出版社:九歌出版社有限公司 ISBN:978-957-444-787-9

看完這本書後，我覺得相當的感人，書中的母親真的相當偉大，她的精神並不是每個人都所擁有的，她那無私的母愛使我心中充滿無數的感動。因為她的小孩提姆在一次的意外中不小心溺水了，因而導致提姆患有痙攣及大腦局部麻痺，發生意外時提姆才只有兩歲而已，那麼小的年紀就發生了這樣的事，身為母親的她當下很難去接受這樣的事實，那時她的小女兒基娜才剛出生三個月。她們原本擁有一個很美好既幸福的家庭，但卻在一念之間，美滿的家庭破碎了，使她真的很難去面對及接受這樣的事實，當下她的心情相當複雜，不知所措、真不知該如何是好，最後還是默默選擇了接受，因為無論如何提姆也是她辛苦懷胎十月所生的，不管怎樣都是她的寶貝。就這樣她每天陪伴著提姆，跟著提姆的病情起起伏伏，祈禱著希望能有奇蹟發生，在這過程中，她也有過想要放棄，她感到太痛太辛苦了，因此想結束掉自己的生命，但後來又想想如果結束了，那這兩個可愛的孩子該怎麼辦呢？後來就打消這個念頭咬著牙繼續撐下去，在這段期間裡所發生的事，心中的情緒真的不是用任何言語就能表達出來的，但就在大家（例如：醫生、復健師、護理人員、提姆及母親和家人）一起努力下，找到了一種利用海豚來治療提姆病情的方法，就是每天讓提姆與海豚一起玩耍，利用海豚來刺激提姆讓他可以產生各種任何的反應。就這樣日復一日、夜復一夜，皇天不負苦心人呀！奇蹟終於出現啦！在某天的訓練下，提姆將他那痙攣的手鬆開了，試著去與海豚來玩耍，漸漸提姆也笑了。感覺可真好呀！辛苦了那麼久，大家看到提姆有這樣的進步都感到相當欣慰，很開心能看到提姆有這樣的進步，提姆能有這些表現，要感謝的人太多了，但他最最最要感謝的就是他的母親，他真的要好好謝謝她，這樣無微不至的照顧他一直堅持下去，他母親的母愛真的很偉大，她的精神使我很佩服，她的精神讓我想效仿她，真的是太偉大了！而後來幫助提姆的這些人和她的母親一起成立了「海豚援助協會」，想去幫助更多需要幫助的人，結果真的成功了，因為這個協會幫助了很多小孩的第一次，像是第一次讓他們發出笑聲、第一次讓他們說出話……等等，真的是太厲害了，他們能成立一個這麼棒的協會去幫助那麼多的人真的很好！真的是很謝謝你們，辛苦你們，還要感謝那群可愛的海豚們！而另一本書也是感人的，這本書是說到了祖孫情愛，作者的爸爸是一名很嚴肅的軍人，平常話相當的少既不愛笑，生活過得很簡單樸素，直到他那可愛的孫子出生後，改變他生活一甲子的世界，他相當疼愛他孫子比兒子小時候還更要疼愛他，也因此作者很喜歡叫他父親叫爺爺，因為父親很喜歡聽到人家叫他爺爺這個稱呼，因此每當聽到這個詞便會開心得不得了，他父親因為這個小生命的來臨，變得和樂融融，更加外放、樂觀，改變了以往不一樣的他，使他生活變得多彩多姿，但可惜的是，他扮演這個角色並不長久，他只扮演了十八年，他陪伴他心愛的孫子只有十八年，真的好可惜，他都還來不及讓他那愛孫來好好孝順，他就走了，真讓人不捨，就盼望來世他還能當他愛孫那親愛的爺爺，也能夠讓他愛孫好好孝順他。這個故事讓我感觸很深，因為我也是從小讓爺爺帶大的，因此與爺爺的感情比父母還深。我的爺爺很疼我、也很愛我，因此讓我感到相當幸福，從小就這樣替我把屎把尿、生病時細心的照顧我比任何人都還擔心的要命，哈哈，當然我和爺爺也有很多美好的回憶，這些都深深的在我腦海裡。爺爺現在已經八十一歲了，身體還很健康，這是我覺得最美好的事，我常告訴爺爺他一定會等到我結婚生子的，哈，但他總是以笑來回答我，但我一直相信這是一定會成真的！這輩子，我最要感謝的人，就是我那可愛的爺爺了，如果不是他，很難想像現在的我會是怎麼樣，所以我很珍惜與爺爺在一起的時光，好好孝順他，讓他開心過每一天！

疼痛是每個人都會有的感受，一生中沒痛過幾乎是不可能的事，就生理上來說，小到輕輕摩擦；大到全身性骨碎，都是疼痛的來源，而心理的疼痛就真的屬於主觀的感受了，雖然生理上的疼痛一樣也是主觀，但是心理就相對來講較難控制，個案的想法是影響感受的主要因素。每個人對疼痛的定義不同，感受到的程度也就不一樣，國際疼痛研究學會(IASP) 對疼痛所下的定義為：疼痛是一種不愉快的感覺及情緒經驗，且是主觀感受，可能與個人現存性或潛在性組織受到損傷有關；故而一個人喊痛就真的是痛，也許旁觀者覺得沒什麼，但對個案來說卻是一種折磨；而疼痛也有所區分——慢性疼痛或急性疼痛，長期感到病痛持續未能痊癒即為慢性疼痛，常出現於糖尿病的患者，而慢性疼痛也有可能是由急性疼痛轉化而來，如某部位突然受損，但可自行恢復即為急性疼痛，如久未能癒即轉為慢性疼痛；不管急、慢性都應該受到緩解，因此使用藥物是重要的治療方式，但使用的量與次數就需嚴格控制，否則易造成依賴性甚至成癮，那就又是為身體造成另一個負擔了。第一篇文章是在描述一位因造廔部位疼痛而養成藥物依賴的女性個案，年紀輕輕就因疾病而手術造廔，這對個案來說是極大的打擊，心理層面也因此憂鬱，利用自傷行為迫使醫院使用止痛劑止痛，進而造成依賴性，清醒時會自責種種行為；，本是短期的造廔卻變永久性，無論誰聽到都會絕望吧，而且還時時隱隱作痛提醒著殘忍事實，也難怪個案會有如此舉動，不過幸好護理師經由教導個案轉移注意力，如做手工、欣賞音樂、肌肉放鬆技巧等，成功降低了疼痛指數，也用行為治療減少個案對於藥物的依賴；這種屬於慢性疼痛的案例需要的是心靈上的支持，給予適當的傾聽與陪伴，相信會有所改善。第二篇文章是在描述一位呼吸衰竭而插管的男性個案，因為氣管內管而造成機械性損傷及口腔黏膜損傷進而疼痛，好在這位阿公很樂觀，並無藥物濫用的問題，只是疼痛一直困擾著他，害怕喉嚨痛而不敢吞口水，就像我感冒一樣，也是都不敢做吞嚥的動作，更何況個案還有口腔受損的問題，以及必要的抽痰，那種疼痛更是巨大，指數來到了十分！都說疼痛是主觀的一點也不假，這位個案同樣運用了音樂轉移注意力，也由穴位按摩及藥物治療成功大幅降低了疼痛指數；說到按摩，如果去中醫診所就診，它們也會提供按摩來緩解病痛，效果就因人而異了；而疼痛來源也有可能來自於換藥，阿公每次換藥也是一等苦事，紗布黏在傷口上的那種痛，相信跌倒過且摔慘的人都清楚知道，因此使用N/S先濕潤紗布再移除是很重要的，這個在基護實習時本人就有實際用過，真的比較好移除，也可大大減少不必要的疼痛！最後一位是疼痛性糖尿病的小姐，因血糖過高、控制不良而造成嚴重的疼痛，藥物治療效果也不佳，所以飽受病痛折磨；看完這篇個案報告我相信了年輕人是真的會得DM，且嚴重度可能不亞於老年人，因此飲食控制真的很重要，並且要及時治療，否則後果就會像個案一樣痛苦；護理師經由藥物及抬高患肢、保暖等，逐漸改善了疼痛指數，而個案的疼痛也有部分來自於焦慮，因此藉由解釋因何病痛來達到個案放鬆。以上的個案報告告訴我，「疼痛」是可以緩解甚至解決的，主要心理因素消除，再由藥物或其他物理治療，就可有效降低疼痛！

參考資料APA

1.邱千蜜、邱燕甘（2007）．照顧一位慢性疼痛個案對藥物依賴之護理經驗．長庚護理，18（2），285-293。

2.鄭腕如、古雅如、馬嘴菊（2010）．一位呼吸衰竭插管病患急性疼痛之護理經驗．領導護理，11（3），46-58。

3.廖家惠（2009）．疼痛性糖尿病周邊神經病變的護理經驗．榮總護理，26（2），171-176。