暑假作業A-讀書心得 4738 2014-09-16 16:30:41
這是嚴重精神病裡較常見的一種，主要的問題為思考、知覺、情感等多方面的障礙、與現實情境有明顯的脫節，嚴重影響其日常生活的功能。常見的症狀有現實感差、不合邏輯的思考、妄想、或有奇怪的行為表現；個性可能變得退縮沈默，不跟別人來往；可能變得好爭論、容易發脾氣，甚至出現攻擊行為。這一類的病人常有幻覺症狀，其中又以「聽幻覺」最常見，明明旁邊沒有人，但病人卻清楚的聽到有人對他說話，甚至受到聽幻覺的控制，照聽幻覺的指示行事。
精神分裂症的發病年齡比較早，一般說來15歲到25歲是最常發病的年齡。發病初期的主要症狀是生活功能方面的障礙，如：不想去工作、不想上學、不想跟朋友聯絡、不想和別人談話。後來才逐漸表現出嚴重的思考與知覺障礙，如妄想、幻覺、語無倫次與乖異行為。在發病初期，病人的家屬通常不易察覺病人有什麼不對，直到病人出現嚴重的行為問題或言談乖異時才開始注意到情況不妙。絕大部份的精神分裂症患者不知道自己有什麼不對勁的地方，所以會如此，是因為病人的主要病態是在思考方面，因此病人無法判斷自己的異樣。精神分裂症發病以後，病人的情況有時會惡化，有時又會改善。當病情惡化時，多半需要接受住院治療，等到出院後也應該繼續到門診接受精神科醫師診治。目前有良好的抗精神病藥物可以有效的控制住精神病症狀，再加上精神醫學強調的社區精神醫療的幫助，因此精神分裂病並不是無法治療的病症。
如果病人能長期接受抗精神病藥物的治療，同時家庭、社會也能給予生活上必需的照顧，那麼病人完全治癒的比率約有百分之二十左右，其他百分之五十左右的病患雖不能完全治療，但是大部份也都可以過著相當令人滿意的生活。另外也有少數精神分裂病患的病情會一直惡化下去，他們就需要接受長期的住院治療與療養了。如果一個精神分裂病患能瞭解自己有思考上的障礙以及自己是有病的人時，對他的治療比較能獲得良好的效果，而且預後也比較好。
精神分裂病的治療除了藥物治療以外，一定要配合社會生活與心理適應的治療。此外，還要探討他們是不是有家庭生活及心理適應上的困難，如果有這類困難存在，就要及時予以適當的家庭治療和心理治療，以培養病患的適應能力，或是促進家庭生活的和諧以幫忙病患的長期治療。事實上，環境及心理治療不太可能在住院期間就完全達到目的，因此在出院後仍需要繼續進行，才能培養他們重返家庭和社會的適應能力，使他們能應付因疾病而來的種種心理壓力，重新建立起他們的生活圈子，並且過著快樂的日子。
出處：
〈一〉
認知行為治療應用於一位精神分裂症個案的護理經驗
Applying Cognitive-Behavioral Therapy to a Patient with Schizophrenia
亓新章(Hsin-Chang Chi) ； 陳采蕙(Tsai-Hwei Chen) ； 許禎娟(Jen-Jiuan Hsu) ； 曾雯琦(Wen-Chii Tzeng)
護理雜誌 ； 54 卷 2 期 (2007 / 04 / 01) ， P91 – 97
〈二〉
協助一位精神分裂病患整合自我概念以增進病識感之護理過程
Nursing Process of Integrating a Schizophrenic Patient's Self-Concept to Promote Her Insight into Her Condition
余春娣(C. T. Yu) ； 陳杏佳(S. C. Chen)
護理雜誌 ； 48 卷 5 期 (2001 / 10 / 01) ， P79 – 86
〈三〉
精神分裂症病患主要照顧者支持團體成效之評值
The Evaluation of Support Groups for Caregivers with Schizophrenic Patients
劉淑言(Shu-Yen Liu) ； 吳聖良(Shang-Liang Wu) ； 蘇東平(Tung-Ping Su) ； 周桂如(Kuei-Ru Chou)
護理雜誌 ； 49 卷 4 期 (2002 / 08 / 01) ， P31 - 42
