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暑假作業 糖尿病老人的足部照護 14043 2020-09-14 00:39:57
【自訂一主題】：糖尿病、老人
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要: 老化導致關節活動度下降、韌帶鬆弛、足跟及蹠骨頭脂肪墊變薄、及皮膚乾燥，
提高足部問題之盛行率。糖尿病增加老人併發周邊感覺神經病變及血管病變之機率，更加劇足部問題
之惡化及增加罹患足部潰瘍之危險。一旦罹患足部潰瘍，糖尿病老人截肢率高。為避免足部問題影響
糖尿病老人之生活品質及導致下肢截肢，患者應接受足部照護護理指導及定期接受足部檢查。目前糖
尿病老人的足部照護並不理想，護理人員應主動提供糖尿病老人病患與主要照顧者合宜之護理指導，
包括每日檢視足部、足部皮膚之保養及保護。
So What學習要點: 每日定時檢視足部、足部皮膚之保養及保護生活品質及避免導致下肢截肢。
Now What反省 思考與自我省思:因老年人每日的活動度都會下降所以每日都因該幫他們翻身、做護理
、清潔皮膚、保養，安排一些復健避免活動力降低帶來的壓瘡。
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109四上暑假作業 14105 2020-09-13 23:21:38
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101150 姓名 陳以芳
作者姓名 林其瑾
西元出版年 2015年/12 / 01 文章標題 個案報告：躁鬱症合併自閉特質之青少女治療
期刊名稱I 臨床心理學刊 卷(期) 9卷2期
起訖頁數 P20 - 21
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
目的：本篇介紹一位躁鬱症合併有自閉類群障礙特質之青少女的治療歷程。 個案報告：15 歲國三的青少女因躁鬱症狀入精神科病房。住院期間的衡鑑顯示有內向、 求完美、自我中心、高焦慮之特質，智能水準為中下，情緒覺察相當不敏感，並有二分之思考型態。回溯童年發展史發現個案有自閉特質。個案出院後於門診接受藥物治療，持續有強迫思考、神奇想法和邏輯思考之思考偏誤。個案及母親共同接受心理治療，考量個案有自閉類群障礙特質，治療過程強調此時此刻 (here-and-now) 的回饋和 反映，以強化個案覺察情緒的敏感度；同時輔以視覺圖像素材進行治療 ( 如：心情溫度計、以人形板討論身體壓力感受 )。自 2013 年 7 月至今共計 31 次，頻率從每週一次逐漸延長為每月一次。個案的初期治療目標在於：(1) 建立治療關係並促發改變動機， (2) 提升生活結構程度，(3) 減少症狀干擾。中後期治療目標：(1) 探索感受並宣洩情緒， (2) 教導壓力概念和放鬆技巧，(3) 釐清社交困難並以角色扮演示範社交技巧。與母親的治療目標在於：(1) 瞭解個案特質及症狀，(2) 學習辨識個案感受並能同理回應，(3) 調適「失去正常女兒」的失落。個案在治療期間，強迫性症狀減少、甚至消失，情緒逐漸穩定，能返校上學；母親雖仍有失落感，但是親職技巧明顯進步，能夠觀察個案 情緒並同理回應。 討論：礙於自閉類群障礙特質，個案在自我覺察、溝通品質和思考彈性都相當有限 個案報告：躁鬱症合併自閉特質之青少女治療透過強化照顧者的親職技巧和同理回應的能力，進而擔任起副治療師的角色，將有助於治療進展。
So What 學習要點
治療過程強調此時此刻 (here-and-now) 的回饋和反映，強化個案覺察情緒的敏感度；同時輔以視覺圖像素材進行治療 ( 如：心情溫度計、以人形板討論身體壓力感受 )
Now What 反省、思考，與檢視自我)
雖然病人是15歲青少女，但治療過程中，也需要幫助媽媽調適「失去正常女兒」的失落感，治療過程中會一直強調病人此時此刻的心情、感覺，讓病人明白自己的心情，加以控制情緒。
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109四上暑假作業 14105 2020-09-13 23:03:54
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101150 姓名 陳以芳
作者姓名 簡士超
西元出版年2017 年04 / 25 文章標題 職能治療與中風
期刊名稱I 中華職業醫學雜誌 卷(期) 24卷2期
起訖頁數 P137 - 150
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
此篇回顧文章主要探討評估職能治療在中風病人上的效用。我們搜尋1982-2016年內 Pubmed，Medline，及Cochrane library等資料庫內文章，分為日常生活功能 (Activities of daily living; ADL)，工具性日常生活功能 (Instrumental activities of daily living; IADL)、社會 參與及休息睡眠面向等四個面向回顧近期進展。除了由醫療相關人員執行外，自我教育併 執行職能復健可能為一增進回復的因子。而近年研究虛擬實境應用及其他新發展的職能治 療亦於本文中做回顧探討。
So What 學習要點
住院病人職能復健上，.以短期職能治療(一週五天每次30 至45分鐘)加傳統復健治療和傳統復健治療作比較發現在中風病人功能回復並無效果較好；.以全職整合治療計畫執行偏癱中風病患。改變為增加原本職能及傳統復健一周五天的治療至七天，並且鼓勵病人不常待睡覺區域及輔以語言治療。跟對照組傳統復健加職能治療病人比較，關於運動，認知及住院天數等皆有進步
Now What 反省、思考，與檢視自我)
現在的復健方式有很多種，但依病人情況不同，所使用的復健方式也不同，在內容中我有看到利用VR虛擬實境的放式，依VR模式的不同，其治療的效果也不同，play (HMD) based虛擬超市及V-Mall其兩者皆能訓練認知功能而V-mall 亦可訓練上肢運動及平衡功能。
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108-2暑假作業-2 14050 2020-09-13 17:34:41
這是針對罹患急性淋巴性白血病學齡前期兒童運用治療性遊戲的護理。會運用治療性遊戲是因為學齡前期的兒童生心理方面都未成熟，住院時疾病的關係會對於治療或疼痛感到害怕，或者面對不熟悉的環境，與父母分離而產生的分離焦慮，都會出現一些壓力，治療性遊戲的目的是利用遊戲讓病童轉移注意力，抒發心裡的壓力，完成目標治療，也能使病童成長。
在這裡面我學到許多，對個案使用的治療性遊戲裡面是在了解了個案平時的興趣後利用繪圖、角色扮演及指導性遊戲向個案解釋病情、了解接下來要做什麼樣的治療也能透過繪圖宣洩平時的壓力改善個案的恐懼。個案本身就很喜歡待在媽媽旁邊，所以住院時陌生的人、事、物還有環境都要去習慣，而且在看不到媽媽時就會大哭，由媽媽帶著個案一起認識環境，並且在每次的治療性遊戲過後也都會鼓勵個案，藉由遊戲來增加個案的信任感，這也很重要，如果沒有好好的獲取個案的信任感，在治療當中個案可能會拒絕治療，對於醫院的恐懼有可能也會越來越大。
在過程中他們也有跨團隊的合作，在每個方面都有不同的專業領域的治療師來幫忙介入，我認為這也非常好！每個方面都有專業人員協助，提升了整個護理的品質！
急性淋巴性白血病這個疾病容易會血小板低下，個案身體上容易會出現瘀青，也要多注意安全，特別在這裡他是照顧學齡前期的兒童，這期間的孩童會害怕破壞身體的完整性，常出現恐懼感，治療性遊戲就起到很好的作用！
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護四丙 1065101108 陳媺妤 暑假作業 14060 2020-09-13 00:29:01
讀完這篇文獻，從中了解到哺餵母乳的許多好處，例如能增加寶寶的免疫力、幫助寶寶的神經發展、減少腹瀉，甚至對寶寶未來的成長都持續影響著，不僅如此，母親本身也有非常多的益處，例如能夠促進生產後的子宮收縮、減少乳癌風險、抑制排卵避免懷孕…
文中也提到＂母嬰分開＂以及＂持續擠乳＂的重要性，台灣人的傳統觀念多數認為母親在坐月子時英語寶寶分開，才能使母親真正的休息靜養，但卻忽略了很多事情，這樣很可能會造成母親母乳分泌的中斷、對母親的恢復也無幫助…所以即便是無法親餵，也應該盡量持續擠乳，也學習到擠乳的方式。
個案由於家中還有兩個孩子需要照顧，無法充分的休息、餵母乳，所以備感壓力、疲憊，但先生常常安慰、鼓勵個案，讓她有繼續餵母乳的動力，由此可知，剛生產完的母親，除了身體上巨大的疲勞感，心裡也非常需要家人的關心跟支持，才會使她們感到溫暖。
文獻中呈現民國98年的資料，顯示國人滿月哺餵母乳的機率為56.7%，兩個月後則下降到44.0%，所占的比率不高，我認為可能有許多的因素，可能母親需要重返職場、生病，更重要的是國人的觀念，也許大家對於母乳對於母親與寶寶有多深、多大的幫助並不清楚，以致於許多家庭會以配方奶代替母奶，藉由此篇文獻，可以增加許多關於母乳的知識，母乳不只能對母親與寶寶的身體有助益，對於親子關係也能更親密。
What文章內容摘要
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