參考書籍:用最好的方式向生命揮別、安寧的藝術 在生命暗處點燈、安寧伴行，人生的最後一堂課。什麼是安寧療護?安寧療護是一種高專業醫療加上高品質照護的臨終方法，達到病人與其家庭最佳生活品質。在生命的過程中一般人注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。對一位疲勞於應付不治之症的病人來說，當他終於可以放下搏鬥、靜靜的解脫時，復甦術對他而言的是一種強迫性的騷擾；甚至可以說，瀕死的癌症末期病人做復甦術，是在對一個毫無力氣、全無意志的肉體，進行迫害。在這樣的情況下，人們對於死者，是完全沒有體貼、敬畏與哀悼可言的。一個人病了，另一群受苦的人，是那些深愛他的家人。他們的焦慮、傷痛，常常不輸病患本身。如果能在此時把握珍貴的最後相聚，在病患離開以後，可以留下美好的永恆回憶。近來癌末病人在安寧照顧不同專業領域人員的照顧下，已逐漸將醫療重點從醫治”病”放到到醫治”人”的階段。這是尊重病人生命自主的表現，也是醫療人性化關懷的開端。我想最大的成就在於此~協助癌末患者和家屬在「死亡」面前，仍然感到安心。 安寧治療的最主要原則就是「病人是主角，家屬是配角，醫療團隊人員則是全程提供服務」。全程順著病人的心意，協助家屬共同去完成病人人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走完人生旅程，才是最重要的臨終關懷和照顧。”你是重要的,因為你是你,你一直活到最後一刻,仍然是那麼重要,我們會盡一切努力,幫助你安詳逝去,但也盡一切努力,令你活到最後一刻”(安寧療護之母-桑德斯醫師)，讓安寧病患有能力、有時間、有機會把牽掛的事處理完，他自然能放下，如此就能幫助他往生。任何人都沒有權力決定別人的生命與死亡。即使是家屬，也無法替代病人受苦與死亡。生命是病人自己的，必須絕對尊重病人的自主權。一個人臨終前才向他坦承說他只剩幾天可活，絕對不比一踏入醫院就讓他清楚了解自己現在的身體處在什麼樣情況來的恰當，至少讓他可以有心理準備，接受死亡的那一天也能更坦然自在。只有自己才能給予自己求生的意志。如果不告訴病人病情，那到他死去的那一天還是不知道自己為何而死?他將會帶著懷疑、不解而死去，這樣的做法根本是間接殺人。安寧照顧就是要讓病人知道自己追尋生命的意義。病情告知、生命的自主權何在、怎樣的決定對病人最好……等。畢竟安寧療護對於我是陌生的，未曾接觸過是無法感受的。我們應該要逃脫傳統醫療觀念，設身處地為末期患者著想，不要一味堅持醫療救治，這樣病人就能夠接受安樂活或尊嚴死的生命意義了。

一般臨床護理技能:

當接到個案時可以先去看看病歷，看看是什麼原因而入院，之後可以多去和個案聊天，不但可以增加個案與我之間的感情，這樣他也會比較信任我，還有在做任何技術之前我們要先熟練技術並和個案解釋過程使他有心理準備，例如:突然發生什麼事的時候，我們可以快速的打上IC讓藥物或電解質快速到達身體，使個案得到缺少的物質，讓他快速回復正常，但在這之前我們還是需要先了解個案有無禁忌，不可隨隨便便就給他打上。

基礎生物醫學科學:

再做任何技術時都必須知道所要施行的位子在哪，並適時的保持無菌狀況，例如:肌肉注射就必須知道要先消毒並打在尖峰下三橫指處，導尿時可以先做PP Care後再施行插管導尿，而抽痰時我們也要確保在戴手套時的無菌和要插入的深度，這樣個案才不會受傷，給藥時我們也要先了解藥物的機轉及副作用，這樣才可以比較安心的給個案服用。

批判性思考能力:

如果個案因為點滴加藥而導致過敏時，當下必須先關閉IV並幫她換上新的生理食鹽水幫他把體內的藥物快速的稀釋掉，而且也要幫他定時的量血壓，直到他生命徵象恢復到正常為止。

關愛:

如果個案藥物過敏時他心裡一定很害怕很緊張，等他回復正常後，我們可以聽他訴說，讓他有地方可以發洩，這樣他也比較安心，還有也可以多去陪陪阿公跟阿嬤，他們有時候想要有家人來陪他與她聊天等等的，這時我就可以當一個小孫女與她聊天讓他有訴說的對象順便陪陪他。

倫理素養:

如果要幫個案做foley care時必須與個案解釋執行的目的與過程，並要得到個案的同意這樣才可以執行技術，而我也要幫個案圍上床簾並覆蓋棉被以防個案隱私曝露並著涼，也不只這個技術只要有漏出身體的某個部位都要幫個案圍上床簾，確保他的隱私。

溝通與合作:

有時在詢問個案一些資料或是在與個案聊天的時候可以從中知道他對某些事的看法，而我也可以以聊天的方式與他做衛教，並和他一起規劃他所要達成的目標，這樣我們也可以增加之間的信任感。

克盡職責性:

有時在做技術時比較沒有信心，但也不可能只做一半，所以有時請老師幫忙，也要把技術執行完畢，不管自己會被罵還是怎樣這是我的義務所以我一定要做完，而這次好壞可以當成一個經驗，如果做不好要反省如有遇到不會的也可以問老師或查書來找答案。

終身學習:

不管做什麼事都會有難度，不管遇到什麼問題也一定有他解決的方式，只要不怕辛苦的去翻閱書籍或上網查查資料或問資生的學長姐，最終一定會找到解決這次問題的答案的，而最終找到的答案便會使自己牢牢的記住。

http://blog.jobank.com.tw/?p=27172

http://blog.jobank.com.tw/?p=27189