書名:人際溝通 作者: Ronald B. Adler、Russell F. Proctor II 出版社:洪葉文化

全書區分成「看入人裡」、「看出人外」和「看人之間的關係動力」三部分。「看入人裡」焦點在探討與自己有關的溝通因素，簡介人際關係的本質，強調自我在溝通中的角色，並分析知覺與情緒在溝通中的重要性；「看出人外」焦點在探討與溝通對象有關的因素，分析語言和非口語的特性，強調傾聽的重要性；「看人之間的關係動力」焦點在於討論關係動力，強調溝通關係的重要性，關係中的親密與距離，如何增進溝通氣氛及人際衝突的型態與因應之道

書名:卡內基的人際哲學 作者:王文東 出版社:良品文化

打通人脈的最佳指導原則

開發潛藏能量的積極動力

通往幸福成功的不二途徑

本書的這些原則，並不僅是理論猜想。它們像魔術般讓人吃驚。很多人改變了他們的生活，都是因為應用了這些原則：

一個公司老闆，有三百一十四名員工，由於研讀了本書上的幾個原則，他徹底更新了自己的生活觀念。他將原來的三百一十四個敵人成了三百一十四個朋友。

一位法國遺族反應說，應用這些原則，幾乎引發了近似宗教性的熱潮。

一位哈佛大學畢業的地毯商人於一場約有六百名聽眾的演講中，公開表示說，他的所得要比在哈佛四年所學的更多。

心得:

這本書所要介紹的內容有關如何有好的EQ，面對廣大的社會，卡內基是一位專業的演講者，他所演講的內容故事，有些都被這本書的作者-王文東先生引用、收錄，在加上作者的親身經驗完成了這本書。這本書中有一則故事，故事大略：曾經有一名叫羅勃?郝金斯的年輕人，他只花了八年，就當上了美國第四知名大學-芝加哥大學的校長，當年他才三十歲，一些老前輩都嘲弄、批評，但是他絲毫不在乎，還說:「自古以來沒有人去踢一隻死了的狗。」意思就是能力越好，別人就越看不順眼，越想要攻擊，從中獲得成就感；這篇是我很欣賞的一篇，因為每個人絕對都有被人嘲弄的時候，但是懂得換一個角度想，就是能夠讓自己快樂的方法。這本書其他的故事也是類似這則但是情境不同，最重要的是看完以後，好像EQ提高了，遇到逆境更能反應的順暢，不會好像有一股火在內心熊熊的燃燒，好像頭上永遠都有陽光普照，這些原因都能降低自殺率，所以應該推廣給其他人，讓大家都有相同的感受。看完這兩本書,我覺得溝通很重要!!平常跟不熟的人很少說話,也不喜歡主動去跟別人說話,因為怕尷尬…這次暑假去了醫院實習,甚麼事都是第一次!在學校面對的是假人是安妮,可是到醫院面對的是真人,說安全在我們手上應該也不為過…出去就是要學著跟個案溝通;跟夥伴相處…之前一直害怕跟陌生人說話,因為不認識也不知道應該說什麼,可是這次出去實習後,我想…學到最多的應該就是溝通了,學著自己跟個案溝通,就算只是最基本的問候還是報v/s的數據,甚至是跟個案訪談.行為過程記錄等…很多東西真的要自己做過才知道,其實溝通沒有想像中那麼難,我想最大的收穫就是:大家都跨出去那一步了。

*吳秀春、杜金錠(2010)‧照護一位肺癌末期病人之護理經驗‧馬偕護理雜誌，4(1)，P45-54

*陳慧琪、賴思妤(2010)‧肺癌生命末期病人的護理經驗‧領導護理，11(3)，P33-35

*黃齡慧、張美幸、張碧華(2013)‧一位末期肺癌病人接受安寧共同照護之護理經驗‧榮總護理，30(3)，P289-296

讀書心得(1000字):

    看完這三篇文獻資料之後，我覺得當護理人員真是一件不簡單的事情，因為平常忙著將個案的技術做完、寫護理紀錄、做護理衛教等。除了個案的護理問題外，也要顧慮到家屬的心情，偶爾的突發狀況也要跟醫生或護理長報告等，就都沒有時間好好休息。不能因為要寫一份個案報告，而不顧慮到其他的個案，所以要將自己的時間規劃好，執行完技術，寫完護理紀錄，找出空閒的時間來寫個案報告，是最理想的辦法。

    想起我們那時青澀的模樣，讓我有些感觸，因為那時候的我還什麼都不懂，

後來我們在課堂上學過基本護理學、藥理學、內外科等，練習過基本護理學技術、身體評估、內外科技術等，是為了未來要照顧個案所需的基礎。學校老師從我們進來這所學校的一年級開始，將知識、技術慢慢的授予我們、教會我們，而過程中老師也會將臨床經驗與我們分享。在學習過程中，老師在課堂上的一問一答、檢討考卷等，還有作業包括製作PPT、Word、PTF檔、個人報告、團體報告、團體衛教等，使我們有所成長。

    直到上完三年級的課程之後，上網查詢華藝圖書館系統，對於查詢文獻資料熟練了許多，因為以前的課程，需要使用華藝圖書館系統做讀書報告、個案報告評分等。對於我而言，寫一份個案報告是需要花很多的時間來製作，因為要先收集個案的基本資料、過去病史、現在病史、查詢文獻等，然後製作一份護理計劃表，與個案討論並實施，將護理過程記錄下來，最後做結論。

    因為課堂上老師曾經提到過十大死因，讓我很好奇，為什麼肺癌為十大死因之前幾名?，由這三篇文章中，讓我得知十大死因中，肺癌為台灣男性癌症死亡率第二名，女性則為第一名。

    關於這三篇文章中所提到的內容，曾經在課堂上有講到呼吸系統中的肺癌，肺癌早期不易被診斷，當診斷確立時，大多已有轉移的現象，臨床表徵為持續性咳嗽、骨轉移之疼痛、胸痛、肋骨痛、呼吸困難等，易出現全身性症狀，例如:虛弱、易疲倦、噁心、嘔吐、厭食、體重減輕等，可能也會出現上腔靜脈症候群、霍納氏症候群、Pancoast’s症候群、肌無力症候群、皮肌炎、庫欣氏症候群、高血症等。在接受診斷過程中，要提供其家屬心理支持；適當說明個案所接受的診斷過程及治療措施，以減輕個案的焦慮及害怕；教導個案採深呼吸、有效性咳嗽、少量多餐、戒菸等；對於肺癌末期的個案，要協助個案及其家屬面對和接受死亡，例如:鼓勵個案及家屬以坦的態度說出他們內心的感覺，盡量讓個案對自身的事物或所提供的護理活動參與決定的機會，可增加自我價值感或減少無望感，鼓勵家屬參與個案的日常生活照顧，可減少家屬的無助感等。肺癌末期的個案需要採集中式護理，而到了癌症末期，臨床治療只能以症狀治療為主。

    這三篇文獻資料讓我認識如何照顧一位癌症末期的個案，也讓我想起曾經學過的知識和技術，讓我很開心。

時光飛逝，轉眼間三年已經過了，「八大核心」對於我們有很大的影響，因為從五專一年級開始認識「八大核心」，二年級基本護理學實驗課程，練習寫「八大核心」，可以運用在暑假的基本護理學實習以及生活上等。

    從「基礎醫學科學」開始，要學會很多相關學理、課內、課外的書籍等；「一般臨床技能」是專對於臨床上運用到的技術，最基礎的技術，例如:測量生命徵象、口服給藥、靜脈給藥、肌肉注射、皮下注射、皮內注射、鼻胃管灌食、大量灌腸、小量灌腸、會陰沖洗法、導尿管護理、單次導尿等，一步一腳印的慢慢練習最基本的技術，等熟悉之後，老師開始教我們比較難的技術，例如:各種部位的評估法(身體評估)，給氧、抽痰、心肺復甦術、輸血、靜脈注射法、氣切護理、中心靜脈壓護理、骨釘護理等；「溝通與合作」是我們日常生活上常常使用的方法，因為平時的團體報告，需要與人溝通、彼此合作，將報告完成，而在臨床

上也需要和個案與其家屬做溝通、衛教並請個案配合等，例如:在「溝通與合作」前需要與個案、其家屬建立信任感，對於往後執行護理技術時，個案比較能接受這些護理措施，也比較願意配合；「關愛」對於我身旁的家人、朋友、老師，或是臨床上的個案與其家屬等，都是一份正向的態度、精神上的支持，因為一句關心的問候，會使他人心中充滿溫馨、溫暖的感覺；「倫理素養」是指不要在公眾場所中透漏個案的隱私，在暴露個案的身體前，要圍上窗簾、掛護理排，與個案解釋目的並請個案配合等；「批判性思考能力」是指我們對於某項技術或某樣知識有問題時，我們需要好好的想一想，例如:在臨床上也會遇到個案或其家屬問問題，我們要正確的回答等；「克盡職責」就是自己依醫囑把技術做好，護理過程寫好，回答個案的問題等；「終身學習」是指針對問題、技術、知識或不懂

的地方，進一步找出解答，遇到不會的地方，就是要去查閱書籍、資料，有問題時，可以去找老師、學姊幫忙解答，而不熟悉的技術，平時就要多多練習等。

    剛開始我對於「八大核心」這四個字沒有任何想法，因為老師介紹完後，知道歸知道，但不知道要怎麼做?，到了二年級基本護理學實驗時，老師開始要求我們寫「八大核心」，初次寫的時候，我覺得很困擾，因為不知道老師要我們寫些什麼?，跑去問完老師後，才有方向寫出「八大核心」這項作業；在暑假實習期間，作業裡也有包含「八大核心」這一項，那時就覺得的說:幸好!，在學校有練習寫過，不至於交不出這項作業；而現在三年級的內外科實驗，也需要交一份「八大核心」的作業；在暑假作業也要面對這項作業─我所熟悉的「八大核心」一千字，讓我知道這項「八大核心」的重要性，但能否好好的運用在生活及臨床上，就要看我們平時與人互動、自己的努力、互相學習等各方面學習的成果，對於未來的日子裡，一定還會遇到「八大核心」這項作業，到那時可以不用顧慮自己交不出這項做作業了!。

    關於「八大核心」我們有深深的理解，不管是現在還是未來，都可以運用在生活及臨床上。藉由「八大核心」可以拉近人與人之間的距離，也能在過程中使自己進步。或許現在的我不知道能否將這項「八大核心」的內容好好運用在臨床及生活上，不過我相信我總有一天可以好好運用「八大核心」。我覺得「八大核心」對於護理來說是件重要的事，因為這項「八大核心」與護理人員有著密切的關聯性，對於個案及護理人員也有保障，我們學校的老師教我們這項「八大核心」，從一年級開始教，奠定我們的基礎觀念，二年級開始實際操作、澄清觀念，三年級的熟悉度、穩重度等，這一步一腳印的往上建立，使我們有所成長，這都要感謝教過我的每一位老師，老師們辛苦了!。