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109暑假作業 糖尿病人配合飲食控制對血糖及血脂之影響 14063 2020-09-03 22:59:18
本篇文章在探討門診糖尿病人，是否配合飲食控制和臨床指標。
以病人主觀勾選飲食控制為治療糖尿病的方式，比較有無飲食控制的病人，身體質量指數、腰圍、飯前血糖、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、肌酐 酸、蛋白尿均無顯著差異。
有飲食控制的病人較能遵從每天三餐定時定量，有飲食控制的病人，較能配合遵循均衡飲食的建議。研究顯示，大部份門診糖尿病人（81%），承認並未飲食控制，此族群之血糖和血脂控制不如有飲食控制的病人。
我認為飲食的控制很重要，配合度愈高，糖化血色素會愈低，各項指數都可以控制在很好的範圍，要達成血糖控制的目標，除了醫藥進步和醫療團隊的專業照護，病人的行為配合程度是重要的關鍵，願意接受健康飲食的建議，是預防與治療糖尿病的基本自我管理方法，因為糖尿病是可控制卻不能痊癒的慢性病，多數病人在罹病多年後才出現不適症狀或併發症，因而錯過了初期的治療，研究結果發現隨著病程進展，沒有飲食控制的病人，同時罹患較多其他慢性病或需要注射胰島素方能控制血糖，加重了飲食控制的程度，而病人多採取消極的態度，使飲食配合度更難達成，因此不理想的配合醫囑及飲食行為，是為影響糖尿病的重要因素。需要持續不斷醫療照護，及病人本身必需長期做好自我管理的慢性疾病，以避免急性併發症，並減少長期併發症發生的慢性疾病。
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108-2暑假作業 文獻01 14078 2020-08-16 14:12:53
我這次選的第一篇是照顧因為乳癌術後行立即性重建患者之護理經驗來寫心得，摘要大概是在說我們現代社會乳癌為我們台灣地區排行第四的惡性腫瘤，目前醫療處置以手術切除為主，此篇個案為一位未婚女性零期乳癌乳房切除並立即性重建的經驗為例，以連續性、個別性及整體性評估確認病患面臨：自我照顧能力及治療相關知識缺失、高危險性感染及哀傷等護理問題，記載協助減輕個案生理不適、澄清內心疑慮，使其自信面對疾病、而達到正向適應的照護經驗。我在本篇文獻當中學習到如何運用自己現有的知識幫助一位正在哀傷期的個案傾聽並與他討論罹患乳癌的想法，並介紹向日葵基金會讓個案可以參加病友會的活動，增加自己的信心正向思考，還有在文獻當中看到患肢在復健師教導下兩星期內每小時做十次手部握拳十次、伸直以及讓個案了解行立即性重建是用自身肌肉脂肪來填充患側這些各種的學理，都算是讓我更了解乳癌這項疾病，未來如果有遇上乳癌的個案希望我還記得這些學理，且可以靈活運用於我自己的個案上，想想是否自己還能用更多方法改善個案的不舒服或增加他們的自信心還有我看到文獻裡有寫到「立即性重建護理有較不會感到憂鬱失落及達到患者較滿意的外觀相呼應」我覺得還滿有道理的，就是趕快處理趕快恢復原狀，自己感受到自己身體缺陷的時間比較不會那麼長，恢復自信有比較快，如果未來可以進化手術的傷口可以不用那麼大或是外型方面可以更進步，我相信對大家都是很好的，個案哀傷期會縮的更短，改善長時間的壓力！
吳淑貞、陳文文、劉雪娥（2002）．照顧一位乳癌術後行立即性重建患者之護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，1（4），99-105。
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108-2暑假作業 文獻02 14078 2020-08-16 14:12:53
第二篇我選的文獻是「協助一位初產婦成功親餵的護理經驗」使用戈登11項功能型態進行護理評估確立護理問題有：疼痛、低效性母乳哺餵、焦慮等問題，傾聽個案的焦慮與擔憂，適時給予關懷、心裡支持以提升親餵之自信：依照b-r-e-a-s-t feed 母乳哺育觀察表協助及評值親餵嬰兒的情形，與家屬及個案共同擬定照顧計劃，建議使用哺乳輔助器協助嬰兒成功含乳，減低含奶錯誤引起的疼痛感，降低漲奶疼痛，提升個案母乳哺餵動機。在我還沒看文獻之前我原本就知道乳汁排不出去會漲奶會痛，然後這篇文獻又幫我複習到「一面貼紙」的這個口訣，還有正確哺乳的時間，另外還有說到在親子同室的產婦其母乳哺餵自我效能較高，我覺得算是一種特別的幸福吧，看著自己的小孩長大和自己的丈夫共同努力的那個氛圍，雖然個案在哺乳過程中遇到漲奶哺乳不順，但聽大家說是母乳對小孩很好，所以還是想要親自餵他母乳，且覺得自己真的是一個媽媽，真的很感動，這段光說什麼都不夠，升格到媽媽的女人為了小孩的健康努力哺餵母乳真的很感動，而護理師也正確教導媽媽不應該讓小孩在喝母乳時發出了嘖嘖的聲音、避免使用奶瓶避免嬰兒奶瓶與奶頭混淆而不喝母乳及各種哺餵母乳的姿勢讓媽媽還有小寶寶雙方都舒適，除了有耐心還很貼心！
劉瑩娟（2017）．協助一位初產婦成功哺餵母親護理經驗．彰化護理，24（2），36-47。
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1082儒家五聖 1029 2020-06-02 09:14:18
儒家五聖
至聖 │ 孔子、亞聖、孟子、復聖、顏淵
宗聖 │ 曾子、述聖、子思
九流十家
儒 家 │孔子、孟子（性善）、荀子 （性惡）
墨 家 │墨子
道 家 │老子、莊子
法 家 │慎到(重勢)、申不害(重術)、商鞅(重法)、 韓非 （集法家大成）
名 家 │ 公孫龍、惠施
陰陽家 │ 鄒衍
縱橫家 │ 蘇秦、張儀
雜 家 │ 呂不韋、淮南王
農 家 │ 許行
小說家 │ 宋牼
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1082 國文延伸補充教材-謎語 1029 2020-05-23 18:23:01
■成語謎
1.掠（猜一成語）→半推半就 2.四（猜一成語）→欲罷不能
3.品（猜一成語）→三緘其口 4.怪胎 （猜一成語）→三頭六臂
5.巨木 （猜一成語）→水到渠成 6.報警 （猜一成語）→一鳴驚人
7.配偶（猜一成語）→雙雙對對 8.臥倒 （猜一成語）→五體投地
9.蛀書蟲（猜一成語）→咬文嚼字 10.孿生子（猜一成語）→一舉兩得
11.人鬼聯姻（猜一成語）→生死之交 12.百米賽跑（猜一成語）→爭先恐後
13.呱呱墜地（猜三字經一句）→人之初 14.單口相聲（猜一成語）→自言自語
15.只看中間（猜一成語）→不相上下 16.任人擺佈（猜一成語）不由自主
17.愚公之家（猜一成語）→開門見山 18.哥哥怕弟弟（猜一成語）→後生可畏
19.關公退隱劈材維生（猜成語〉→大刀闊斧20.周處少年時（猜一成語）→無惡不作 21.一舉成明天下→知無人不曉
22.「台灣奇蹟」中共要學習（猜『寄弟墨書』一文中成語）→經濟自期
23.「千里眼」看穿一切（猜『與宋元思書』一文中成語）→直視無礙
■歇後語謎
1.囍（猜一句俗語）→喜相逢 2.快鍋 （猜一句俗語）→早熟
3.食物（猜一句俗語）→進口貨 4.丟臉（猜一句俗語）→人面不知何處去
5.孿生（猜一句俗語）→一舉兩得 6.是人 （猜一句俗語）→不是東西
7.無弦琴（猜一句俗語）→一絲不掛 8.狗拿耗子（猜一句俗語）→多管閒事
9.丈二金剛（猜一句俗語）→摸不著頭 10.禿子打傘（猜一句俗語）→無法無天
11.貓哭號子（猜一句俗語）→假慈悲 12.螃蟹過河（猜一句俗語）→七手八腳
13.秀才造反 （猜一句俗語）→成不了事 14.止付支票（猜一句俗語）→不得
要領15.婊子的臉（猜一句俗語）→見錢眼開16.愛的傾訴（猜一句俗語）→
情報 17違章建築（猜一句俗語）→亂蓋 18.丈二和尚（猜一句俗語）
→摸不著頭19.八仙過海（猜一句俗語）→各顯神通20.倒吃甘蔗（猜一句俗
語）→漸至佳境21.瞎子點燈（猜一句俗語）→白費心機22.胖子觸電（猜一
句俗語）→肉麻 23.過街老鼠（猜一句俗語）→人人喊打
■童詩謎
1.一身毛，尾巴翹，不會走，只會跳。→麻雀
2.左一片，右一片，摸得見，看不見。→耳朵
3.頭戴青帽，身穿綠袍，腰細肚大，兩手拿刀。→螳螂
4.蒲扇腳跟，木瓢嘴唇，賽跑不行，游泳逞能。→鴨
5.身體花綠，走路彎曲，出入洞裡，開口惡毒。→毒蛇
6.小小飛賊，武器是針，抽別人血，養自己身。→蚊子
7.六臂小將軍，擺起八卦陣，如有飛來將，捉來當點心。→蜘蛛
8.身穿綠衣裳，家住百花莊，生來雖細小，人人叫他娘。→紡織娘
9.頭戴烏紗帽，身穿綠錦袍，登台作手勢，走路唱小調。→蒼蠅
10.有個大塊頭，身子圓溜溜，吃飽便睡覺，快活不知愁。→豬
11.說他是條牛，無法拉車走，說他力氣小，卻能背屋跑。→蝸牛
12.年紀並不大，鬍子一大把，不論遇見誰，總愛喊「媽媽」。→羊
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