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文章內容
      
糖尿病1000心得  9811  2014-07-12 22:46:13

聖母醫護管理專科學校

103年暑假作業

科別:護理科                                班級:護三戊

學號:1015101238                            姓名:謝郁蕙

主題:糖尿病

書籍1:吃出活力!關心糖尿病                索書號:016865

作者:淺野次義則岡孝子                   出版社:博誌文化

書籍2:糖尿病關鍵報告                      索書號:415668

作者:許惠恒等合著                         出版社:原水文化

文章1:糖尿病的血管大病變 

出處:中華民國內分泌暨糖尿病學會

文章2糖尿病人的無痛性心肌梗塞

出處:中華民國內分泌暨糖尿病學會

文章3青少年與糖尿病照護

出處:慈濟護理雜誌

 

心得:

飲食對於病人來說是很重要的,多吃或少吃都可能危害健康尤其是病人,所以飲食控制是需要講究的,「糖尿病」正常值是80~120mg/dl呈陰性,如果數值不對就要注意了!罹患糖尿病就像慢性病是一場人生的耐力賽,不過做好日常生活的飲食控制與適度的運動保健、並接受專業建議,有糖尿病在身,依然可保有快樂的高品質生活。

糖尿病大血管疾病的成因主要與動脈粥狀硬化有關,因為影響之器官不同而臨床上有腦中風、缺血性心臟病、和下肢壞疽等,胰島素在1921年被萃取出來並使用於人體後,糖尿病的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病為主,1960年代後研究者開始在人口中進行大規模的流行學追蹤研究,這些研究結果證實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子,且女性糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者高,糖尿病病人發生大血管疾病後,其預後事相當不好的,目前有研究顯示透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給於抗血小板擬集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動脈疾病與腦中風的死亡,亦可預防總死亡。

    收集台北某醫學中心的心臟科加護病房(CCU),自民國89年7月1日至90年6月30日因急性心肌梗塞住院病人,分成糖尿病與非糖尿病二組,統計這二組「無胸痛」表現的心肌梗塞各佔比率,及分析糖尿病組中胸痛與無胸痛病人的差別。

    青少年血糖控制效果不佳通常導因於其遵從行為不當,青少年發展特色包括自我認識之搜尋、個別化過程之經歷以及群眾幻想與謬想之產生,而此類青少年發展特色可能為導致遵從行為不佳潛在原因,雙親參與在青少年糖尿病健康照護上扮演重要角色,然而當青少年在自我搜尋而欲追求獨立的過程中,親子關係極可能有變化,因為親子關係的變化,青少年可能會拒絕雙親參與其糖尿病健康照護。如果雙親沒有考慮少年的感受需要而強行參與青少年之糖尿病健康照護,親子間的衝突可能產生,因為青少年與兒童發展特色的差異,為了防企衝突產生雙親參與青少年與兒童的健康照護的程度也許不應相同。根據青少年發展特色而鼓勵雙親適當程度的參與照護過程,為值得鼓勵之青少年之友善措施。此外,為了防止衝突產生,健康照護者須教導雙親與青少年應該共同參與健康照護的決策過程,並協調適當程度之雙親參與。如此一來,將可有效率改善青少年之血糖控制與遵從行為。

      
護理典範心得  10701  2014-07-11 12:11:17

讀書心得

姓名 : 楊欣穎

班級 : 五護一丁

學號 : 1025101202

書名 : 南丁格爾

心得 : 南丁格爾,一位眾所皆知的護理人員,在小學的時候,就有聽過南丁格爾的故事,但從未深入去了解,直到看完這本書,才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭,戰爭是一個人造的煉獄,也有人說是科技的實驗室,但不管是什麼,都會有人在戰爭中受傷、死亡,在這不是你死不然就是我活的地方,護理人員的進駐,或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。說真的,在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面,真的不是一般人能夠承受的,南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務,這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了,戰線後方的支援陣地,環境應該會比較好,但人心卻比前線的敵人還來的險惡,南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時,對著隊員們說「抱怨是無濟於事的,我們必須省下體力,不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」,想想我們現代人,總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等,在這麼多抱怨後,卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的,要的是自己想要改善,即使是再小的改變,也是一種進步,但是如果一點也不願改變,那就算是在如何的去想,現實也不會有所改變,所以哪怕就是再小的改變也是一種進步的象徵 

書名 : 陳翠玉:台灣護理教育現代化的推手現代女性領袖

心得 : 台灣接受西方醫療科技的傳入,源起於英國長老教會的醫療宣教,而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師,這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護,並且訓練在地的台灣護士,這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士,因為受教於基督教宣教師,所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭,中國戰敗將臺灣割讓給日本,展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始,可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士,一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。當時護士學生所有的養成教育都是在醫院裡完成,但是師資不是由專業的護理人員負責,而是由醫院的醫師來擔任。由於受訓的護士生在醫院的地位僅高於雜役人員,對任何人都要保持尊敬,於是養成了她們日後擔任正式護士時也是唯唯諾諾的習慣。再加上日治時期的護士必須替醫生「刷衣服、擦皮鞋」,這種先侍奉醫生再服侍病人的惡習,不但破壞護士制度的精神,也造成了護士的自卑感。這一種現象,在整個日治時期都沒有得到改善陳翠玉女士一九四八年自加拿大學成返台後,受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任,她廢止日式的壓抑性護理,重新引進英美式的現代護理,大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度,同時也大幅提升護士在醫院的地位,因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度,說真的在護理界中有許多的典範人物,比如大家耳熟能詳的南丁格爾,雖然他們都是過去的人們,但他們也確實為日後的護理界奠下一步步的基石,更是讓後世的我們,享有更好的醫療照護

      
人際關係  9891  2014-07-10 10:32:17

先講講我自己本身的人際關係吧,從國小我就是歌愛玩對任何事都有著好奇心的人,我對同學們都很熱情且來者不佢,自然而然我的人緣都很不錯,

所以有好的人緣真的過得無憂無慮,不過我轉學後,人生地不熟,變得安靜又退縮,許多同學都不愛和我說話,而且也在背後說著我的壞話,

甚至還出現欺負我的同學,只有一兩位同學處得比較好。而無形的壓力一直纏繞在自己身上,使自己更退縮更自卑,那種感覺非常難受,

每天上學要準備進教室的門口時,我的壓力就漸漸浮上來,不過幸好這種難過的事情我還是撐過去了,儘管現在想起來還是會有點難過。

現在的我已經知道如何面對朋友之間的相處,雖然已經不再像以前那麼愛玩活潑,反而文靜許多,但是如果有任何問題我都會勇於去問或是去爭取,

不會因為不好意思或不敢問而不問,不敢跨出一步永遠也不會有任何改變,溝通是人際關係中最重要的一部分,它是人與人之間傅遞情感

、態度、事實、信念和想法的過程,所以良好的溝通指的就是一種雙向的溝通過程,不是你一個人在發表演說、對牛彈琴,或者是讓對方唱獨角戲,而是用心去聽聽對方在說什麼?

去了解對方在想什麼?對方有什麼感受?並且把自己的想法回饋給對方。溝通過程中可能因溝通者本身的特質或溝通的方式而造成曲解,因此傳送訊息者與接收者間必須藉著不斷的回饋,

去澄清雙方接收及了解到的是否一致。維持人際關係的重要性,人際關係之外在表現即是倫理,而倫理是人與人之間合理的分際與職分,《論語》顏淵篇有云:「齊景公問政於孔子。

孔子對曰:『君君,臣臣;父父,子子。』」說明君臣父子各守分際,各盡職分的意思。人際關係便是以此為基礎,讓每個組成分子均能按其角色、職責、位子而有適當之思想、

言語、行為模式及價值觀而達良好之組織氣氛,進而提高組織效能。 加強對自己的了解,知道自己會說出什麼樣的話,也是能與他人維繫良好人際關係的技巧之一。此外,

要善於處理自己的情緒,不要讓不好的情緒影響了與周圍的人的關係 我會經營我的人際關係,其實朋友不多也不是件壞事,

自己身邊的幾個好朋友就足夠了,其實到了年老時,朋友也只會有那麼幾個,年輕交的再多也不會都在你身邊,他們還是會離你而去,

而忠誠的朋友依然在身邊,對待人應該是他們怎麼對你就用怎麼樣的心去對朋友,對每個人都公平的心對待,這樣過其實會沒有壓力,也過得輕鬆,

不用付出太多,不然到頭來痛苦的是自己,因為別人怎麼對你永遠都不知道,人都會遇到瓶頸,我覺得困難撐過去了,這也等於是自己學習的過程經歷,

未來還有無限的可能等著你去發現,有目標,儘管目標不大,但是有想去實踐的心自然會有動力驅使你前進!

書名:個人意見之待人處世指南

作者:

      
服務學習反思  10869  2014-07-09 23:40:38
我們這次暑假所服務的機構是宜蘭縣私立杏林老人長期照顧中心(養護型)日期為6/30到7/05,志工服務的時數為40個小時,而這次和我在同一個機構當志工的都是我的好朋友,總共有3位,第一天我們學到了量血壓,雖然量血壓的機器是自動得但對於還沒學過任何技術的我們也是一項具有挑戰性的,因為有些阿公阿嬤是沒有辦法動得所以我們必須移動他們來量血壓,而有些阿公阿嬤則是脾氣暴躁必須小心不要被他攻擊到…而這也將是我們接下來5天每天早上必須做的工作,第二天我們學到餵阿公阿嬤吃飯,因為大部分的阿公阿嬤都有小中風所以他們吃一頓飯需要花到比我們更多倍的時間,為了節省那些時間所以服務機構都會餵一些比較需要的阿公阿嬤吃飯,而我們也就是這個時候學習到如何餵老人家吃飯,同時也了解到老人家不能吃一些油膩.堅硬的食物,所以都會幫阿公阿嬤把那些食物處理到適合阿公阿嬤吃的,第三天服務機的姊姊們讓我們幫忙她們把阿公阿嬤推出來活動活動(由於大部分的阿公阿嬤都是坐著輪椅的,所以這個時候把阿公阿嬤推出來就是我們需要幫忙的),第四天姊姊讓我們自己計畫活動讓阿公阿嬤可以在午覺睡起來之後可以動一動,最後我們所計畫的活動名稱為馬賽克創意拼貼,除了學習到帶活動,姊姊也教了我們如何寫計畫書,第五天我們幫忙整理病歷,雖然病歷很多但是病歷放錯的話是一件很嚴重的事所以我們不敢有一絲鬆懈,而第六天由於慈濟的志工們來我們的機構舉辦活動,所以我們的工作同樣的也是把所有的阿公阿嬤集合至機構的活動中心和幫阿公阿嬤們拍照~在這次的志工服務當中我們學到了很多東西無論是有形或無形,其實老人家是一種很妙的人類,因為他們有時像小孩子有時又是經歷了很多事情的"長輩",但在學習這些東西的同時也很感慨,因為不管在年輕時有多會賺錢或有多有錢,只要你老了.身體不再健康了~大家不也都一樣嗎?!以上就是這次志工服務的學習反思!
      
護理典範人物讀後心得  10869  2014-07-09 23:08:50
我這次護理典範所參考的人物是施桂蘭女士 施桂蘭女士的參考資料http://www.hwe.org.tw/award_winners_7_3_2.asp 施桂蘭女士一九三六年出生美國。美國伯特利教區醫院護理學校、伯特利學院(Bethelcollage)護理系畢業,她是第一位帶引進最先進的麻醉技術的人原本她是想要去幫助印度那邊較窮困的人,卻被門諾會派來台灣東部,來到台灣東部沒有比印度進步多少。那時,肺結核橫掃台灣,又沒有特效藥治,院長薄柔纜每天從早到晚,都要為肺結核病患開刀;遺憾的是,整個台灣東部根本沒有一個合格的麻醉醫師或護士,醫護人員全憑經驗做事,幾滴點在病患口鼻的麻醉劑乙醚,常常醫護人員吸進去的比病患還多。有時麻醉劑量不足,病患在開刀中痛得醒過來,也要人高馬大的外國外科醫師,整個壓在這些健壯的原住民病患身上,才能避免病患掙開,弄翻將開刀器具。於是,在薄柔纜的授意下,施桂蘭立即返美再接受麻醉技術的訓練,也為東台灣撒下麻醉技術的種籽.由於麻醉人力極度不足, 因此幾乎門諾的大小刀都由施桂蘭一手包辦,為此,施桂蘭也只能利用每台刀的空隙,匆匆扒兩口已冷的剩菜剩飯;雖然擁有高學歷與麻醉專業訓練,施桂蘭卻做得比別人多。下了手術檯,她總是到病房裡訪視每一住院病患。工作空檔,他隨手拿著抹布、趴在地上,逐一擦拭開刀房的地板與器械,縫補布品,清洗抽血瓶等。開刀房在她帶領下整理得一塵不染,也大大降低手術後細菌感染的危險。就連父親給的「嫁妝」也拿來買麻醉機.在最後施桂蘭女士不幸罹患乳癌進而轉移成肝癌,但她也是不停的照顧那些生病的病人~而她最後於1989年11月逝於美國故鄉,享年五十三歲. 我覺得這個就是施桂蘭女士最值得大家表揚的地方''燃燒自己,照亮別人'' ,雖然她已經病逝25年但是她為台灣所帶來的貢獻與付出並未因為她的病逝而有所消失,反而更加感動每一個人! 看了施桂蘭女士的故事之後,''護理是一門科學也是一門藝術'',如果把這一句話套用到施桂蘭女士的一生當中,科學代表著專業技術,而藝術則是代表付出與貢獻,專業技術固然重要但是要有一顆付出與貢獻的心比在強的專業技術都來的難能可貴!
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