經歷三年護理的學習生活「我所認識的八大核心素養」 4841 2014-06-06 19:47:46
從一年級開始,剛進學校時只知道護理科有一個什麼八大核心的東西,然後老師就教我們要背八大核心有哪八大,不只班導會考,有時學校也會考,還記得我第一次背的時候,都背出來可是有錯字,所以沒一百分,覺得很好笑!
不過說真得當時根本不知道八大核心的涵意是什麼,覺得死背好痛苦,所以我當時覺得反正背背就好,它一點也不重要,就當老師很閒沒的考,考那些無聊的東西
可是後來升上二年級時,發現一年級跟二年級學的東西差好多,一年級完全沒接觸任何跟臨床有關的東西,然後二年級的課程都是臨床上的專業科目,那時才真的覺得原來一年級學的東西都是在幫我們做二三年級的打基礎,老師上課時,一直提到有關八大核心的東西,一直叫我們在學的不論技術還是學理,我們必須要跟八大核心做有效的結合,那時才真的去真的想去了解有關八大核心的意義
所以我先舉出一個技術,來融入八大核心(胸腔物理治療)
八大核心: (一) 一般臨床護理技能: 能正確安全執行護理技術例如在做叩擊時應避開臟器、骨頭部位，脊椎、胸骨、乳房、肋緣下方禁止叩擊及震顫,禁忌症如骨質疏鬆者,確認或疑似肺癌有轉移者,有出血及痙攣情形者,施行時會引發疼痛,也能與個案建立良好的治療性人際關係,辨識個案個別需求跟收集資料,多瞭解病人情況並確立個案護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導。
(二)基礎生物醫學科學:
執行姿位引流時,必須看痰液的解剖位置來做出病人需要擺何種姿勢,例如上葉頂節病人需採半坐臥讓痰液流入氣管內,每天頻率：每日2～4次，最好在睡前、飯前1小時或飯後2小時執行，以避免發生嘔吐及吸入的危險。姿位引流前20分鐘給予支氣管擴張劑、化痰劑與噴霧治療，可使排痰效果更加顯著。
(三) 批判性思考能力:
能判別臨床照護事件的輕重緩急,應用專業知識評估個案護理問題，能於指導下擬定及執行個別性護理計畫,例如每個部位叩擊1～2分鐘，然後配合4～5次的震顫。叩擊與震顫的強度應依個案狀況胸廓皮下脂肪的厚度、個案舒適度調整。
(四) 關懷:
執行扣擊跟震顫是一件非常不舒服的一件事,我們必須隨時觀察病人的反應,並能察覺個案及家屬需求,同理心給予適當的回應。叩擊與震顫的強度也應該以個案的反應做調整,如果不舒服時,也應該要停止動作
(五) 倫理素養:
在執行技術時要能維護個案隱私,並照護時，尊重個案及家屬，充分解釋。在操作技術時也要非常謹慎,專業倫理與相關法律於臨床照護過程。不要因為叩擊叩太大把人家的骨頭打斷掉
(六) 溝通與合作:
在指導下適當表達想法、接納病人的意見。能與同儕合作相處融洽。要有團體合作精神,可能例如翻身時需要有同儕幫忙一起互相協助
(七) 克盡職責
在進行整個胸腔物理治療時,必須要知道個案要在最好在睡前、飯前1小時或飯後2小時執行,不要忘記時間,做好該做的職責,並要有責任感
(八) 終身學習
其實在臨床學到的技術並不是只是用在生病的個案上或特定的疾病上,像有時可能自己痰很多,學到這個姿位引流,可以知道要擺什麼姿勢,才能讓痰液拍出來,也能在指導下使用實證資料解決個案問題。
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