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102寒假功課 4855 2014-02-27 12:01:52
照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗
張純菁
高雄護理雜誌
肺結核概論
疾病管制局
肺結核病人之服藥遵從性
李茹萍(R. P. Lee);邱豔芬(Y. F. Chiou)
護理雜誌
結核病是全球最重要的傳染病之ㄧ，屬於第三類法定疾病。而在台灣報告傳染病中，結核病的病人數約占了70%。於2009 年本國籍新增人數13,270 例
多數人對結核病不了解而產生恐懼，以致病患在漫長的治療過程中，除了需承受藥物所帶來的生理不適感，如：發燒、噁心、嘔吐、食慾不振等症狀，還要面對社會及人際隔絕的心理壓力。故引發筆者動機，主動協助病患面對疾病之治療，而身為護理人員除了症狀護理外，更應該運用同理心及關懷，調適疾病所帶來的焦慮及壓力，協助度過這漫長的治療期間。筆者期望藉由此次的臨床照護經驗分享，使日後護理同仁在照顧此類病患時，能針對其問題予以適當的護理措施，進而增進其生活品質。
透過 Gordon 十一項功能性健康評估，發現病患主要護理問題及其導因為：一、體溫過高/與因結核菌及肺炎感染所致有關。二、食慾不振噁心感/與疾病及藥物副作用抑制食慾有關。三、焦慮/與肺結核疾病認知不足及擔心結核病傳染給其他人有關。四、社交隔離/與健康狀況需要呼吸道隔離治療有關。
因此比者計畫出護理目標措施實施評估進而修正
一位開放性肺結核病患，在負壓隔離病房期間的護理經驗。經評估再擬定個別化的護理計劃及目標，提供持續性的護理，不過遺憾不足之處是筆者需輪值三班，僅在出院後以電話訪問來了解用藥狀況，而無法實際當面會談，使肺結核個案管理更完整。
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102寒假功課 4850 2014-02-27 11:54:38
照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗
張純菁
高雄護理雜誌
肺結核概論
疾病管制局
肺結核病人之服藥遵從性
李茹萍(R. P. Lee);邱豔芬(Y. F. Chiou)
護理雜誌
結核病是全球最重要的傳染病之ㄧ，屬於第三類法定疾病。每秒鐘就有一人新感染，目前合計約有20 億人已感染結核菌，占全球人口的三分之一。而在台灣報告傳染病中，結核病的病人數約占了70%。於2009 年本國籍新增人數13,270 例
多數人對結核病不了解而產生恐懼，以致病患在漫長的治療過程中，除了需承受藥物所帶來的生理不適感，還要面對社會及人際隔絕的心理壓力。主動協助病患面對疾病之治療，而身為護理人員除了症狀護理外，更應該運用同理心及關懷，調適疾病所帶來的焦慮及壓力，協助度過這漫長的治療期間。筆者期望藉由此次的臨床照護經驗分享，使日後護理同仁在照顧此類病患時，能針對其問題予以適當的護理措施，進而增進其生活品質。
開放性肺結核病患，在負壓隔離病房期間的護理經驗。經評估再擬定個別化的護理計劃及目標，提供持續性的護理；不過遺憾不足之處是僅在出院後以電話訪問來了解用藥狀況。建議臨床護理人員採集中護理做好自我保護措施，且照顧此類病患應當站在對方的立場來著想，因為病患患病的自我感受通常易受第一線醫護人員的態度影響。
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102寒假作業 4550 2014-02-27 10:43:35
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
班級：護三甲 學號:1005101048 姓名:游芳茹
*個案報告文章：護理一位非預期剖腹之初產婦母乳哺餵的經驗
作者:陳靜琪．梁蕙芬
出處:華藝
*個案報告文章：一位曾有母乳哺餵失敗經歷之剖腹產經產婦的護理經驗
作者:羅幼昕．賴玉敏
出處:華藝
*個案報告文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗
作者:林怡辰．張家蓉
出處:華藝
【讀後心得】：
每位媽媽懷胎9月多，最期待小孩的出生，不論是經產婦或剖腹產，產後的哺餵母乳是媽媽與小孩的第一次親密接觸，但是因為產程的不同，媽媽的身體狀況也不同，經產婦產後在生理上的復原需要一段較長的時間，若因剖腹產而使生產複雜化，則會經歷更嚴重的疲憊感及生理失調，剖腹產會增加產後疲倦感與嬰兒照顧活動困難度，並影響親子依附關係。剖腹產的產婦因為身上有傷口的關係，在哺餵母乳的時候，會害怕因為轉動身體使傷口疼痛，與經產婦相較之下，剖腹產的產婦更需要長時間調適。
看完這些文章讓我想到我自己也是剖腹產出生的，這些讓我明白媽媽當初受的苦痛，沒想到剖腹產的產婦會這麼辛苦，產後還要擔心的事情很多，還會留下疤痕，媽媽真是辛苦。
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寒假作業 4525 2014-02-27 10:39:48
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
班級:護三甲 姓名:林芳如 學號:1005101023
【規定】
(a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。
(b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。
(c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(eportfolio)。
*個案報告文章：早產兒袋鼠式護理對親子關係的影響之初探性研究
作者:謝玉惠/黃美智
出處:華藝線上圖書館
*個案報告文章：早產兒母親對早產兒需求及其影響因素
作者:陳淑銘/楊惠美/莊惠如/周美玲
出處:華裔線上圖書館
*個案報告文章：協助母親哺乳餵早產兒
作者:楊金蘭/郭素珍
出處:華藝線上圖書館
【讀後心得】：看完了這些文章之後，了解了不少有關早產兒方面的知識，每篇文章都非常詳細，台灣生產早產兒的機率逐漸上升，很多早產兒需要住進加護病房，消耗很多的醫療資源，早產兒的身體狀況讓很多父母親背負龐大的壓力和焦慮，早產兒袋鼠式護理不但穩定早產兒的身理發展，可以以促進父母親和早產兒的親自關係建立良好，而早產兒腸胃消化功能不足，但母親的母乳反而容易吸收消化，讓早產兒能夠更補充到他需要的營養，只是環境不良需要從旁協助母親哺餵母奶讓他能夠增加他的信心，雖然早產兒需要更多的時間與金錢，也比較辛苦，但只要用心和毅力一定可以照顧好早產兒的!
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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4506 2014-02-27 10:22:36
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
*個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告
作者:施君穎、顧雅利
出處:華藝線上圖書館
*個案報告文章：一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗
作者:劉鳳英、廖玉美
出處:華藝線上圖書館
*個案報告文章：一位乳癌末期患者心路歷程改變之護理經驗
作者:賴淑華
出處:華藝線上圖書館
【讀後心得】：
根據行政院衛生署統計資料顯示，癌症一直位居台灣十大死亡原因之首位，2008 年台灣地區乳癌位居女性癌症發生率的第一位(行政院衛生署，2011)。當女性患者被診斷乳癌時，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心嘔吐等副作用，及身體外觀的改變外，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛，和意識到死亡的威脅等，都是乳癌患者所困擾及擔憂的主要問題。
看完這三篇文章我覺得不管是得到什麼樣的癌症對身心靈都是一個很大的酷刑，不僅僅是藥物或是生活要改變，自己也會開始對自己是否要到達生命的盡頭而感到恐懼還有害怕，雖然說現在的醫療很發達但是也不能完全保證可以治癒，因為還有很多地方要考量，面對接下來的療程或者是花費都是很大的負擔，相對的情緒上面也會變得暴躁或者是不安易怒，所以將來如果我遇到這樣的個案，雖然不能完全的感同身受，但是也應該要站在個案的立場，當個案的情緒不是很好對我的態度不佳時，應該要有耐心的照護也可以找機會和個案聊聊，讓個案能堅強面對接下來的療程，面對個案的家屬也需要付出關心，因為身為癌症病患的家屬，除了平常的工作有可能還要撥出時間帶病患到醫院接受治療或者是當病患住院時要有人照顧，又或者是請看護，要支出的更多，所以如果是我我會用最大的耐心的細心去關心照護個案以及家屬。
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