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洗腎文章心得 9656 2014-02-24 07:30:28
「少吃、多動，能走就多走，老是懶得動，哪天就真的一動也不動了。」名間鄉63歲林秀琴阿嬤，腎臟受損，12年來長期洗腎仍健康開朗，生活作息與常人無異，昨天現身竹山秀傳腎臟科感恩茶會分享心得，女兒、外孫女獻花致意，氣氛溫馨。
竹秀在全縣13個據點成立遠距醫療照護站，協助偏遠地區慢性病患者測量血糖、血壓、血脂三大數值，並呼籲民眾要確實監控「三高」，才能大大降低洗腎機率。
林秀琴說，年輕時聽到鄰里間有人需要「洗腎」，最後多落得一身病痛、傾家蕩產下場，12年前得知自己也面臨洗腎治療，雖已有健保給付，卻因怕痛遲遲不肯就醫。
二女兒陳淳純是醫院感染控制師，見母親為病痛所苦，鼓勵母親陪她上下班，到醫院進行血液透析，現在病情已穩定控制；她笑說母親很活潑好動，家事一手包，完全不像一般的洗腎病人。
林秀琴飲食從不挑食，無特別禁忌，但謹守適量、少量原則，有時間就多動，走路、跑步，連做家事的勞動也當成運動。她說糖尿病患體內水份難代謝，水不能多喝，容易感到口渴是唯一的困擾。
竹山秀傳醫院為提升偏遠地區服務品質，讓洗腎病患就近享有優質照護，11月起重新整合腎臟科洗腎室，添購軟、硬體設備與透析病床，全新打造洗腎中心，空間明亮寬敞，最多可供45位病患同時洗腎。
全文網址: 少吃多動 阿嬤分享洗腎心得 - 愛護腎功能 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=288205#ixzz2uBuiTsRf
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糖尿病-文章心得 9666 2014-02-24 07:25:37
糖尿病與口腔健康問題
最新的研究顯示，牙周病(gum disease)與糖尿病之間有相關性。雖然已經證明，糖尿病患者比較容易出現牙周病，但此新研究卻顯示，慢性牙周病亦同樣為糖尿病的危險因子之一。
閱讀文章 「糖尿病與口腔健康問題」牙周病與糖尿病
糖尿病是體內無法產生或無法正確使用胰島素的疾病。 胰島素是一種激素，用來將糖、澱粉及其他食物轉化為每天所需的能量。 在 2080 萬名美國兒童及成年糖尿病患者中，有接近三分之一的患者並不察覺自己患病
閱讀文章 「牙周病與糖尿病」
胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞，轉化為日常活動的能量；而把糖分儲藏為脂肪、肝糖或蛋白質的過程，亦有賴胰島素的協助。當胰島素分泌不足或不能發揮正常功效，葡萄糖便會積聚在血液中，形成血糖過高，多餘的糖分經由尿液排出體外形成糖尿病。
目前，糖尿病的成因仍有待研究。綜合而言，是由遺傳及環境因素配合而成。因此，對有家族病史的人士來說，要預防糖尿病，便應減少形成以下的誘發因素：
．肥胖（有肚腩）
．年長
．患有高血脂或高血壓
．妊娠性糖尿病史
．長期缺乏運動
．吸煙、酗酒
．精神壓力
２． 糖尿病的病徵
雖然糖尿病初期的病徵並不明顯，但我們仍應對糖尿病的各種徵狀提高警覺，以盡早醫治並控制病情。請按鈕觀看糖尿病的各種病徵。
．口乾
．尿頻
．容易疲倦
．常感到飢餓
．體重下降
．傷口難癒
．皮膚痕癢
３． 糖尿病的治療
治療糖尿病的方法是根據患者的糖尿種類及個別情況而決定。
糖尿病主要分兩大類：
（一）一型糖尿病（胰島素依賴型）
是少數的糖尿病類，只佔全港糖尿病患者百分之三（３％）以下，患者多為年青人，發病一般較急速，可能會中酮毒，引致身體嚴重失調。由於胰臟完全不能分泌胰島素，病人必需長期注射胰島素，再配合飲食治療及運動去控制病情。
（二）二型糖尿病（非胰島素依賴型）
是最常見的糖尿病。患者一般為較年長或較肥胖的人士，大部分在發現糖尿病時沒有特別的徵狀。很多早期的二型糖尿病人，通過健康的飲食，減肥及適當的運動，就能控制病情，有些則需要口服藥物治療。一些患病年日較長的病人，需要胰島素注射方能控制病情，其中大部分是由於病人胰島素的分泌能力逐漸衰退，單靠口服降糖藥未能有效地調節血糖。
飲食治療，口服降糖藥較注射胰島素方便，但在選取治療法時，最重要的是考慮那種方法才能最有效地控制病情，重點在於療效而非只求方便。
此外，糖尿病患者較正常人更大機會患有高血壓，膽固醇不正常等問題，令他們患上心腦血管病的危險大大增加。心腦血管病是香港的第一大殺手，其中差不多三成患有糖尿。故此每一個糖尿病人都要了解自己的心腦血管病誘因，除保持正常血糖度數外，亦要戒煙，控制血壓和血脂肪。
４． 預防併發症
糖尿病是一種普遍的慢性疾病。雖然不能根治，但目前是有方法可以有效地控制病情，使患者能過著健康的生活。如果以漠不關心的態度對待和處理不當，令血管逐漸受到破壞，便會埋下日後產生嚴重併發症的禍根，可能引致不堪切想的後果。因此，要積極預防下列的併發症：
Ａ．高血糖昏迷症
症狀：
－劇渴
－呼吸急促
－噁心、嘔吐
－神志不清或昏迷
預防方法：
－避免飲食過量
－避免在高血糖水平下做劇烈運動
－在嚴重疾病如外傷、感染、中風等期間，要特別處理小心糖尿病
－定時治療糖尿病
Ｂ．低血糖昏迷症
症狀：
－出冷汗、手震
－軟弱無力
－心跳加快
－飢餓
－精神混亂、暈眩
預防方法：
－若有低血糖症狀，儘快服用含糖食物
－飲食定時，不要誤餐
－避免空腹飲酒
－認識影響血糖水平的生活習慣，從而作出相應的調整
Ｃ．眼部併發症－視網膜病變、白內障、青光眼
預防方法：
－定期接受眼部檢查
－及早治療
Ｄ．腳部併發症－神經損壞和缺血會令足部容易受損、潰爛甚至壞死，最終導致截肢
預防方法：
－定期接受足部護理
－小心處理傷口
－避免赤腳走路，保持腳部衛生，以及穿適當鞋襪
Ｅ．蛋白尿，腎衰竭
預防方法：
－心小處理糖尿病、高血壓及高血脂
－切勿吸煙
Ｆ．冠狀動脈栓塞、心臟衰竭或腦中風
預防方法：
－心小處理糖尿病、高血壓及高血脂預防併發症
５． 糖尿病足部護理
5.1． 糖尿病對足部的影響
5.2． 日常足部護理
5.3． 鞋襪的選擇
5.4． 矯形服務
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102學年度第1學期 三年級寒假作業心得 4748 2014-02-24 00:36:39
主題:白血病
*個案報告文章：一位慢性骨隨性白血病患者歷經異體周邊幹細胞移植之護理經驗
作者:揚蕙雯、董道興、師慧娟
出處:腫瘤護理雜誌(4眷2期)
*個案報告文章：一位初次罹患急性骨髓性白血病青少年病患之護理經驗
作者:賴沛縈、陳綉惠
出處:馬偕護理雜誌(7卷1期)
*個案報告文章：一位白血並合併失語症病人的護理經驗
作者:白美娟、林淑慧、李欣真、黃初雪
出處: 馬偕護理雜誌(3卷2期)
【讀後心得】：
特別選擇這3篇有關於白血病的文章，除了因應時事高凌風罹患急性骨隨性白血病過世外，因為這3篇文章有著不同種類不同年齡層以及不同的溝通方式的白血病患者，從急性骨隨性白血病到慢性骨隨性白血病，從青少年到中年人，從正常溝通到失語症，涵蓋很多方面，在看完這些有關白血病的文章後，我更熟悉的不只有學理方面的知識，也更了解從護理人員的角度去思考如何與白血病患者溝通外，在溝通的過程中還能給予病患情緒上的支持與幫助，我覺得最難的是與失語症的病患溝通這塊，要熟知病患什麼動作是什麼意思這都是需要時間去培養一些默契才能達到溝通的目的，在臨床不僅要傾聽病患的心聲，也要顧及主要照顧者對這件事的壓力與衝擊，畢竟這是一場長期抗戰，不可能只有病患單獨一人孤軍奮戰，需要大家同心協力才有機會得到最後的勝利。
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102年寒假作業 9657 2014-02-23 23:23:11
書名：伴你成長 日常生活的心理問題【青少兒篇】
作者: 吳靜美
文章：【大紀元2014年02月15日訊】 一項最新研究表明，卑詩省年輕人酗酒和吸毒的趨勢正在持續下降中，不過青春少女出現精神健康問題的數量卻呈現增長態勢。
McCreary Centre Society星期三公布的《卑詩省青少年健康調查》，2013年調查了全省59個學區中的56個學區的，3萬名7年級至12年級的學生。調查發現，女孩報告說存在精神或情感健康問題的比例，是男孩子的3倍，15%對5%。
但在自殺傾向上，男孩子的趨勢卻在好轉，去年約有8%的男生稱有自殺傾向，比2008年的9%有所下降；但女孩子卻從2008年的14%，增加到去年的17%。女生們也比男生更可能遭受無端恐懼症或極度焦慮絕望等精神痛苦的折磨。
研究認為，同樣麻煩的還在於許多孩子不願意尋求醫療幫助。無論男孩或女孩，不尋求醫療援助的最常見的原因，是認為或希望病症會自行消失。至於次一點的理由，男生們會說太忙所以不願去；而女生則因為不希望父母們知曉，而持有這個顧慮的青少年比例，比起2008年是劇增；包括男女生在內，因為不希望父母知曉而不去就醫的比例，從2008年的19%，躍升至去年的37%。
還有11%的學生說需要精神健康醫療援助，但苦無門路。研究者認為這顯示出需要繼續破除在精神健康問題上的觀念障礙。
研究還發現，今天的青少年學生除了參加運動和減肥之外，在很多方面都比以往變得更健康。例如比5或10年前的學長們，現在吸煙吸毒或酗酒的學生們更少。
同時在帶安全頭盔、繫安全帶、不飲酒開車等方面，今天的學生們也做的更好。而且在性傳播疾病和少女懷孕的比例上，學生們的比例也分別下降了4%和7%。
不過，這一切健康方面的成就，都被青少年肥胖一個問題給抵消掉。而且12至17歲之間的青少年學生中，達到每天完成一小時適度運動的加拿大指南標準的比例，僅為17%。
另外，研究還注意到，青少年沉迷於手機或互聯網的程度越來越嚴重，而這直接影響到孩子們的睡眠時間。研究也發現，睡眠充足的學生出現精神健康問題的比例，遠小於睡眠不足的學生。
http://www.epochtimes.com/b5/14/2/15/n4083593.htm%e9%9d%92%e5%b0%91%e5%b9%b4%e7%85%99%e9%85%92%e6%af%92%e6%b8%9b-%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%95%8f%e9%a1%8c%e8%b6%a8%e5%a2%9e-.html
作者:責任編輯：易君
【讀後心得】：現在的青少年由於接觸了許多方便有趣的３Ｃ產品並沉迷於其中而對生活與健康產生了問題，不只視力、睡眠不足等健康問題，連課堂狀況與人際關係也受到影響。
長期使用手機、電腦或電視容易造成視力下降的問題，而為了玩手機遊戲而撤夜通宵的也大有人在，影響了睡眠時間也弄壞了身體。
隨著手機ＡＰＰ的多樣化與趣味性增加，青少年開始沉迷於手機遊戲之中，甚至不管課業的重要性，在課堂上抓到機會就把手機拿出來玩，不僅對課堂老師不尊敬也是對自己的成績不負責，就連吃飯時間也是，名名聚集在餐桌前，卻有一堆人拿著手機滑呀滑，毫不理會作在身邊的人，人際關係也因此越來越疏遠。
雖然那些３Ｃ產品造成的問題非常多，卻也帶來了不少便利，但要現在的人戒掉手機等事物卻又會造成困擾，實在是非常兩難的問題。
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102學年度第1學期 一年及寒假作業心得 10691 2014-02-23 23:22:41
班級:護一丁 學號:1025101192 姓名:林庭韻
書名:黃泉引路人知邪兵譜 上卷 血飼狂刀
[讀後心得]
我個人認為邪兵譜是屬於奇幻和恐怖小說
或許,世間一切都是需要時間來沉澱的
時間,真是讓人容易忽視而又無法迴避的東西。中華民族非常注重傳統,數千年的文化沉澱,給我們留下了太多人文遺產,但由於時間的關係,這些曾經散發著光輝、榮耀、鮮血和痛楚的就是也開始變模糊不清了。
看了太多位同嚼蠟的雷同作品之後,我一直希望可以看到一個真實的英雄,這本書裡的英雄身分特殊,也擁有常人所沒有的一點奇異力量,但他的所作所為,並沒有脫離一個普通人的本心,但是這份特殊力量也不足於支持他在現實的社會中為所欲為。但遇到問題時,他使用最多的已然還是每一個普通人都能夠做到的縝密思考。
所以,這位英雄也會有常人一樣的犯錯,也會跟常人一樣有猶豫,更會跟常人一樣會為突發狀況有所震驚而手足無措。關鍵時刻,他甚至會有所動搖內心深處的信念!
總而言之言而總之,他是一本滿不錯的書!!
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