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三下暑假作業 13195 2019-08-19 22:26:27
班級:護四乙 學號:1055101058 姓名:周心盈
*文章(三篇):
1. 燙傷中心水療室啟用前水放流時間對水中菌落數之影響
作者: 張蕙蘭、李育霖、賴惠雯、林羽玫、林麗珍、林佳樺、劉尊榮…等
2. 照顧一位塵爆燒傷個案之加護經驗 作者: 鄭皓云
3. 嚴重燒燙傷病人的營養照護 作者: 謝玉琇 【讀後心得】(至少500字)：三下的時候內外以及傷口護理學都有提到燒燙傷這個課題，所以我將燒燙傷定為我的題目。在許多燒燙傷的意外中，印象最深刻的就是當時新聞報得沸沸揚揚的八仙塵爆，這對很多當時在場的年輕人是一場無法醒來的夢魘。在一般基本的認知裡面都知道營養的供給對燒燙傷患者是極為重視、重要的。對於燒燙傷患者會因為所受的傷造成非常大的心理壓力，所以身體的代謝會更加旺盛，在文章裡介紹我們學過的燒燙傷分級，以及更詳細的列出可以計算患者的熱量需求的公式，在個案報告裡面也有提到許多營養方面的照護及攝取蛋白質對病患的重要，讓我了解更多關於燒燙傷營養的照護。很多嚴重燒燙傷的患者在心理及精神方面都會出現很多的問題，這時候就需要護理人員的照顧，支持他們走過這段日子。找資料的時候有看到有關水療的介紹，原本對這部分沒有很大的概念，不清楚水療的作用，但看完文章之後才了解原來是用在二級燙傷以上的傷口照護，但有交叉感染或者是電解質不平衡的問題。身體的部分痊癒了，還有復健及心理方面的問題需要去克服，我們都無法想像傷燙傷的病人需要承受的是多痛苦的治療過程以及克服身體心像改變等等的心理問題。另一個知名傷燙傷事件是一名女子團體成員selina因拍戲而造成嚴重燒傷，她的雙腿肌肉萎縮、汗腺永久受損，好不容易逃離死神的魔掌，迎面而來的卻是令她崩潰的復健過程，現在她重回螢光幕前用她的故事告訴所有人我可以你們一定也可以！真心佩服。
1.張蕙蘭、李育霖、賴惠雯、林羽玫、林麗珍、林佳樺、劉尊榮…等(2016)．燙傷中心水療室啟用前水放流時間對水中菌落數之影響，27(1)，14。
2.鄭皓云 (2018)．照顧一位塵爆燒傷個案之加護經驗．志為護理，17:6，117-126。
3.謝玉琇（2016）．嚴重燒燙傷病人的營養照護． 護理雜誌， 63 （1）， 22–29。[Hsieh, Y. H. (2016). The nutrition care of severe burn patients. The Journal of Nursing, 63(1), 22–29.] doi:10.6224/JN.63.1.22
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暑假作業心得報告 13202 2019-08-17 22:14:25
班級:護四乙 學號:1055101065 姓名:林家筠
*文章(三篇):
1. 燙傷中心水療室啟用前水放流時間對水中菌落數之影響
作者: 張蕙蘭、李育霖、賴惠雯、林羽玫、林麗珍、林佳樺、劉尊榮…等
2. 照顧一位塵爆燒傷個案之加護經驗 作者: 鄭皓云
3. 嚴重燒燙傷病人的營養照護 作者: 謝玉琇 【讀後心得】(至少500字)：
在三年級下學期的時候內外科以及傷口護理學都有提到燒燙傷，所以我以燒燙傷為主題。在燒燙傷的意外中，印象最深刻的就是當時的八仙塵爆，這對很多受傷的年輕人是沒辦法抹滅的惡夢。在基本的認知裡面都知道營養的供給對燒燙傷患者是很重要的，對於燒燙傷患者會因為受傷造成心理壓力大，所以身體代謝會變的更旺盛，在這篇文章裡除了有介紹我們學過的燒燙傷分級，還有更詳細的告訴我們有哪些公式可以計算患者的熱量需求，在個案報告裡面也有提到早期餵食能助於腸胃道的維持，以及攝取蛋白質對病患的重要，讓我了解更多關於燒燙傷營養的照護。很多嚴重燒燙傷的患者更會造成精神異常，像是譫妄，這時候就需要護理人員的照顧，擔任各個角色協助病人，支持他們走過這段日子。在尋找文章的過程中找到有關水療的介紹，原本對這部分都不清楚，不知道水療是什麼用來幹嘛的，但看完文章之後更了解原來是用在二級燙傷以上的傷口照護，可以降低傷口的細菌量以及移除滲液，還有使血管收縮或擴張和軟化痂皮，但還是必須要擔心交叉感染的問題或者是電解質不平衡。有這個機會更了解如何照顧燒燙傷患者真的讓我受益良多，之前在新聞看到那些八仙塵爆倖存的人能在鏡頭面前講自己怎麼走過來的，看了真的很佩服他們的勇氣及意志力，這是我們沒辦法想像的！
1.張蕙蘭、李育霖、賴惠雯、林羽玫、林麗珍、林佳樺、劉尊榮…等(2016)．燙傷中心水療室啟用前水放流時間對水中菌落數之影響，27(1)，14。
2.鄭皓云 (2018)．照顧一位塵爆燒傷個案之加護經驗．志為護理，17:6，117-126。
3.謝玉琇（2016）．嚴重燒燙傷病人的營養照護． 護理雜誌， 63 （1）， 22–29。[Hsieh, Y. H. (2016). The nutrition care of severe burn patients. The Journal of Nursing, 63(1), 22–29.] doi:10.6224/JN.63.1.22
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個案報告心得學習單-自訂一主題：白血病 13418 2019-08-16 14:50:58
【本書閱讀後心得感想】： 雖然現在醫學發達，但也從這些文章當中讓我不斷思考生命的可貴，因為在這世上有很多生命教育卻讓我從這些文章中看出生死的路徑，當一個人得了重病，還是要讓當事人知道不要隱瞞病情，及時在嚴重的病，也都要讓他知道，從這些文章中讓我體會不少生命上的成長，一個白血病在醫療的過程中卻是艱辛，更能體會那種醫治的過程辛苦，在文章中也讓我認識了白血病的另一面、個案的心理感受，和面對生死離別時的抉擇，也讓我成長了不少，白血病其實也是可醫治的，無須害怕，勇敢面對活出自己的色彩。
白血病是醫師與家屬及病魔的戰爭，在醫治的過程中雖然辛苦，在心靈的輔導卻是一種悲傷輔導，辛苦的歷程，旁人能做的就是盡可能以關懷、陪伴且同理的心，去陪著病患面對一次次的關卡。護理人員在這方面更要給予更多的體諒和包容、視病猶親的精神。
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2019暑假作業 500字心得(全文資料庫) 13423 2019-08-15 14:39:02
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四己
學號 1055101284 姓名 張劉芳瑜
作者姓名 劉心瑋 、 陳淑賢 、 謝芳貴
西元出版年 2017年
文章標題 一位肺炎併急性呼吸衰竭個案之急診護理經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 28:2=98
起訖頁數 336-345
作者姓名 黃玫琦 、 韓晶彥
西元出版年 2003年
文章標題 一位呼吸衰竭病患對脫離呼吸器過程不確定感之護理經驗
期刊名稱II 長庚護理 卷(期) 14:2=42
起訖頁數 199-206
作者姓名 龔湘涵 、 王思涵
西元出版年 2016年
文章標題 協助一位重症肌無力併呼吸衰竭病患返家照護之護理經驗
期刊名稱III 彰化護理 卷(期) 23:4
起訖頁數 036-050
【自訂一主題】：呼吸衰竭
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
呼吸對於一般人來說並不困難，但對於因為疾病造成的呼吸困難，會讓病人覺得非常不好受，在這時候就必須給予病人氧氣，使病人能不費力呼吸，氧氣治療雖然解決了生理問題，卻引發了心理問題，有些病人因為加上氧氣，會讓他對於自己的生命更沒有自信，病人會覺得明明是一件很簡單很平常的事，我卻要靠氧氣來呼吸，由此可見，靠氧氣呼吸是會讓病人減少自尊的；我會選擇呼吸衰竭這個主題，是因為臨床常常看見許多人需要靠氧氣呼吸，否則會很喘很不好受，因此選了此主題。
看完了這三篇分別為「一位肺炎併急性呼吸衰竭個案之急診護理經驗」、「一位呼吸衰竭病患對脫離呼吸器過程不確定感之護理經驗」、「協助一位重症肌無力併呼吸衰竭病患返家照護之護理經驗」的文章後，不經讓我想到之前在個案報告課堂上，讓我們試著評析一篇個案報告的時候，當時的我覺得書寫個案報告超級困難，從找文獻到完成整份個案報告，都不簡單，而且當時我們是一組12個人一起評析這份報告，這麼多人在做這份報告都覺得困難了，何況是一個人要去完成，所以我覺得會書寫個案報告的護理師都很厲害。
想要維持一個人的健康，就必須全方位照顧到他的身、心、靈，若只是解決了他的生理問題，心理問題沒有解決的話，根本沒有完全解決病人的問題，護理人員在面對病人產生不安全感時，應該持續地提供相關的資訊以及給予心理支持，才可以減輕病患對於疾病所產生的不安全感。
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107-2暑假作業 老人糖尿病 14076 2019-08-11 23:43:28
老人糖尿病
這本書在寫關於老人得糖尿病的書，書中寫到導致糖尿病的可能原因，當中除了第一型糖尿病常與自體免疫有關之外，還有遺傳體質和生活習慣的導因。正常人進食後，食物會在胃腸道被消化為葡萄糖。而人體的胰臟會在接受到葡萄糖的刺激後，分泌「胰島素」，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，轉換成日常活動所需要的能量。當身體缺乏胰島素，或者雖能分泌胰島素，但身體組織對胰島素產生阻抗性，讓胰島素不能發揮充分的作用時，血液中，便會留有多餘糖分，當血液中殘留的血糖超過標準時，便稱為糖尿病。
今年暑假在員山的護理之家實習，在那個地方遇到的病人，幾乎都是生活不能自理或者是家中沒人照顧的長者。在那裡我認識了一位患有糖尿病的伯伯，他因為家人都無法照顧而進入了護理之家。伯伯的個性很開朗，很常跟我們開玩笑，在實習期間，我們都會在每天下午3點的時候幫他注射胰島素，在打的過程中，大家都在幫忙轉移伯伯的注意力，好讓同學可以專心注射。實習剛開始的時候，伯伯看起來氣色很好，還可以跟我們開玩笑，一天一天過去，實習結束時伯伯的樣子看起來就變得虛弱了很多，看了就覺得好心疼。
希望大家都可以多專注一下關於糖尿病這件事，並且提早作一些預防，注意一下自己的飲食、多做運動就可以減少得到的風險。
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