內外科教材-腫瘤題庫 1115 2013-10-19 14:33:01
1. 下列何項是屬於癌症之姑息性手術(Palliative Surgery)?(A)乳癌患者行乳房切除術後,於胸肌下植入義乳 (B)喉癌患者行氣管造口術,以維持呼吸道通暢 (C)裝置靜脈注射導管(如:Port-A catheter),以便接受治療 (D)骨癌患者截肢後,植入金屬固定物以保存肢體功能。 (94士檢一)
2. 鼻咽癌個案於接受放射線治療後,面頰皮膚出現乾性脫屑和疼痛情形,下列何項護理措施最適宜?(A)在照射皮膚上塗擦乳液 (B)早晚以洗面乳將皮膚洗淨 (C)保持照射部位皮膚乾燥 (D)於照射皮膚上局部熱敷。 (94士檢一)
3. 一位接受化學治療的個案,抱怨藥物靜脈注射的手臂疼痛不適,護理人員的首要措施為何?(A)調慢點滴速度 (B)馬上停止注射 (C)告知醫師處理 (D)教導手臂放鬆。 (94士檢一)
4. 因接受化學治療而產生口腔潰爛的個案,不適合食用下列哪項食物?(A)蛋花湯 (B)豆腐湯 (C)鮮魚湯 (D)酸辣湯。 (94士檢一)
5. 照護甲狀腺癌接受密閉式體內放射線治療的個案,下列何項措施不必要?(A)限制訪客人數及訪客停留時間 (B)將排泄物進行具輻射性之特別處理 (C)請個案將活動範圍侷限在房間內 (D)執行照護活動時盡量站在鉛板後方。 (94士檢一)
6. 護士應該教導放射線治療的病人如何進行皮膚護理?(A)每日用肥皂及溫水清洗患部 (B)治療前照射部位應塗抹冷霜 (C)使用一般刮鬍刀時需注意潤滑 (D)照射部位不可用熱敷。 (94士檢一)
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解答:
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1.B
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2.C
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3.B
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4.D
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5.B
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6.D
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7. 吳女士為一位胃癌末期病患,某一天護士為她量血壓時,發現她正在流淚,看到護士時她說:「我好不起來了?也許活不了多久了。」在這情況下護士最佳的第一個反應是:(A)「人最後都會走,您不用想太多。」 (B)「您為何有這種想法呢?」 (C)「要不要我去替您找醫師?」 (D)「請您先休息,我等一下來看您。」 (94士檢一)
8. 使用TNM系統評估腫瘤的分期,其包括: (1)腫瘤的範圍 (2)惡病質的程度 (3)淋巴結被侵犯的程度與範圍 (4)細胞分化的程度 (5)是否有遠處轉移:(A)(1)(2)(3) (B)(2)(4)(5) (C)(1)(3)(5) (D)(3)(4)(5)。 (94士檢二)
9. 化學治療的病人出現骨髓抑制作用,最常見的副作用是: (1)掉頭髮 (2)貧血 (3)感染 (4)噁心、嘔吐 (5)出血。(A)(1)(2)(3) (B)(2)(3)(5) (C)(1)(4)(5) (D)(2)(3)(4)。 (94士檢二)
10. 癌症與腫瘤標記配對的敘述,何者錯誤?(A)大腸直腸癌-癌胚抗原(CEA) (B)卵巢癌-人類絨毛膜性腺激素(HCG) (C)乳癌-CA153 (D)肝癌-甲型胎兒蛋白(AFP)。 (94士檢二)
11. 癌症七項危險徵兆不包括:(A)不正常出血或分泌物 (B)身上的痣發生明顯的變化 (C)傷口長期無法癒合 (D)體重急速下降。
(94士檢二)
12. 採低劑量單一或多種藥物,進行化學治療,以降低殘餘癌細胞生長的機會。稱為:(A)誘導性化學治療 (B)鞏固性化學治療 (C)維持性化學治療 (D)輔助性化學治療。 (94士檢二)
13. 下列何種化學藥物最有可能產生耳毒性及嚴重的嘔吐現象?(A)Bleomycin (B)Provera (C)Cisplatin (D)Mitomycin-C。
(94士檢二)
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解答:
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7.B
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8.C
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9.B
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10.B
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11.D
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12.C
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13.C
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14. 注射化學藥物滲漏的處理,何者正確?(A)給予局部靜脈重力加壓4小時 (B)迅速停止藥物注射,並立即拔除針頭 (C)局部注射1:1的類固醇及生理食鹽水 (D)不需處理,因為滲漏出的化學藥物會被組織吸收。 (94士檢二)
15. 化學藥物治療產生的肝臟毒性,會有下列何項徵象?(A)SGOT上升,SGPT下降,合併肝細胞壞死 (B)低白蛋白血症,合併腹水 (C)Alkaline phosphatase下降,合併出血 (D)BUN、LDH下降,合併脂肪變性。 (94士檢二)
16. 下列何種細胞較易受化學抗癌藥物的破壞?(A)外型結構一致的細胞群 (B)分裂及增殖緩慢的細胞 (C)骨髓、消化道及毛囊細胞 (D)處於細胞週期G0期的細胞。 (94四技)
17. 有關癌症疼痛藥物治療的原則,下列何者正確?(A)家屬訪視可分散病人注意力、減輕疼痛,止痛劑應暫緩給予 (B)止痛劑應優先選擇強效的鴉片類 (C)止痛劑最好是等病患要求時(p.r.n.)才給予 (D)優先選擇的給藥途徑為口服給藥。 (94四技)
18. 有關護理瀕死病人的敘述,下列何者正確?(A)尊重病人安樂死的權利,是安寧照護的理念 (B)照顧處於憂鬱期的病人,應製造歡笑,勸說病人要樂觀 (C)庫伯勒-羅斯的臨終死亡五階段中,磋商期是給予病人護理指導的較佳時期 (D)護理人員不應與病人討論宗教或信仰問題,以維持專業形象。 (94四技)
19. 臨床上診斷惡性腫瘤最為準確可靠的方法為下列何項?(A)生化檢查 (B)電腦斷層攝影 (C)病理學檢查 (D)血液檢查。 (94師檢一)
20. 下列何選項不是屬於癌症之初級預防?(A)安全的性行為 (B)減少脂肪之攝取 (C)多攝取含纖維質之食物 (D)定期接受癌症相關之健康檢查。 (94師檢一)
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解答:
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14.C
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15.B
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16.C
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17.D
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18.C
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19.C
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20.D
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21. 欲改善癌症患者之疼痛問題,建議優先給予下列何種口服藥?(A)Acetaminophen (B)Codeine (C)Demoral (D)Morphine。
(94師檢一)
22. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)個案會出現下列哪些血液生化檢查值的變化? (1)高血磷 (2)高血鉀 (3)高尿酸 (4)高血鈣(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。 (94師檢一)
23. 以手術合併放射線治療癌症的目的,不包括:(A)縮小癌細胞體積,以利手術切除 (B)減低局部復發率 (C)破壞殘存的癌組織細胞 (D)促使血管擴張,以利傷口癒合。 (94師檢二)
24. 鈷60放射線治療的護理措施,下列何者正確?(A)照射時間宜安排在餐後1小時,以避免病人疲倦或不想進食 (B)病人於接受放射線治療後4小時內應被隔離,不可擅自離開病室 (C)若接受照射部位為膀胱,應鼓勵病人多喝開水 (D)頭頸部接受照射的病人,因局部皮膚會紅、腫,應減少張口的機會。 (94師檢二)
25. 接受化學治療的病人,其血小板數目為600/mm3時,下列口腔護理何者正確?(A)進食後,最好用牙線徹底清潔牙齒 (B)口腔疼痛時,於飯後含0.5% Xylocaine (C)使用Gentamycin來預防口腔感染 (D)可以1:4之雙氧水,去除口中異味及舌苔。 (94師檢二)
26. 癌症病人接受高劑量化學治療後,若發生急性腫瘤溶解徵候群(acute tumor lysis syndrome, ATLS),會出現何種變化?(A)血鉀偏高 (B)血磷偏低 (C)尿酸偏高 (D)白蛋白偏低。 (94師檢二)
27. 下列癌症與腫瘤標記的配對,何者最正確?(A)乳癌-甲型胎兒蛋白(AFP) (B)大腸直腸癌-癌胚抗原(CEA) (C)卵巢癌-人類絨毛膜性腺激素(HCG) (D)肝癌-抑鈣素(Calcitonin)。 (94師檢二)
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解答:
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21.A
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22.A
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23.D
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24.C
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25.D
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26.A
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27.B
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28. 林太太為肺癌末期患者,護理人員踏入病室時,聽見林太太口中大罵:「怎麼會是我,我才辛辛苦苦把孩子養大,就得這種病。」請問林太太的行為表現是?(A)否認期 (B)憤怒期 (C)磋商期 (D)憂鬱期。 (94專高一)
29. 當病人進行化學治療時,下列的處置何者為非?(A)注射部位的選擇,應先選擇手部及臂部遠端的靜脈,並避免曲屈的部位 (B)護理人員在準備藥物前、後應洗手 (C)當注射化學藥物時,病人出現疼痛、燒灼感或血管不見回血時,需保持密切觀察,但仍繼續輸注藥物 (D)當化學藥物噴灑至眼睛時,應以洗眼劑沖洗至少5分鐘以上。 (94專高一)
30. 下列有關準備化學藥劑的注意事項,何者為非?(A)需穿隔離衣 (B)操作vial的藥品時,需保持瓶內呈正壓,以避免拔除針頭時藥物濺出 (C)抽取藥液時,勿讓藥液量達到針筒的3/4以上 (D)配製完後的汙染物,如:空針、點滴瓶需丟棄於塑膠袋,且上面標示為細胞毒性垃圾。 (94專高二)
31. 有關化學藥物注射時外滲的處理原則,何者為非?(A)發生外滲時,應儘快拔除針頭 (B)注射10~15c.c. N/S至外滲處 (C)停止靜脈注射 (D)於滲漏的皮下組織,盡量抽取藥物、血液及組織液至少3~5c.c.。 (94專高二)
32. 有關放射線治療的照護,何者為非?(A)保持照射部位乾燥 (B)照射部位只能以清水清洗 (C)皮膚脫屑時,可塗擦乳液以減輕脫屑情形 (D)不可洗去醫師在皮膚上作的記號。 (94專高二)
33. 有關封閉式體內放射線治療的照護,何者為非?(A)其分泌物含有放射性 (B)訪客應距離個案2公尺以上 (C)孕婦不能訪視個案 (D)取出植入物,且放在鉛盒內後,個案即無放射性。 (94專高二)
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解答:
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28.B
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29.C
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30.B
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31.A
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32.C
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33.A
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34. 腫瘤引起脊髓壓迫之部位,何者比例最多?(A)頸椎 (B)胸椎 (C)腰椎 (D)薦椎。 (94專高二)
35. 有關癌症患者預防出血之敘述,何者為非?(A)血小板敷目減少,是出血的主因 (B)以軟毛牙刷刷牙 (C)當血小板<20,000/mm3,易引起自發性出血 (D)出現疼痛時,需使用aspirin止痛。 (94專高二)
36. 曾小姐於接受化學治療後出現口腔潰瘍,因嚴重疼痛而無法進食,下列何者是正確合宜的護理措施?(A)請病患以牙刷加強口腔清潔,預防進一步感染 (B)請病患多攝取高纖維蔬果,如芹菜、芭樂等以預防便祕 (C)依建議於飯前使用xylocaine止痛噴劑,以增加進食量 (D)建議暫時禁食,等口腔黏膜癒合再恢復進食。 (94專普一)
37. 林小姐因罹患血癌而接受化學治療,某日早上睡醒發覺枕頭上有大量掉髮而表情落寞,以下的護理措施何者最為合宜?(A)告知:「要有心理準備,因為可能會導致永久性的掉髮。」 (B)告知:「掉髮,在目前並不是最為重要的,醫治生命才比較重要。」 (C)以開放性問句,了解其內心想法與感受 (D)通知醫師並安排精神科會診,以防止自殺或自傷的發生。 (94專普一)
38. 王小姐在三個月前發現乳房有腫塊,不以為意,拖了三個月後至醫院就診,經切片檢查確立罹患乳癌,在手術前一天晚上醫師告知:「現在妳的癌症可能都已經轉移了,妳早在三個月前來接受手術切除,應該還可以多活三年。」。手術當天早上,進入病室見其眼眶紅腫,此時較佳的應對方式是:(A)以關心的態度靠近並詢問:「怎麼了?」 (B)親切地告知:「妳不要太難過,過去的事就讓它過去吧!」 (C)溫和地詢問:「妳是不是擔心手術後,傷口會有疼痛的問題?」 (D)循序給予手術指導,以轉移其對手術的焦慮。 (94專普一)
39. 王先生接受由周邊靜脈點滴注射化學治療藥物doxorubicin (adriamycin),輸注過程中感覺刺痛、腫脹,此時較合宜的護理措施是:(A)此為常見反應,耐心向病患解釋 (B)減慢輸注速度,繼續觀察 (C)加壓腫脹的注射部位,並給予熱敷 (D)立即停止輸注,將藥液由注射軟針處盡量回抽。 (94專普一)
40. 下列何者不是癌症最常見的轉移部位?(A)肺臟 (B)胃部 (C)肝臟 (D)腦部。 (94專普二)
41. 癌症病人接受化學治療,常見「腫瘤溶解症候群」(tumor lysis syndrome)的併發症,下列何者為是? (1)
↑ (2)[K+]↑ (3)[UA]↓ (4)[Ca2+]↓ (5)
↓ (6)[K+]↓ (7)[UA]↑ (8)[Ca2+]↑:(A)(1)(2)(7)(8) (B)(3)(4)(5)(6) (C)(1)(2)(3)(4) (D)(2)(3)(4)(5)。 (94專普二)
42. 相對而言,血中CA-125的濃度異常升高,最可能是:(A)肝癌 (B)卵巢癌 (C)大腸直腸癌 (D)子宮頸癌。 (94專普二)
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解答:
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38.A
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39.D
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40.B
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41.C
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42.B
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43. 針對下列各項化學藥物的主要副作用,何項敘述是錯誤的?(A)lomustine(CCNU)-肝毒性 (B)methotrexate(MTX)-腎毒性 (C)doxorubicin(adriamycin)-視覺障礙 (D)vincristine(oncovin)-神經毒性。 (94專普二)
44. 發現病人的化學治療注射部位有紅、腫的情形,護理處置為:
(A)立刻停止滴注藥物 (B)將患肢低於心臟,減緩回流速度 (C)檢查回血,若有回血,即可繼續滴注藥物 (D)應儘快將針頭拔出,避免藥物滲漏。 (94專普二)
45. 下列何種癌細胞,對放射線治療的反應較佳?(A)肝癌 (B)白血病 (C)平滑肌瘤 (D)神經母細胞瘤。 (94專普二)
46. 下列哪一類型的細胞,對放射線的敏感度較低?(A)分裂迅速的細胞 (B)神經或肌肉細胞 (C)含氧量較高的細胞 (D)血液供應充足的細胞。 (94專普二)
47. 照顧接受封閉式放射性同位素治療的病人時,宜採取下列何項護理措施?(A)應於病室內放置,長鑷與鉛製容器 (B)了解病人的血液具放射性,必須謹慎處理,並避免觸碰 (C)病人的嘔吐物和排泄物,應以輻射感染物處理 (D)護理人員不需要配戴,任何放射線監測器。 (94專普二)
內外科教材-疼痛題庫 1115 2013-10-19 14:32:22
疼痛病人的護理
(A) 1.有關PQRST 疼痛評估指引之敘述,下列何者錯誤?(A)P是指疼痛的區域 (B)Q是指疼痛的性質 (C)S是指疼痛的嚴重性 (D)T是指疼痛持續的時間。(96.7.高)
(B) 2.下列有關疼痛現象的敘述,何者不正確?(A)疼痛一定會出現生理或行為徵象 (B)疼痛問題皆可找出病因 (C)病人主訴疼痛,則有疼痛存在 (D)疼痛是一種身心有危險的警告。
(C) 3.下列有關急性疼痛病人的描述,何者正確(1)出汗(2)瞳孔縮小(3)肌肉張力增加(4)人格改變:(A)(1)(2) (B)(3)(4) (C)(1)(3) (D)(2)(4)。
(A) 4.欲改善癌症患者之疼痛問題,建議優先給予下列何種口服藥?(A)Acetaminophen (B)Codeine (C)Demoral (D)Morphine。
(C) 5.給予子宮頸癌病人止痛劑,最優先考量的給藥途徑為:(A)陰道栓劑 (B)靜脈注射 (C)口服 (D)肌肉注射。(96.2.普)
(A) 6.下列何者是麻醉性止痛劑的副作用(1)噁心、嘔吐(2)便秘(3)頻尿(4)手腳抽搐:(A)(1)(2) (B)(3)(4) (C)(1)(3) (D)(2)(4)。(95.7.專高)
(B) 7.使用病人自控止痛(PCA)裝置輸注嗎啡的病患,夜裡仍因劇痛無法入睡時,下列何者為最適當的護理措施?(A)增加口服非麻醉性止痛劑的使用 (B)評估疼痛情形後與醫師協商增加夜裡嗎啡的劑量 (C)教導病患增加使用PCA的次數 (D)直接調整嗎啡劑量以止痛。(97.2.高)
(A) 8.下列何項建議可協助慢性癌症疼痛病患達成最佳的疼痛控制?(A)採按時確實投藥方式,維持恆定的藥物濃度 (B)儘可能忍耐,少用藥,以免成癮 (C)疼痛發作時才服藥 (D)大量服藥導致每日睡12小時以上,才能阻斷疼痛。(97.2.高)
(C) 9.癌症病人使用嗎啡止痛時,最常出現之副作用,下列何者錯誤?(A)呼吸抑制 (B)噁心嘔吐 (C)高血壓 (D)便秘。(95.7.專高)
(D) 10.處理臨終病人的嚴重疼痛,下列的處置何者最為適當?(A)協助按摩鬆弛肌肉,減緩疼痛 (B)給予心靈上的支持與安慰 (C)鼓勵病人利用冥想,轉移注意力 (D)給予持續性止痛藥物控制。(96.7.高)
(A) 11.一肺癌病人目前使用嗎啡控制疼痛,下列何種症狀顯示已產生副作用?(A)呼吸抑制 (B)頻尿 (C)腹瀉 (D)皮膚搔癢。(00.2.高)