104學年度上學期寒假作業讀後心得
文章:台灣的乳癌 作者:黃俊升 五護三甲 1025101025 楊佩芸
台灣的乳癌發生率及死亡逐年上升,相對重要性也增加。已有流行病學研究顯示未婚者、高經濟地位、初經早、生育子女少、初次懷孕較晚、50歲以後體重較重者，有這些條件者羅患乳癌的機率相對提高。臨床表徵最常見的是無痛性的乳房腫塊、腋下淋巴結腫大、乳頭凹陷、乳頭異常分泌及皮膚橘皮化或下陷。檢查與診斷方面大部分都由病人自己發現，但因為每個人的認知不同，診療時只有19.7％小於或等於兩公分。正確的乳房自我檢查應為目前婦女衛生教育的重點。乳癌的診斷檢查包括乳房x光攝影、超音波乳房檢查、細針抽取細胞檢查等，而國內也已有研究顯示超音波乳房攝影的敏感度、精確度往往高達80％以上。乳癌的治療國內目前已修正是式的乳房根除術為主，局部切除之保守療法以放射線治療，亦有許多醫院正在嘗試進行，輔助療法則包括放射線治療(五周內給予4500-5000cGY）、化學治療(CAF、CMF等)、與荷爾蒙治療(tamoxifen，荷爾蒙接受器陽性者效果較佳)。預後方面，第一期五年的存活率高達92.9％，第二期80.5％，第三期48.5％，第四期18.5％。乳癌之治療因涉及婦女隻身體形象，除手術後身體復健外，心理復健與壓力調適亦為重要課題。
今天會選擇乳癌來寫是因為自己的家(姑姑、舅媽)從去年到現在陸續發現乳房周圍有腫塊，到醫院做檢查發現確實為乳癌，姑姑發現是第二期的初期而舅媽則是第一期。以我旁觀者的角度看雖然兩個人發現的都算早，但兩個人在一開始面對這樣的事情發生在自己身上時不同的態度，我想任何人在面對這樣的狀況時誰都無法接受只會一直否認為甚麼是我。姑姑平常是家庭主婦時常都會跟朋友出去聚會也因為這樣多與人接觸加上家人的支持漸漸地很快就將心情調適好開始做治療，從去年6月到現在也都做完化療了，還是跟之前一樣生活得很好。然而舅媽他就不是這麼的樂觀了，以疾病的角度來看她是比較輕微的，但就因為一時無法接受這樣的事實加上兩個孩子都還很小，剛確認診對幾天都無法入睡不斷地想為甚麼是她，之後透過媽媽的聯繫讓舅媽跟姑姑稍微聊過之後似乎就比較好了，不管怎麼樣遇到了就是難過之後調整好心情開始配合醫生做治療。除了自己的心態要改變外家人的陪伴更是重要。所以了解此疾病後真的要不定時的做自我乳房檢測才能及時發現及早治療。
台灣的乳癌發生率及死亡逐年上升,相對重要性也增加。已有流行病學研究顯示未婚者、高經濟地位、初經早、生育子女少、初次懷孕較晚、50歲以後體重較重者，有這些條件者羅患乳癌的機率相對提高。臨床表徵最常見的是無痛性的乳房腫塊、腋下淋巴結腫大、乳頭凹陷、乳頭異常分泌及皮膚橘皮化或下陷。檢查與診斷方面大部分都由病人自己發現，但因為每個人的認知不同，診療時只有19.7％小於或等於兩公分。正確的乳房自我檢查應為目前婦女衛生教育的重點。乳癌的診斷檢查包括乳房x光攝影、超音波乳房檢查、細針抽取細胞檢查等，而國內也已有研究顯示超音波乳房攝影的敏感度、精確度往往高達80％以上。乳癌的治療國內目前已修正是式的乳房根除術為主，局部切除之保守療法以放射線治療，亦有許多醫院正在嘗試進行，輔助療法則包括放射線治療(五周內給予4500-5000cGY）、化學治療(CAF、CMF等)、與荷爾蒙治療(tamoxifen，荷爾蒙接受器陽性者效果較佳)。預後方面，第一期五年的存活率高達92.9％，第二期80.5％，第三期48.5％，第四期18.5％。乳癌之治療因涉及婦女隻身體形象，除手術後身體復健外，心理復健與壓力調適亦為重要課題。
今天會選擇乳癌來寫是因為自己的家(姑姑、舅媽)從去年到現在陸續發現乳房周圍有腫塊，到醫院做檢查發現確實為乳癌，姑姑發現是第二期的初期而舅媽則是第一期。以我旁觀者的角度看雖然兩個人發現的都算早，但兩個人在一開始面對這樣的事情發生在自己身上時不同的態度，我想任何人在面對這樣的狀況時誰都無法接受只會一直否認為甚麼是我。姑姑平常是家庭主婦時常都會跟朋友出去聚會也因為這樣多與人接觸加上家人的支持漸漸地很快就將心情調適好開始做治療，從去年6月到現在也都做完化療了，還是跟之前一樣生活得很好。然而舅媽他就不是這麼的樂觀了，以疾病的角度來看她是比較輕微的，但就因為一時無法接受這樣的事實加上兩個孩子都還很小，剛確認診對幾天都無法入睡不斷地想為甚麼是她，之後透過媽媽的聯繫讓舅媽跟姑姑稍微聊過之後似乎就比較好了，不管怎麼樣遇到了就是難過之後調整好心情開始配合醫生做治療。除了自己的心態要改變外家人的陪伴更是重要。所以了解此疾病後真的要不定時的做自我乳房檢測才能及時發現及早治療。
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