暑假作業

這次的基護實習雖然只有短短三個星期,但是認識了很多有關於護理的知識,還有一些在護理職場上應該要如何應變的方式。例如:和病人家屬之間的溝通技巧、一般臨床技能、還有要清楚病人的藥物副作用和作用....等。
在實習中也要觀察個案恢復的情形
這次認識的個案是輸尿管結石。
一開始認識個案要和個案建立姓任感,並且可以從個案的一些行為、生活作息再來就是可以和個案溝通並且了解個案的狀況
會發生輸尿管結石的問題可能有
1藥物、咖啡因、酒精影響。
2尿路狹窄尿路梗阻等繼發尿路感染,形成結石。
3.尿液因素:尿PH值改變,尿量少和尿液濃縮。
4.動物蛋白、維生素D攝入過多,維生素B6攝入過少,易誘發上尿路結石。
當腎結石發生時,使身體的的變化可能有:
症狀為腰痛、小便脹痛、排尿時尿道灼熱、尿頻、尿急、尿痛,尿少,尿混濁或色黃赤、口乾不欲飲、便結,舌紅絳、苔白膩或黃膩、脈滑或數;從中醫診斷為濕熱型腎結石,宜清熱利濕,使用豬苓湯加減治療後,治好了患者腎結石的症狀。
護理措施
1觀察個案的排尿型態紀錄U/O。
2.衛教個案多喝水少憋尿。
3.衛教個案克制吃含鈣及動物蛋白質的攝入量。
EX:牛奶、乳酪、咖分因、紅茶...等。
4.多補充纖維素。
輸尿管結石絕大多數來自腎臟包括腎結石或體外震波後結石碎塊降落所致。
輸尿管結石是因為輸尿管狹窄,憩室異物等誘發性因素,多喝水能稀釋尿液防止高濃度的鹽類及礦物聚集成結石。
這次不只是認識自己的個案,也認識了很多有關於醫院的常規,還有學習到一些在學校沒有學習到的藥物,還有藥物的作用副作用、和有關於病人受傷或疾病的學理依據……等。並且觀察個案的尿量、顏色、清澈度、味道……等。
也要慢慢讓個案下床走路,等到拔尿管時,要讓個案自行解便。
到了最後告知個案回家後要注意的事項、飲食......等。
尿路結石為泌尿道常見疾病之一,而體外震波碎石術為目前尿路結石者最常接受的治療。雖體外震波碎石術為一安全,可靠、雙有效的治療,但多數個案及健康照顧提供者對此一治療仍存有疑惑,因此臨床上常見到護理人員對執行體外震波碎石術的術前、術中及術後護理缺乏自信,且往往低估執行碎石術患者的焦慮、知識缺失及潛在的危險性傷害等健康問題之發生,本文呈現體外震波碎石術治療的相關資訊,嘗試澄清有關體外震波碎石術的相關疑慮,提供體外震波碎石術治療的相關護理活動,并針對體外震波碎石術患者的主要健康問題提出具體的護理措施建議。
腎結石爲泌尿系統常見疾病,對腎結石的治療前需瞭解幾點:1.結石的具體位置。2.結石的大小。3.結石的數量。1.碎石治療 適應症體外震波碎石術目前已廣泛應用於臨牀並取得滿意療效,特別是對直徑在1.5cm左右的單個結石。隨着體外震波碎石術經驗成熟,目前已試用於鹿角結石及一些特殊結石,如腎小盞結石、蹄鐵腎結石、多發性大結石等治療。 2.開放式手術治療 適應症 非開放性手術取石新技術:如通過輸尿管腎盂鏡、經皮腎鏡取石等,逐漸在臨牀上廣泛使用,取得較好療效。對經上述非開放性手術、藥物治療及體外超聲碎石無效或有禁忌症者,以及一些複雜的結石,如大鹿角狀結石、某些多發性結石或有腎盂腎盞內腔狹窄的結石,合併嚴重梗阻造成急性尿閉,嚴重感染時,仍以開放性手術治療爲宜。 3.運動治療 腎上極結石及輸尿管上段、膀胱結石者:15分鐘後原地雙腳跳躍5分鐘以上,輸尿管中段結石患側單腳跳躍,輸尿管下段結石健側單腳跳躍。 腎臟中極結石:宜側臥,取患側向上臥位。 腎臟下極、下盞結石:不能應用以上方法,病友應當經常採用倒立或臀膝位(俯臥於牀,臀部擡高,頭低位)。有的醫師爲些類結石的治療專門發明瞭倒立牀。 注意:腎絞痛劇烈時應暫停運動療法,並及時至當地醫院治療。碎石治療後一般多臥牀休息2天后再開始實施運動療法。 腎結石飲食注意事項 腎結石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治療之後是否有復發的可能性? 腎臟結石有好幾種,其中常見腎結石大部份以鈣鹽的成分爲主,此症復發的機率很高,所以常常 治療痊癒後,會再發病回診。爲減少復發的機率,因此飲食的控制格外重要。

新增時間 : 2015-09-09 00:07:59

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