105年暑假心得
主題是關於糖尿病個案照護經驗,第一篇照護糖尿病腿部截肢個案,個案患有糖尿病、高血壓已11年,但不規則服用。主要特徵是:吃多、喝多、尿多,一開始糖尿病最主要是靠胰島素打針、限制飲食控制指數預防惡化,沒想到這篇寫到在非外傷性截肢有一半是糖尿病所致!可見糖尿病導致截肢後影響非常大,術後對於生心理輔導與生心理需求照護是非常重要的,看完這篇後使我了解如何照護並衛教糖尿病截肢患者,第二篇以負壓傷口治療模式改善複雜糖尿病足潰瘍,第一篇寫到截肢倒是很少發生,但潰瘍是常見的,由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰瘍,治療所需時間長達數月之久,而傳統上使用紗布、親水性敷料、高壓氧…等。負壓傷口治療是近年廣泛用之一,作用是可幫助傷口收縮、維持傷口濕潤等,並發現二次截肢機率較低,藉由負壓傷口可預防感然與促進癒合,近期研究慢慢可運用在更多傷口類治療,可見現代醫療越來越進步,真的是造福人民,第三篇是八仙塵爆案重度燒傷病人照護經驗,燒傷的急性期是治療過程中最重要的一個環節,燒傷最主要照護重點是依燒傷總體表面積給予足夠輸液,維持生命徵象,燒傷患者2到3週後需要穿上彈性衣,避免蟹足腫症,這時想著為什麼蟹足腫症對他們影響很大?原來是產生蟹足腫後沒有毛細孔可排泄廢棄物,使患部產生搔癢與刺痛,嚴重會影響生活作息,這三篇最主要寫到如何運用理論照顧患者,對個案發揮同理心,維持照護生理、心理方面的需求,幫助他們重拾信心,回歸到正常生活狀態。
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