106學年度第二學期讀書心得
一末期失智個案之居家安寧照護經驗
失智症近年來隨著人口老化逐漸上升，由於漸漸失能的病程和不可治癒性，使得末期失智症的照護成為重要的議題，若在不了解失智症的自然病程下給予很多不必要的醫療，反而增加患者與家屬的痛苦。臺灣現在已正式由中央健保局公告將老年期及初老期器質性精神病態納入安寧療護健保給付，推廣末期失智的安寧照護。本文由家庭醫師照顧一位末期失智患者之經驗，以敘事醫學的方式，不僅分享居家照護模式，也探討過程中所面臨到與末期失智病人相關之安寧照護議題。
看完了這篇文章，我瞭解到了一些有關末期失智個案的一些照顧方法，包括:
1.初期可以藉由改變食物質地（盡量以質地細滑、濕潤但不溢出汁液、容易 形成食糰為原則）。
2.末期失智患者經口進食，餵食者需學習細心手工餵食，
(1)選擇病人喜歡的食物與用餐環境，可與家人或朋友一起用餐，增加用餐的愉悅度。(2) 少量多餐，可減少食物份量。(3) 照顧者要有耐心，避免急迫或強迫性餵食，餵食每一口之前，需確認口腔內已沒有殘餘食物再餵下一口
3. 增加病人水分的攝取，照顧者需注意溫度、濃稠度的調配。
失智症患者若在意識清楚時就做好預立醫療諮商，立下預立醫療決定，不只能預防病人受苦，還可預防家屬受苦。
謝惠婷(Hui-Ting Hsieh) ； 林儀蒂(Yi-Di Lin) ； 黃伯瑜(Po-Yu Huang) ； 邱榮鵬(Jung-Peng Chiu) ； 黃建榮(Chien-Jung Huang) ； 許中華(Chung-Hua Hsu) ；台灣家庭醫學雜誌28卷1期 (2018/03) , 45-53
失智症近年來隨著人口老化逐漸上升，由於漸漸失能的病程和不可治癒性，使得末期失智症的照護成為重要的議題，若在不了解失智症的自然病程下給予很多不必要的醫療，反而增加患者與家屬的痛苦。臺灣現在已正式由中央健保局公告將老年期及初老期器質性精神病態納入安寧療護健保給付，推廣末期失智的安寧照護。本文由家庭醫師照顧一位末期失智患者之經驗，以敘事醫學的方式，不僅分享居家照護模式，也探討過程中所面臨到與末期失智病人相關之安寧照護議題。
看完了這篇文章，我瞭解到了一些有關末期失智個案的一些照顧方法，包括:
1.初期可以藉由改變食物質地（盡量以質地細滑、濕潤但不溢出汁液、容易 形成食糰為原則）。
2.末期失智患者經口進食，餵食者需學習細心手工餵食，
(1)選擇病人喜歡的食物與用餐環境，可與家人或朋友一起用餐，增加用餐的愉悅度。(2) 少量多餐，可減少食物份量。(3) 照顧者要有耐心，避免急迫或強迫性餵食，餵食每一口之前，需確認口腔內已沒有殘餘食物再餵下一口
3. 增加病人水分的攝取，照顧者需注意溫度、濃稠度的調配。
失智症患者若在意識清楚時就做好預立醫療諮商，立下預立醫療決定，不只能預防病人受苦，還可預防家屬受苦。
謝惠婷(Hui-Ting Hsieh) ； 林儀蒂(Yi-Di Lin) ； 黃伯瑜(Po-Yu Huang) ； 邱榮鵬(Jung-Peng Chiu) ； 黃建榮(Chien-Jung Huang) ； 許中華(Chung-Hua Hsu) ；台灣家庭醫學雜誌28卷1期 (2018/03) , 45-53
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