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協助一位剖腹產出產婦哺餵母乳之護理經驗心得:
這篇文獻資料是在華裔網站所下載的，主要是再說初產婦、剖腹產及母乳哺餵，這位個案是胎位不正而剖腹生產，在照顧期間，護理人員以GORDON十一項功能性健康型態評估工具評估分析的，剖腹生產是指經由腹壁以及子宮切口將胎兒取出的手術，其實剖腹產偶分兩種一種是子宮下段剖腹生產，雖然他的手術時間會比較長，但是下次懷孕或生產時子宮較不易破裂，另一種則是子宮上段剖腹生產，較適用於緊急剖腹生產，他它的缺點是出血量較多、傷口癒合也比較差，但這篇的文獻中沒有提到，在結束手術產婦會因為手術過程中所切割動刀而造成疼痛，手術會切割上皮及內部組織的痛覺神經，而引起一些生理方面的反應，文章提到說痛覺會引起交感和副交感神經興奮，所以會有心跳血壓脈搏與呼吸次數分面之引響，所以在術後我們要監測產婦的生命徵象，而我們在產科有學產後評估生命徵象，產後一小時每15分鐘監測一次宮監測4次，產後兩小時每30分鐘測一次，共監測兩次，較穩定時每4小時監測一次，24小時候改為8小時側一次，在心理方面文章提說，疼痛強度和不可預期的疼痛會引起情緒變化，使病人對周遭環境感受與認知改變，所以要給予產婦支持系統，使他有安全感，如果產生產後情緒低落時要注意，避免惡化形成產後憂鬱症，在行為表現方面，可分語言表達疼痛，主訴的部分可詢問疼痛評估10分法，或者運用PQRST來評估，非語言屬於客觀評估法，護理人員觀察個案咬唇、皺眉、身體不動、緊閉雙眼等等。產婦不僅會受手術產生疼痛影響外，還會對於哺乳方面有所影響，乳汁的分泌機轉是，產後雌性素及黃體素下降，減少對泌乳素的抑制，泌乳素因而大量分泌，處使乳腺上皮細胞增殖，刺激乳汁分泌，泌乳機轉，在催產素的作用下，肌肉上皮細胞會收縮使乳汁流出，乳腺管最終在乳頭表面聚集，當嬰兒用裡吸允時，乳汁被擠壓到乳頭開口，而進入嬰兒嘴內，在產後對於產婦的衛教不能少，看完以後覺得護理人員很辛苦，在照顧當中要觀察產婦的一舉一動，產婦也相當辛苦，懷胎37週，產後在懷沒恢復的情形下哺乳等等的。