『三年級』主題: 三年級專業科目相關的議題
文章1：安寧病患之困難出院分析：個案報告
作者 : 蔡翊昕、林惠文、許碧珊、蔡東啟
文章2：照顧一位產後出血併發肺水腫患者之護理經驗
作者 : 姜嘉琦、林素瑛、蔡麗紅
文章3：照護一位車禍多重骨折術後病人之護理經驗
作者 : 林鈺嫺、蘇家、胡瑞桃
【讀後心得】(至少 500 字)：
根據文章1可得知個案為一位乳癌第四期之病患，透過乳房切除術及化療後，再次追蹤發現已有轉移現象並轉介會診安寧團隊，過程中因陸續出現諸多急性問題出入安寧病房，這樣地反反覆覆使得家屬特別擔憂，害怕離院返家後沒能好好照顧個案，像是藥物(管制類)或是醫療器材等，並非在家中隨手可得，也無法第一時間替個案做處置，因而希望個案能夠延期出院，導致困難出院之問題，針對這樣的問題院方制定了相關對應政策，如:活用各領域之醫療人員、加強團隊與家屬間的信任與溝通、整合居家安寧醫療、善用出院準備服務等，減輕家屬的焦慮，使個案能順利出院並於家中得到照護。照護一位病患關係到身、心、靈，及社會問題，此外家屬也是照護考量之一，每個個體的思維的截然不同，在同一個問題中可能會出現意見分歧，此時醫療團隊的人員和個案及家屬間的信任、溝通極為重要，需透過討論協調找出最合宜的處置。院方病床數是固定的，倘若大家都認為自己回到家中無法好好照護病患而要求繼續住院觀察，這樣一來會衍生許多問題及不便，因此解決問題的方針十分重要。
閱讀完文章2後，對於個案報告的書寫有進一步的了解，較能掌握方向，當時選取此篇文章是因為現在正處於準備高護實習的階段，第一站是產科，進而透過這次的機會找尋產科相關文獻，筆者運用Gordon十一項健康功能型態評估，進行資料收集與分析。從文中可得知個案因產後失血過多需大量輸液(血品、體液電解質)，因而出現體液容積過多衍生出肺水腫的健康問題，產後會陰傷口有疼痛現象，因寶寶被診斷為十二指腸閉鎖不全，衍生出焦慮之健康問題，針對這些問題，該做出了哪些護理處置值得我們去學習，相信對於往後的實習會有很大的幫助。文中筆者有提到自己為婦產科病房之護理人員，對於寶寶的狀況，於知識上尚有缺乏，無法於第一時間給予專業建議，只能先給予心理支持，不過筆者並沒有因此將此事忽略，在與兒科專科護理師討論及搜尋相關知識、請教醫師後，才有信心與個案分享寶寶的相關醫療處置及照護問題，關於這一點我認為筆者做得非常好，值得學習!
作者 : 蔡翊昕、林惠文、許碧珊、蔡東啟
文章2：照顧一位產後出血併發肺水腫患者之護理經驗
作者 : 姜嘉琦、林素瑛、蔡麗紅
文章3：照護一位車禍多重骨折術後病人之護理經驗
作者 : 林鈺嫺、蘇家、胡瑞桃
【讀後心得】(至少 500 字)：
根據文章1可得知個案為一位乳癌第四期之病患，透過乳房切除術及化療後，再次追蹤發現已有轉移現象並轉介會診安寧團隊，過程中因陸續出現諸多急性問題出入安寧病房，這樣地反反覆覆使得家屬特別擔憂，害怕離院返家後沒能好好照顧個案，像是藥物(管制類)或是醫療器材等，並非在家中隨手可得，也無法第一時間替個案做處置，因而希望個案能夠延期出院，導致困難出院之問題，針對這樣的問題院方制定了相關對應政策，如:活用各領域之醫療人員、加強團隊與家屬間的信任與溝通、整合居家安寧醫療、善用出院準備服務等，減輕家屬的焦慮，使個案能順利出院並於家中得到照護。照護一位病患關係到身、心、靈，及社會問題，此外家屬也是照護考量之一，每個個體的思維的截然不同，在同一個問題中可能會出現意見分歧，此時醫療團隊的人員和個案及家屬間的信任、溝通極為重要，需透過討論協調找出最合宜的處置。院方病床數是固定的，倘若大家都認為自己回到家中無法好好照護病患而要求繼續住院觀察，這樣一來會衍生許多問題及不便，因此解決問題的方針十分重要。
閱讀完文章2後，對於個案報告的書寫有進一步的了解，較能掌握方向，當時選取此篇文章是因為現在正處於準備高護實習的階段，第一站是產科，進而透過這次的機會找尋產科相關文獻，筆者運用Gordon十一項健康功能型態評估，進行資料收集與分析。從文中可得知個案因產後失血過多需大量輸液(血品、體液電解質)，因而出現體液容積過多衍生出肺水腫的健康問題，產後會陰傷口有疼痛現象，因寶寶被診斷為十二指腸閉鎖不全，衍生出焦慮之健康問題，針對這些問題，該做出了哪些護理處置值得我們去學習，相信對於往後的實習會有很大的幫助。文中筆者有提到自己為婦產科病房之護理人員，對於寶寶的狀況，於知識上尚有缺乏，無法於第一時間給予專業建議，只能先給予心理支持，不過筆者並沒有因此將此事忽略，在與兒科專科護理師討論及搜尋相關知識、請教醫師後，才有信心與個案分享寶寶的相關醫療處置及照護問題，關於這一點我認為筆者做得非常好，值得學習!
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