護理紀錄
護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評值
主觀資料：
S1：「躺在床上太久，都睡不著。」
S2：「睡一下就驚醒，沒辦法睡好。」
S3：「晚上護理人員聲音太大聲，工作車也太大聲。 客觀資料：
O1：早上九點仍在睡覺。
O2：常打哈欠，無精打采。 失眠
1.護理人員聲音和工作車聲音太大聲的原因。 1. 3天內個案能在30分鐘以內能快速入眠並且能安穩入睡到早上。
1. 避免在晚上使用工作車。
2. 幫個案在睡前按摩或者拉筋伸展來放鬆身體。
3. 服用藥物減輕個案不舒服。
4. 安排入睡環境，注意光線以及室溫、入睡儀式等。
5. 注意夜間給藥的時間。 1. 個案能在30分鐘內快速安穩入睡。
2. 不用在夜間醒來能睡到天亮
3. 在早上不嗜睡且有精神。
4. 能夠滿意現在目前睡眠品質。
主觀資料：
S1：「躺在床上太久，都睡不著。」
S2：「睡一下就驚醒，沒辦法睡好。」
S3：「晚上護理人員聲音太大聲，工作車也太大聲。 客觀資料：
O1：早上九點仍在睡覺。
O2：常打哈欠，無精打采。 失眠
1.護理人員聲音和工作車聲音太大聲的原因。 1. 3天內個案能在30分鐘以內能快速入眠並且能安穩入睡到早上。
1. 避免在晚上使用工作車。
2. 幫個案在睡前按摩或者拉筋伸展來放鬆身體。
3. 服用藥物減輕個案不舒服。
4. 安排入睡環境，注意光線以及室溫、入睡儀式等。
5. 注意夜間給藥的時間。 1. 個案能在30分鐘內快速安穩入睡。
2. 不用在夜間醒來能睡到天亮
3. 在早上不嗜睡且有精神。
4. 能夠滿意現在目前睡眠品質。
