溝通與觀察
觀察目的是為了收集資料,確定事實或查明問題,觀察運用各類感官去進行有系統,有計畫的,能配合情況去調整的行為,而作為最直接的觀察是運用本身的感官去接觸,並配合儀器去測量,比如運用視覺觀察個案的傷口有無紅腫熱,用溫度計測量耳溫有無發燒進而進一步的評估,用聽覺配合聽診器去聽呼吸速率,節奏型態,心音,血流聲,腸胃狀況等,而觸覺則是藉由手指去接觸體表的溫度,濕潤度,彈性,有無水腫,淋巴結大小,及體內器官之大小,形狀,位置,硬度,疼痛感等敏銳的感覺,進而去評估用PQRST疼痛評估指引,運用PQRST量表讓個案表明自己現在的疼痛指數,才能讓醫師評估適合的止痛藥。而溝通和表情是藉由語言和動作,讓人產生感情,想法,意見,給對方的過程,而溝通過程盡量以清晰易懂的說話方式減少訊息誤解的情況,尤其是對方情緒不穩時,以免產生誤解和衝突。經過暑期的基護實習,在期間和個案與個案家屬中的觀察與溝通,進而學習到許多東西,對於觀察方面,個案家屬對於某些東西的不滿,抱怨,不解等,我們都只能去尋求解答並且澄清解釋問題,個案家屬訴說個案的問題,我們得透過視覺,儀器的觀察,去和老師評估進一步要如何處理,並和家屬說明情況,有時個案疼痛,疲倦時,我們能安撫他,和他說話,問他發生什麼問題,我們能如何解決等。透過基護,實習,和這本溝通與觀察,我學習到了很多技巧上的說話觀察方式。
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