暑假作業
照護一位糖尿病血液透析病人面臨截肢之護理經驗的心得 護四甲33號 林鈺嫆
本文個案是59歲謝女士她有糖尿病、高血壓病史 20 年，定期於醫院門診治療中，在2013/3/13因發燒及左腳足跟有一2×2×0.5cm傷口，診斷為蜂窩性組織炎，醫生建議入院治療，3/19病人入院開刀進行清創術，因傷口癒合不良，經醫師診斷建議於3/27安排進行左腿膝下截肢術，因當天個案在手術台上反悔，經過勸導溝通後於3/28再入開刀房行左腿膝下截肢術，於4/22病情穩定出院。住院過程筆者於2013/3/19至4/22 照護期間，運用Gordon十一項健康功能型態，進行生理、心理、社會、靈性等整體性評估。個案說左腳因為被蟲咬傷，傷口只有小小的洞，就自行處理，以為會好，結果越來越大，痛到無法忍受，並有發燒情形才來醫院。於清創術後第二天個案擔心糖尿病影響傷口癒合，萬一要再開刀怎麼辦？因傷口癒合不良經醫師建議需行左腿膝下截肢術，個案因對疾病缺乏認知及害怕截肢逃避覺得像上次把傷口清一清，打針就好。因此個案哭泣難過時，我覺得我們要安慰她，協同醫生向個案及案夫解釋左下肢傷口情形換藥時在旁陪伴告知現在傷口情形。筆者覺得且於透析治療時也非由同一位護理人員照護，忽略了傷口照護的持續性，使得病人的護理問題未被持續關注，故建議在血液透析中心的人力調配上，每位透析病人都有其專責護理人員，以能清楚了解病人的護理問題。意思要告訴我們自已要有批判性思考
許雅玲、彭碧慧、賴芊孝(2016) ．照護一位糖尿病血液透析病人面臨截肢之護理經驗．臺灣腎臟護理學會雜誌 ，15(2) ，70-82。
本文個案是59歲謝女士她有糖尿病、高血壓病史 20 年，定期於醫院門診治療中，在2013/3/13因發燒及左腳足跟有一2×2×0.5cm傷口，診斷為蜂窩性組織炎，醫生建議入院治療，3/19病人入院開刀進行清創術，因傷口癒合不良，經醫師診斷建議於3/27安排進行左腿膝下截肢術，因當天個案在手術台上反悔，經過勸導溝通後於3/28再入開刀房行左腿膝下截肢術，於4/22病情穩定出院。住院過程筆者於2013/3/19至4/22 照護期間，運用Gordon十一項健康功能型態，進行生理、心理、社會、靈性等整體性評估。個案說左腳因為被蟲咬傷，傷口只有小小的洞，就自行處理，以為會好，結果越來越大，痛到無法忍受，並有發燒情形才來醫院。於清創術後第二天個案擔心糖尿病影響傷口癒合，萬一要再開刀怎麼辦？因傷口癒合不良經醫師建議需行左腿膝下截肢術，個案因對疾病缺乏認知及害怕截肢逃避覺得像上次把傷口清一清，打針就好。因此個案哭泣難過時，我覺得我們要安慰她，協同醫生向個案及案夫解釋左下肢傷口情形換藥時在旁陪伴告知現在傷口情形。筆者覺得且於透析治療時也非由同一位護理人員照護，忽略了傷口照護的持續性，使得病人的護理問題未被持續關注，故建議在血液透析中心的人力調配上，每位透析病人都有其專責護理人員，以能清楚了解病人的護理問題。意思要告訴我們自已要有批判性思考
許雅玲、彭碧慧、賴芊孝(2016) ．照護一位糖尿病血液透析病人面臨截肢之護理經驗．臺灣腎臟護理學會雜誌 ，15(2) ，70-82。
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