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書名 一位血管性失智症老人的護理經驗 作者莊曉玲 、 陳岑佩

出版社 慈濟護理人文與科學 出版年月 200804
索書號 卷期:7:2/頁次:102~110
【本書重點摘要或佳句】
1.照顧失智症病患首當維持病患尊嚴、 健康的日常活動功能，使其免於進一 步退化；照顧上應有
個別性或疾病進 展時改變其需要，以達到身、心、靈、 社會全人照顧(林，2004)。
2.心理、靈性及社會方面：應尊 重個人價值，了解其智能、社會文化背 景、價值及信念；藉懷舊
探索生命中事 件的意義，聽取老歌、談論過去職業、 觀賞早期照片，以增加自我統合與價值 (李，
2003；高、林，2005; Kasl & Gatz, 2000)。
3.針對近期記憶喪失及定向感變 差：可教導照顧者簡單的技巧，利用標 誌或個人物品來改善定向
感，並加強記 憶力及訓練自我照顧行為(楊，2003)。
4.隨時提醒正確的人、時、地概念，減少 因定向力障礙而引起恐慌、不安；盡可 能保持或提供新
的社交活動，滿足社交 需求(陳，2004)。
5.失智症病患在疾病發 展過程中，常會面臨生理、心理、靈性 及社會障礙，導致日常生活需依賴
他人 的協助，適當運用護理措施，可協助病 患適應問題，減輕家庭負擔。
【本書閱讀後心得感想】
失智症，我覺得比癌症更恐怖，上一秒在幹嘛下一秒就忘記，甚至忘記家人；忘記朋友；忘記身邊
的一切，看完這篇文章後覺得失智症的護理也挺重要的，首先要先解決慢性混亂的問題，護理師的
護理措施是每日安排固定護理人員照護，並主動自我介紹、選擇同樣小紅花貼紙，貼在個案及主護
的身上，代表「我就是照顧他的護理師」、每日醫生查房時，向其主動介紹醫師以及在床旁桌放置個
案與醫生、護士的合照，並標示其三個人的名字及稱謂。以上措施是為了讓個案說出照顧的醫師以
及護理師。接下來在自我能力缺失這方面的護理問題也有幾個協助個案的措施，例如: 每班監測四
肢動度與肌力、與個案及案妻訂定活動目標：幾月幾號前能右手執行握軟球運動達120下、右手舉
礦泉水瓶20下；臥床右腳執行彎曲 伸直20下。以上可以幫助個案恢復活動、如廁、沐浴。文章最後是家庭治療計劃的處置不當的問題，至於措施有非常多，像是確認案妻教育程度及認知程度，向
案妻說明按時服藥的目的，鼓勵案妻說出目前藥物作用的相關認知，對於錯誤認知立即修正、釐清。
向個案的妻說明藥物作用及注意事項。每天教導案妻一種藥物作用及辨認外 觀顏色。與案妻共同討
論返家後，預防個案忘 記吃藥方法，這個目標是能讓個案妻說出按時服藥的重要性及預防個案忘記
吃藥的方法。失智個案並非難照護，相信只要細心照護，小心翼翼，一定可以完成這個任務。
以前在護理之家當過志工，也有照顧到類似的阿嬤，他們反應遲鈍，常常胡言亂語，裡面的社工總
是告訴我們要常常跟阿嬤講自我們的名字，不然阿嬤就會忘記我們，很特別的經驗。