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急性膽囊炎
護二庚 1055101332趙汶靜
定義:指膽囊壁產生的急性發炎，當膽囊內發生膽汁滯留時，導致膽囊內壓力增高，使得膽囊血液循環不良，此時若有細菌感染，就會發生急性膽囊炎。依原因可分為急性膽石性膽囊炎和急性無膽石性膽結石。
分類:
1.急性膽石性膽囊炎:占大多數病例(約93%)，膽結石阻塞膽囊管或膽囊頸而引起膽囊壁產生發炎的反應。女性多於男性(3:1)
2.急性無膽石性膽囊炎:較為少見(占急性膽囊炎7%)。發生於禁食過久、長期服用total parenteral nutrition(全胃腸外營養)之病患；結節性動脈炎的病人因血液供應不足而發生。常見於以下病患:敗血症、嚴重外傷、燒傷、壓力和重大手術後的病患。男性多於女性(2-3:1)
症狀:急性膽石性膽囊炎和急性無膽石性膽囊炎兩者產生表現差不多。皆有右上腹或者上腹部持續疼痛，有時會radiation(輻射)到右肩及背部肩胛骨處。通常為進食後更加痛苦，有嘔吐、發燒及畏寒，黃疸現象極為少見。急性膽囊炎的triad(三元素)導致白血球增加、右上腹的腹痛、發燒。
護理措施(方法):
1.內科療法:(1)飲食療法：發病初期須禁食，如出現噁心、嘔吐時須放鼻胃管引流，病情穩定才可以進食。
(2)藥物治療：依病情可給予點滴、止痛劑、抗痙攣藥物、止吐劑、抗生素等治療。
2.外科療法：膽囊切除術。
日常照護須知
1.適當休息、避免疲勞。
2.養成良好的排便習慣。
3.避免劇烈活動。
4.注意飲食衛生，防止感染發生。
5.若有右上腹痛、噁心、嘔吐、發燒，應馬上回院複診。
6.依醫生的指示服藥，不要擅自更改劑量或停藥。
7.定期返診。