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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四辛
學號 1055101412 姓名 潘智琇

作者姓名 洪郁涵、黃煒淇、陳思穎、蔡麗紅
西元出版年 2017年12月 文章標題 照顧一位初診斷女性乳癌的護理經驗

期刊名稱I 長庚科技學刊 卷(期) 27
起訖頁數 12

作者姓名 黃嘉君、黃美鳳
西元出版年 2018年12月 文章標題 照護一位乳癌併發結締組織轉移病患之加護經驗

期刊名稱II 彰化護理 卷(期) 25:4
起訖頁數 16

作者姓名 賴盈孜、鄧慶華、胡靜文
西元出版年 2018年12月 文章標題 一位乳癌末期患者生命終期之照護經驗

期刊名稱III 長庚護理
卷(期) 29:4=104
起訖頁數 11

【自訂一主題】：一位乳癌末期患者生命終期之照護經驗

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：乳癌是全球婦女常見的癌症，根據世界衛生組織的資料顯示，
2015年美國乳癌病人，位居女性癌症死亡原因第二位，而亞洲國家的日本，其女性乳癌患者發生率
也是逐年持續的上升。
但隨著癌症病情進展到生命末期的階段，病人不僅深受疾病症狀所苦，更面臨生命威脅，造成身心靈
不適，嚴重影響生活品質，甚至難以善終。自古以來善終是普羅大眾在人生最後一哩的期待，也是生
命末期病人的照護需求，是安寧緩和療護的最終目標(台灣安寧照顧協會，2016)。
本文個案是一位74歲日籍任職於台灣某大學助理教授，在2018年罹患乳癌末期，此次入院是因肋膜積
水、 呼吸困難住院，個案表示希望能請假回去學校把最後一堂研究所的課上完，個案認為這是她做
一位老師應該完成的使命且是最後的心願，故引發探討之動機，期望運用醫療團隊及醫院行政資源來
減輕病人臨終前的痛苦及協助個案完成遺願獲得善終，以提升臨終照護品質。照護期間，筆者運用同
理心、傾聽、陪伴等方式，與個案建立良好護病關係，主動關懷個案的需求，在呼吸喘及疼痛的非藥
物的症狀緩解方面，透過舒適擺位、按摩、芳香療法及音樂治療達到放鬆、減少焦慮及促進舒適之效
果，但由於個案病情變化快速，入院到病逝僅七天，此次照護除了積極的緩解個案疾病不適的症狀，
另一方面也因台灣、日本對死亡準備的文化差異，個案將死亡視為必然的事實並正視它，因此筆者運
用此次機會引導個案表達心願及進一步討論死亡的準備，並透過醫療團隊、醫院行政資源與個案任職
的學校，共同協助個案完成最後一堂課之心願協助圓夢。但遠在日本的先生及親友，來不及在個案病
逝前與其道別，是這次照護上稍微感到不圓滿的地方，所幸臨終時台灣教會的教友們圍繞在病床邊一
起禱告並向個案告別，使得整個臨終過程平和，個案面容安詳。