暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四甲
學 號 1065101009 姓 名 李慧慈
作 者 姓 名 林靖雅、施秀鈴與張煦婕(2019)
西 元 出 版 年 2019年 文 章 標 題 運用安寧療護照護一位口腔癌末期合併腫瘤蕈狀傷口之照護經驗
期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 13(3)
起 訖 頁 數 P58 - 64
作 者 姓 名 黃如玉(2020)
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位腦中風後產生壓傷之病人與照顧者的居家護理經驗
期刊名 稱 II 馬偕護理雜誌 卷 ( 期 ) 14(1)
起 訖 頁 數 P48 - 58
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
閱讀此篇期刊後了解到個案在整個病情過程當中須要面臨的不只是傷口上的疼痛還包含了心理層面的折磨，在擔心自己方面也擔心著在世的家人在離開後該如何面對未來的生活。
也知道許多讓傷口的一味降低的方法其中令我最深刻的是咖啡渣，因為它很方便取得，也不會花太多的費用。
以及非藥物的疼痛治療也是很特別的一門方法，但是自己不是個案時在是無法感同身受，自然而然也就不太曉得非藥物的治療是否有作用。
死亡焦慮的部分讓我印象最深刻，其中有句話「妥善運 用生命回顧，在關係中藉由四道人生的道謝、 道愛、道歉、道別進行重建或修復」這句話我也曾在電視劇中看過自從那次之後就印象深刻道謝、 道愛、道歉、道別這四個詞看似簡單但其實做到很困難像我現在就無法完整的做到這四個詞，還有連我沒有病痛的人在平時夜晚中想像自己死後該怎麼辦何去何從都會哭了一整晚的，若換作個案大概是每天都會有這個念頭想起吧!!
會選這篇期刊的原因是因為爸爸本身也有在吃檳榔，其實很擔心他也會得到口腔癌，但是爸爸自己本身似乎沒那麼擔心也不覺得這是件重大的事情，感覺似乎是要等到真正得病了，病情嚴重了，離死亡更近了，才會發覺事情的嚴重性，看到這篇文章中個案與姊姊的感情這樣好，就好羨慕，因為我和爸爸就沒那麼好，所以看完這篇文章才會有是不是要等到自己生病的那一刻，才會曉得身邊哪些人是最重要的。
What 文章內容摘要
主要在說明口腔癌末期病患合併蕈狀傷口的個案，說明要如何評估身心靈各層面，並說明此個案採取的是安寧護理，因為蕈狀傷口無法癒合。
So What 學習要點
腫瘤蕈狀傷口無法癒合故護理目標不是治癒，以促進病人舒適及提升生活品質為主
傷口惡臭可以用活性碳或含銀敷料覆蓋來改善
滲液可以用海藻膠敷料或泡棉敷料協助吸附滲液
Now What 反省、思考，與檢視自我)
我看完這篇文章發現自己所學是不足的與臨床所用的一些方法也許是課本上不曾提過的，像是去除異味這一部分就是比較特別的，還有非藥物的疼痛療法；已及可以藉由筆談的方法與個案溝通雖然很耗時間。
我很喜歡這篇文章的書寫方式與用詞因為它是能讓人讀得懂的。並且在此篇文章中你能感受到個案與家屬間的情感與害怕，又能從中取得解決各個層面的方法。
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
看完此篇文章，使我深刻思考社工的重要性，社工往往不被想起，但是它在整件事當中其實也是主軸，若社工能幫助個案及家屬尋求更好的支援，那麼家屬也能減少煩惱。
已吉在此篇文章中我了解到壓瘡與自我健康、照顧非常相關。
個案因為中風而無法行動，導致壓瘡的產生。
而壓瘡又會因為環境因素而導致傷口越來越大，這時候就要衛教家屬如何照顧個案，並請家屬操作才能確保傷口不會惡化或因為感染造成更大的病情。
但一想到要衛教就頭疼因為衛教前準備也要充足，因為要去思考如何才能讓被施予衛教者明白。
存文章中也能明白個案在面臨從可以自行生活到需要旁人協助那種無力感，如果換成是我我也是如此，因為人只要生病，就會失去尊嚴，別人想對你做醫療處置即便自己知道是必須的也還是會有可以不要的話最好的這種想法，所以以後如果我是照顧者肯定要進全力的顧到個案的情緒，以及隱私。
這就讓我想到自己的阿公那時候也是這樣，所以更能了解那時候有請專人照顧阿公，結果阿公的腿都被捏的都是瘀青，那真的印證了啞巴吃黃連，有苦說不出，這就是個案的煩惱，面臨病情又得面臨心理的壓力。因此在照顧個案當中也應該隨時注意個案身上有無新的傷口。
What 文章內容摘要
寫出個案跌倒引發腦中風肢體癱瘓而有壓傷，因家庭支持系統微弱而導致照顧者緊張、焦慮
So What 學習要點
泡棉材質敷料因柔軟、吸收與固定力強，對傷口及身體服貼性高，不易脫落及沾黏，因此建議做為壓傷 敷料的首選
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在往後從事護理工作應該要有同理心，並且細心的檢視個案，若個案及家屬有需要協助，也能請社工共同合作，使個案受到最佳的照護。
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四甲
學 號 1065101009 姓 名 李慧慈
作 者 姓 名 林靖雅、施秀鈴與張煦婕(2019)
西 元 出 版 年 2019年 文 章 標 題 運用安寧療護照護一位口腔癌末期合併腫瘤蕈狀傷口之照護經驗
期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 13(3)
起 訖 頁 數 P58 - 64
作 者 姓 名 黃如玉(2020)
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位腦中風後產生壓傷之病人與照顧者的居家護理經驗
期刊名 稱 II 馬偕護理雜誌 卷 ( 期 ) 14(1)
起 訖 頁 數 P48 - 58
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
閱讀此篇期刊後了解到個案在整個病情過程當中須要面臨的不只是傷口上的疼痛還包含了心理層面的折磨，在擔心自己方面也擔心著在世的家人在離開後該如何面對未來的生活。
也知道許多讓傷口的一味降低的方法其中令我最深刻的是咖啡渣，因為它很方便取得，也不會花太多的費用。
以及非藥物的疼痛治療也是很特別的一門方法，但是自己不是個案時在是無法感同身受，自然而然也就不太曉得非藥物的治療是否有作用。
死亡焦慮的部分讓我印象最深刻，其中有句話「妥善運 用生命回顧，在關係中藉由四道人生的道謝、 道愛、道歉、道別進行重建或修復」這句話我也曾在電視劇中看過自從那次之後就印象深刻道謝、 道愛、道歉、道別這四個詞看似簡單但其實做到很困難像我現在就無法完整的做到這四個詞，還有連我沒有病痛的人在平時夜晚中想像自己死後該怎麼辦何去何從都會哭了一整晚的，若換作個案大概是每天都會有這個念頭想起吧!!
會選這篇期刊的原因是因為爸爸本身也有在吃檳榔，其實很擔心他也會得到口腔癌，但是爸爸自己本身似乎沒那麼擔心也不覺得這是件重大的事情，感覺似乎是要等到真正得病了，病情嚴重了，離死亡更近了，才會發覺事情的嚴重性，看到這篇文章中個案與姊姊的感情這樣好，就好羨慕，因為我和爸爸就沒那麼好，所以看完這篇文章才會有是不是要等到自己生病的那一刻，才會曉得身邊哪些人是最重要的。
What 文章內容摘要
主要在說明口腔癌末期病患合併蕈狀傷口的個案，說明要如何評估身心靈各層面，並說明此個案採取的是安寧護理，因為蕈狀傷口無法癒合。
So What 學習要點
腫瘤蕈狀傷口無法癒合故護理目標不是治癒，以促進病人舒適及提升生活品質為主
傷口惡臭可以用活性碳或含銀敷料覆蓋來改善
滲液可以用海藻膠敷料或泡棉敷料協助吸附滲液
Now What 反省、思考，與檢視自我)
我看完這篇文章發現自己所學是不足的與臨床所用的一些方法也許是課本上不曾提過的，像是去除異味這一部分就是比較特別的，還有非藥物的疼痛療法；已及可以藉由筆談的方法與個案溝通雖然很耗時間。
我很喜歡這篇文章的書寫方式與用詞因為它是能讓人讀得懂的。並且在此篇文章中你能感受到個案與家屬間的情感與害怕，又能從中取得解決各個層面的方法。
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
看完此篇文章，使我深刻思考社工的重要性，社工往往不被想起，但是它在整件事當中其實也是主軸，若社工能幫助個案及家屬尋求更好的支援，那麼家屬也能減少煩惱。
已吉在此篇文章中我了解到壓瘡與自我健康、照顧非常相關。
個案因為中風而無法行動，導致壓瘡的產生。
而壓瘡又會因為環境因素而導致傷口越來越大，這時候就要衛教家屬如何照顧個案，並請家屬操作才能確保傷口不會惡化或因為感染造成更大的病情。
但一想到要衛教就頭疼因為衛教前準備也要充足，因為要去思考如何才能讓被施予衛教者明白。
存文章中也能明白個案在面臨從可以自行生活到需要旁人協助那種無力感，如果換成是我我也是如此，因為人只要生病，就會失去尊嚴，別人想對你做醫療處置即便自己知道是必須的也還是會有可以不要的話最好的這種想法，所以以後如果我是照顧者肯定要進全力的顧到個案的情緒，以及隱私。
這就讓我想到自己的阿公那時候也是這樣，所以更能了解那時候有請專人照顧阿公，結果阿公的腿都被捏的都是瘀青，那真的印證了啞巴吃黃連，有苦說不出，這就是個案的煩惱，面臨病情又得面臨心理的壓力。因此在照顧個案當中也應該隨時注意個案身上有無新的傷口。
What 文章內容摘要
寫出個案跌倒引發腦中風肢體癱瘓而有壓傷，因家庭支持系統微弱而導致照顧者緊張、焦慮
So What 學習要點
泡棉材質敷料因柔軟、吸收與固定力強，對傷口及身體服貼性高，不易脫落及沾黏，因此建議做為壓傷 敷料的首選
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在往後從事護理工作應該要有同理心，並且細心的檢視個案，若個案及家屬有需要協助，也能請社工共同合作，使個案受到最佳的照護。
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