暑假作業
綠膿桿菌肺炎引發咳血個案報告
文章摘要:
綠膿桿菌肺炎是少見的社區型肺炎，好發於免疫力不全或患有重大疾病者，健康人受感染仍屬少數。初期發燒、膿痰、咳血症狀難與一般肺炎做辨別，但病程快速進展常導致呼吸衰竭。本篇報告一位62歲男性水電工，無慢性病史，歷經數日背痛、胸痛、咳嗽，痰液夾帶血絲，到醫院就診，胸部X光顯示右肺上葉肺炎，給予經驗性抗生素治療，次日大量咳血及呼吸困難，電腦斷層檢查，發現右肺上葉大片空洞壞死及雙側肺實質病變。因病情持續惡化，而進行胸腔鏡右肺上葉切除手術，術後順利出院。藉由本個案強化醫療人員對症狀敏感度，若肺炎病人出現咳血情形，需高度懷疑綠膿桿菌感染導致之壞死性肺炎，確定診斷後，抗生素使用，及早採取外科手術介入，增加治癒率。
學習要點：
個案因出現發燒、膿痰、咳血等症狀，但後來多日出現背痛、胸痛、咳嗽、痰中帶血而就醫，經過檢查後診斷為肺炎，初期的症狀跟感冒雖然很相似但病程加速的很快，發現右肺上葉大片的壞死跟肺實質病變，越來越嚴重，後來進行右肺上葉切除手術，術後順利出院，但只要發現有類似症狀的話不要輕忽因儘速就醫治療，可能一點小症狀覺得沒什麼，但一點小症狀可能之後會讓身體出現很大的問題，通常人們都會覺得小感冒而已啦稍微嚴重一點，但都不知道其實身體出了問題了，像膿痰、咳血、痰中帶血絲這些都已經需要更加注意的並且就醫。
檢討自我：
現在的肺炎初期症狀類似感冒，對於免疫力差的或是小孩老人都需更加注意，若發現有類似症狀的話儘早就醫檢查治療，不要覺得只是個小感冒吃個藥就好，每個人身體狀況不一樣，有些人可能有明顯症狀有些人可能症狀類似於感冒而已，所以不管是什麼疾病或症狀都要詢問或是檢查，以免錯過治療的好時機而對身體造成很大的傷害。
文章摘要:
綠膿桿菌肺炎是少見的社區型肺炎，好發於免疫力不全或患有重大疾病者，健康人受感染仍屬少數。初期發燒、膿痰、咳血症狀難與一般肺炎做辨別，但病程快速進展常導致呼吸衰竭。本篇報告一位62歲男性水電工，無慢性病史，歷經數日背痛、胸痛、咳嗽，痰液夾帶血絲，到醫院就診，胸部X光顯示右肺上葉肺炎，給予經驗性抗生素治療，次日大量咳血及呼吸困難，電腦斷層檢查，發現右肺上葉大片空洞壞死及雙側肺實質病變。因病情持續惡化，而進行胸腔鏡右肺上葉切除手術，術後順利出院。藉由本個案強化醫療人員對症狀敏感度，若肺炎病人出現咳血情形，需高度懷疑綠膿桿菌感染導致之壞死性肺炎，確定診斷後，抗生素使用，及早採取外科手術介入，增加治癒率。
學習要點：
個案因出現發燒、膿痰、咳血等症狀，但後來多日出現背痛、胸痛、咳嗽、痰中帶血而就醫，經過檢查後診斷為肺炎，初期的症狀跟感冒雖然很相似但病程加速的很快，發現右肺上葉大片的壞死跟肺實質病變，越來越嚴重，後來進行右肺上葉切除手術，術後順利出院，但只要發現有類似症狀的話不要輕忽因儘速就醫治療，可能一點小症狀覺得沒什麼，但一點小症狀可能之後會讓身體出現很大的問題，通常人們都會覺得小感冒而已啦稍微嚴重一點，但都不知道其實身體出了問題了，像膿痰、咳血、痰中帶血絲這些都已經需要更加注意的並且就醫。
檢討自我：
現在的肺炎初期症狀類似感冒，對於免疫力差的或是小孩老人都需更加注意，若發現有類似症狀的話儘早就醫檢查治療，不要覺得只是個小感冒吃個藥就好，每個人身體狀況不一樣，有些人可能有明顯症狀有些人可能症狀類似於感冒而已，所以不管是什麼疾病或症狀都要詢問或是檢查，以免錯過治療的好時機而對身體造成很大的傷害。
